Læknaneminn - 01.04.1998, Blaðsíða 46

Læknaneminn - 01.04.1998, Blaðsíða 46
Bjöm Einarsson uð í takmarkaðan tíma ef hægðir eru harðar og ofan- greind meðferð hefur ekki skilað árangri. Sjúklingar fá sjaldnast Paraffínolíu með sér heim því ef viðkomandi svelgist á henni veldur hún efnafræðilegri lungnabólgu. A 06 AB Lyfsem auka þarmahreyfingar (purgative lax- ativa). Þessi lyf eru notuð ef hægðir eru mjúkar en ristillinn kemur þeim þó ekki frá sér. Þau verka ertandi á slímhúð ristilsins og auka þannig á ristilhreyfmgarn- ar. Ef þau eru notuð við hægðatregðu með hörðum hægðum valda þau kviðverkjum. Langvarandi notkun þeirra eykur á hægðatregðuna þar sem þol myndast og einnig getur hún leitt til myndunar risaristils (mega- colon) eins og áður er lýst. I þessum flokki eru Toilax, Pursenid og Senokot en undanþágulyfið Laxoberal er notað á sjúkradeildum ef annað ekki dugar. A 06 AG Innhellislyf.PíLW eru helst ekki notuð nema til skamms tíma til að losa um hægðastíflur en síðan taka ofangreind inntökulyf við. Við harða hægðatregðu eru notað annarsvegar Microlax í túpu, sem smyr og mýkir hægðirnar og kemur af stað hægðalosun (defeca- tion) og hinsvegar Klyx (120 ml) og Paraffín innhell- ing sem leysa upp harðar hægðir. Við mjúka hægða- tregðu eru notuð Dulcolax ogToilax túpur en lyfin erta slímhúð ristilsins og auka þannig á ristilhreyfingar. Ef innihellislyf ná ekki að losa um hægðastífluna er gripið til þess ráðs að plokka hægðirnar úr endaþarminum með fingri. L0KA0RÐ Kynslódirnar {>rjár A mánudagsmorgni riíjuðu þrír karlar upp alburði helgarhmar. Sá uugi sagði: Hiiu var ekki léleg lijá mér helgin. Eg fór í Keisar- aim og liitti þessa svaka gellu. Þá sagði sá miðaldra: Elvki var liiin síðri hjá inér helgiu. Við hjónin fórum á Hollið og fengiun þessa lungnamjúku lilóðugu nautasteik og líka þetta flauclfína rauðvín. Þá sagði sá aldraði: Þessi helgi var nú sú besta lengi, piltar. Eg fékk þessa góinsætu AB-mjóIk, og þetta fína musli og Iosaðii þessar líka svakalegu liægðir. Hægðatregða er algengt vandamál meðal aldraðra. Hún fer oft hljótt en veldur vanlíðan þó hún sé sjaldn- ast hættuleg. Vandamál aldraðra eru oft misgreind, vangreind hjá sumum og ofgreind hjá öðrum, þar sem einkennin eru oft afbrigðileg (atypic) frá því einkenna- mynstri sem við þekkjum hjá þeim sem yngri eru. Því er góð skoðun mikilvæg við greiningu og meðferð á vandamálum aldraðra. Þetta á einnig við um hægða- tregðu. Þótt hægðatregðan sé greind er hún oft elcki meðhöndlað með viðeigandi lyfjum þannig að þjáning- unum linnir ekki. Þreifing í endaþarm er því lykilatriði við greiningu og val á meðferð við hægðarregðu. HEIMILDASKRÁ: 1) Connel AM et al: Variations in bowel habit in two population sam- ple. Br.Med.J. 1:1095,1965. 2) Brocklehurst J.C: The gastrointestinal system - the large bowel. Ger- iatric Medicine and Gerontology, J.C.Brocklehurst, p.534-54l. 3) Halls S J. Bowel contents shift during normal defaecation. Proceed- ings of the Royal Society of Medicine 58; 859-860, 1965. 4) Milne J S, Williamson J. Bowel habit in older people. Gerontologia Clinica 14; 56-60, 1972. 5) Todd L P: Some aspects of adult megacolon. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 64: 561-565, 1971. 6) Smith B: The effect of irritant purgatives on the myenteric plexus in man an mouse. Gut 9: 139-143, 1968. 7) Brocklehurst & Kahn: A study of faecal stasis in old age and use of Dorbanex in its prevention. Gerontologia Clinica 11, 293-300, 1960. 8) Harari D et al: Constipation in the Elderly. JAGS 41:1130-1140, 1993. 9) Melkerson et al: Intestinal transit time in constipated and non-con- stipated geriatric patients. Scan. J Gastroenerol; 18:593-597,1983 10) Metcalf et al: Siplified assessment of segmental colonic transit. Gastroenterology; 92:40-47; 1987. 11) Lawrence et ai: Constipation. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology, second edition: 1167-1167,1990. 12) Romero et al: Constipation and Fecal Incontinence in the Elderly Population. Mayo Clin. Proc; 71:81-92, 1996. 13) Sérlyfjaskrá 1997. 44 LÆKNANEMINN • 1. tbl. 1998, 51. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.