Læknaneminn


Læknaneminn - 01.04.1991, Blaðsíða 33

Læknaneminn - 01.04.1991, Blaðsíða 33
einungis er tekin mynd af þeim hlutum sem hreyfast með ákveðnum hraða, en annað þurrkast út. Samanburður á rannsóknum á háls- og höfuðæðum hafa sýnt myndir sem eru sambærilegar við stafræna slagæðarannsókn . Æðaskoðun, sem viðbót við venjulega "spin echo" rannsókn af heila tekur aðeins 20 mínútur. Kviðarhol Við rannsókn á kviðarholi gætir áhrifa öndunarhreyfinga, garnahreyfinga, hjartsláttar og blóðflæðis í myndgerðinni, en nú eru að koma á markað “púlsaraðir” senr koma í veg fyrir flesta myndgalla vegna hreyfinga í efri hluta kviðarhols. Allar æðar og afstaða þeirra til heilla og sjúkra líffæra sjást betur við MRI en TS og að auki má skoða það í öllum plönum. Þeir sem rannsaka lifrarsjúkdóma segjast ná betri árangri en með tölvusneiðmyndum (mynd 12). Þettaeruekki fullkannaðarstaðhæfingar, en ýmsir ífarandi sjúkdómar ( m.a hemochromatosis) sjást betur og eins æðasjúkdómar í eða við lifur. Almennt má þó segja að TS er betri rannsókn á efri hluta kviðarhols. Skuggaefni Þegar segulómrannsóknir komu í almenna notkun 1982 var talið, að engra “ skuggaefna” væri þörf (sbr. röntgenskuggaefni). Fljótlega kom í ljós að suma sjúkdóma var erfitt að greina án “skuggaefnis” t.d. meningioma. Paramagnetisk skuggaefni hafa verið þróuð fyrir segulómun, aðeins eitt er FDA viðurkennt - Gadolinum DPTA (MAGNEVIST R). Þau auka staðbundinn segulstyrk vetnisatómanna og stytta sérstaklega T1, róteindir gefa kröftugara merki og verða hvítar á mynd. Þetta er nokkuð sambærilegt útlits ogskuggaefnisupphleðslaíæxli áTSmynd en eðlisgrunnurerallurannar. Einnigerunniðafkappi að þróun “skuggaefna” fy'rir meltingarveg og lifur sem koma til með að bæta árangur við sjúkdómsgreiningar. Notkun segulómunartækis og umgengni við það Þeir tæknilegu þættir sem taka þarf tillit til í umhverfi segulómunartækis eru sterkt segulsvið og rafsegulbylgjur. Segulsviðið frá tækinu getur truflað rafmagnstæki og öll segulleiðandi efni (tölvudiskar og krítarkort) ef svonefnd segulmengun (þ.e.þar sem segulsviðiö frá tækinu er sterkaraen segulsvið jarðar) er of mikil. Öll tæki með miðlungsstærð seguls hafa frekar litla segulmengun, segulsviðið er jafnt sterkt segulsviði jarðar í um lOm fjarlægð. Vegna öryggis hefur verið miðað við seguhnengun upp á 0.5 mT (10 sinnum sterkaraen segulsvið Jarðar), m.a. vegnafólks sem notar hjartagangráð, og er hún mest í um 4 m fjarlægð frá miðju tækis. Sjúklinga með raf-, vél- eða seguldrifin ígrædd hjálpartæki eins og hjartagangráð má ekki rannsaka með MRI og reyndar rná fólk með slíka hluti ekki koma inn í rannsóknarstofuna, vegna þess að segulsviðið getur ruglað starfsemi slíkra tækja. Segulleiðandi málmhlutir mega ekki koma nær miðlungstóru tæki en 2 - 3 m. Annars gæti segulkraftur tækisins dregið þá til sín. Slík óhöpp komu fyrir í árdaga þessarar tækni en með viðeigandi eftirliti og réttri umgengni við tækið ætti slfkt ekki að koma fyrir. Sjúklingar sem koma í tækiðverðaað taka af sér alla málmhluti m.a. úrog skartgripi. Slfkirhlutir eru alls ekki varasamir í tækinum heldur geta þeir bjagað myndirnar þannig að þær eru ónothæfar. Málmhlutir í líkamanum eins og tann- fyllingar.gerviliðir og flestar aðgerðarklemmur eru hættulausir og valda litlum sem engum skemmdum á myndum.en skoða þarf hvert ti I vik sérstaklega, t.d. má alls ekki rannsaka sjúklinga með aðgerðarklemmur á intracranial æðagúl nema tryggt sé að klemman sé úr efni sem ekki segulmagnast. Framtíðin Gæði segulsins, staðsetningarsegla og loftneta hefur mikil áhrif á myndgæðin. Þessir þættir, ásamt LÆKNANEMINN 1 1991 44. árg. 31
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.