Læknaneminn - 01.04.1991, Blaðsíða 29

Mynd 7. Segulómun gefur góða
möguleika á að skila myndum
sem sýna mismunandi
"kontrast" í einni rannsókn og
getur þannig greint á milli
margra vefjagerða. Hér er t.d.
sýnt hve vel er hægt að greina á
milli mænuvökva, gráa og hvíta
efni heila og fitu.
hafa verið mjög þungir (allt að 100 tonn) en nteð
því að nota sjaldgæfa og dýra jarðmálma hafa
komið tæki á markað sem eru um 10 tonn.
- Hægt að velja sneiðar þvert í gegnum líkamann,
langsum eftir honum, bæði fram og bak og frá
hægri til vinstri, og einnig í hvaða skáplani sent
Loftnetin, sendir og móttakari. ásamt litlu
staðsetningarseglunum, eru notuð til að taka
sneiðmyndir af líkamanum undir nær öllum
hugsanlegum sjónarhornum, sjá mynd 6.
Myndatakan
a) Púlsaraðir
Rafsegulbylgjan sem breytir stefnu
segulmögnunarinnar erbeitl í mjög stuttan tíma, og
þess vegna nefnd rafsegulpúls. Mismunandi aðferðir
við myndatökuna nota mismunandi langa púlsa og
hafa mislangan tíma á milli þeirra. Þessar aðferðir
raða saman slíkum púlsum og segja jafnframt hvaða
staðsetningarseglum á aðbeitaogíhvaðaröð(x,y,og
z). Þessaraðferðireru þvínefndar púlsaraðirog hafa
afgerandi áhrif á gæði myndanna sem þær skila.
Rétl val á púlsaröð tryggir bestu niðurstöðu úr
viðkomandi rannsókn. Þess vegna þarf að velja
púlsaröð með tilliti til hvers konar vefjagerðir eru
líklegaráþvísvæði sem veriðeraðskoða. Segulómun
áþvímargamöguleikatil aðskila myndum semsýna
mismunandi “kontrast” í einni rannsókn og getur
þannig greint á milli margra vefjagerða, þetta er sýnt
á mynd 7 (svonefnd "spin echo" púlsaröð). Helstu
kosti segulómunar má taka saman í eftirfarandi
upptalningu:
- Engin jónandi geislun er notuð, eins og t.d. í
röntgenrannsókn.
- Ekki vitað um nein skaðleg áhrif eða
aukaverkanir (undantekning er innilokunar-
kennd).
- Tæknin stendur langfremst meðal jafningja að
greina á milli mjúkra vetja í líkamanum, t.d. t'itu,
vöðva og vökva.
b) SettulóiiHinarrannsókn
Gagnvart sjúklingnumermyndatakan svipuðog
í tölvusneiðmyndatæki. Sjúklingurinn leggst á bekk
sem er rennt inn ísegulinn. Myndatökunni er stjórnað
aftölvubúnaðiog getur hún varað frá5 mínútum íalIt
að 20 mínútur eða lengur. Það líða yfirleitt um 30
mínútur frá því að sjúklingur kemur í myndatöku og
þartilhann fer. Allarmyndirnarerugeymdaríminni
tölvunnar og má skoða að vild.
Myndgreining
Staða segulómtækninnar hefur ítrekað verið
metin (Clinical application of magnetic resonance
imaging 1989 - American College of Radiology) og
árið 1990 eru menn almennt sammála um að
segulómun:
* er nákvæmari en aðrar myndgerðarrannsóknir
við greiningu á sjúkdómum í miðtaugakerfi (heila og
mænu), vöðva- og stoðkerfi og við stigun ilikynja
sjúkdóma í grindarholi.
LÆKNANEMINN 1 1991 44. árg.
27