Frjáls verslun - 01.04.2001, Blaðsíða 31

FORSÍÐUGREIN SflMEINING SJÚKRflHÚSfl
og gæðaeftirlit eiga að vera sitt hvor hliðin á sömu mynt. Há-
skólaspítali á að vera sílærandi, lifandi þekkingarfyrirtæki þar
sem háskólinn hefur aukið vægi. Þess vegna þurfa þeir sem
leiða rannsóknir einnig að vera í lykilhlutverki innan spítalans."
Byggt al einkaaðila Húsnæði á sjúkrahúsi úreldist alveg á
sama hátt og viðurkennt er að frystitogari úreldist. Víða úti í
heimi eru sjúkrahús þar sem menn hafa áttað sig á þessu. Oft
getur verið hagkvæmast að rífa húsin og byggja ný sem síðan
standa undir kröfum tímans. „Sameiningin hér ætti, ef vel geng-
ur, að leiða til þess að nýr spítali verði byggður fyrr. Ef einkaaðili
til dæmis byggir spítalann getur ríkið leigt hann og þannig verða
afskriftir miklu þægilegri fyrir það en með því að ríkið byggi
sjálft og afskrifi síðan á einu ári eins og almenna reglan er í rík-
isrekstri. Það einfaldlega hefur í för með sér að menn voga sér
ekki út í svo stóra framkvæmd."
Og markmiðið er? Helgi segir að sé ætlunin með sameining-
unni að auka gæði heilbrigðisþjónustunnar þá sé hún til bóta en
eigi markmiðið að vera niðurskurður, þá sé hætt við því að ávinn-
ingur af henni verði enginn. Hann er þeirrar skoðunar að eigi að
byggja upp heilbrigðiskerfi til framtíðar þá þurfi til þess aukið fé
í byijun en að það muni að likindum sparast síðar í betri rekstri.
„Hið neikvæða er að sú staða getur komið upp að sjúklingur
sé óánægður með þjónustuna en þá er valmöguleiki hans til að
skipta ekki fyrir hendi lengur vegna þess að aðeins eitt sjúkra-
hús er til staðar. Hitt er svo það að séu menn óánægðir inni á sín-
um vinnustað, til að mynda fólk með mikla sérfræðiþekkingu, þá
er ekkert annað að gera fyrir það en að fara utan aftur.“
Bitið á jaxlinn Á vinnustöðum er mismunandi menning og
ekki alltaf hægt að halda henni þegar tveir sameinast. Um allan
heim hafa spítalar verið að sameinast en eins og hægt er að lesa
í nýlegri grein í breska læknablaðinu (BMJ) hafa sameiningar
oft misheppnast. Það sem þær sameiningar eiga oft sammerkt
er að markmiðið með sameiningunni hefur ekki verið skýrt.
Ákvarðanir hafa verið tilviljanakenndar og framtíðarsýnin ekki
ljós. Vinnuumhverfið þarf að vera þannig að fólk viti hvernig það
verður þó svo að erfiðleika gæti á leiðinni.
„Þegar fólk hefur skýrt markmið og endapunkt að leiðarijósi
sættir það sig við erfiðleikana sem hugsanlega koma upp og bítur
á jaxlinn meðan þeir ganga yfir. Það er mitt mat að í sameining-
unni hér hafi markmiðin ekki verið nægilega skýr. Það er sam-
einað undir merki háskólasjúkrahúss en vægi Háskólans er of lit-
ið. Vísindarannsóknir og gæðaeftirlit eru nefnilega sitt hvor hlið-
in á sömu mynt. Við þurfum að hafa fyrir framan okkur þá sýn að
við ætlum að byggja upp nýjan spítala - háskólasjúkrahús. Það sé
greinilegt hvernig hann eigi að vera og stjórnendur þurfa að láta
fólk vita af þvi að um tímabundna erfiðleika geti verið að ræða, í
hveiju þeir felast og hvenær búast megi við því að þeim ljúki.“
Hagsmuna gæll „Sameiningar geta einnig mistekist vegna þess
að starfsmenn vinna gegn henni kerfisbundið. Þeir samþykkja
minnstu mögulega breytingu þegar þeir neyðast til og eyði-
leggja þannig ávinninginn. Eins og ástandið er í dag eru of marg-
ir að hugsa: Hvað er í þessu fyrir mig? Hvernig get ég varið mina
hagsmuni? Það er ekki farsælL Stjórnmálamenn og heilbrigðis-
starfsmenn hafa ekki alltaf sömu markmiðin. Auðvitað vilja allir
bæta kerfið og stjórnmálamenn hafa áhyggjur af vaxandi kostn-
aði heilbrigðiskerfisins en þjóðin er að eldast og það er eðlilegt
að kostnaður vaxi. Læknar hafa oft tilhneigingu til að veija sína
hagsmuni og hagsmuni sjúklinga sinna og telja flestir að það
sem þeir eru að gera sé hið eina rétta,“ segir Helgi.
Héraðssjúkrahús/Háskólasjúkrahús „Ef sameiningin gengur út
á það að búa til héraðssjúkrahús, þá á ekki að sameina. Ef hún
hins vegar gengur út á að búa til háskólasjúkrahús sem er sam-
bærilegt við það sem best gerist erlendis, þá er rétt að fram-
kvæma hana. Eg er ekki fyllilega sáttur við það ástand sem er í
dag en verð vonandi sáttur við það sem verður á morgunseg-
ir Helgi Sigurðsson krabbameinslæknir að lokum. H3
Anna Lilja Gunnarsdóttir hefur umsjón með jjárreiðum og upplýsinga-
streymi:„Við verðum að laga reksturinn aðfjárlögum ársins."
Anna Lilja Gunnarsdóttir framkvœmdastjóri:
Óhentugt að dreifa
þjónustunni
Eftir Vigdísi Stefánsdóttur
Anna Lilja Gunnarsdóttir, framkvæmdastjóri Jjárreiðna og
upplýsinga Landspítala, segir að sameiningin muni án
efa leiða af sér betri þjónustu því þegar sérgreinar sam-
einist þá sé möguleiki á að auka sérhæfingu innan þeirra.
„Þetta á sérstaklega við um litlar sérgreinar. Við Islendingar
erum svo fámenn þjóð að það er mjög óhagkvæmt fyrir okk-
ur að dreifa sérhæfðri þjónustu á marga staði.“ Hún telur að
fjárhagslegur ávinningur verði af sameiningunni því komist
31