Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.09.1979, Blaðsíða 51

Læknablaðið - 01.09.1979, Blaðsíða 51
LÆKNABLAÐIÐ 193 reversible, the other extreme, requiring haemodialysis for some time, and has perma- nent renal damage. The daily methicillin dose was 4-12 grs. and the total dosage was 68-262 grs. In two cases symptoms of methicillin hypersensitivity appeared one day after cessa- tion of therapy and were interpreted as evid- ence of reinfection. Methicillin was reinsti- tuted in more severe disease. Similar symptoms have been described after other penicillin derivatives, but apparently much more rarely. We therefore conclude, that methicillin should be avoided and other betalactamase stable penicillins, such as cloxa- cillin or dicloxacillin, used for treating staphylococcal infections. In case methicillin is used, close surveillance of symptoms of hypersensitivity is advocated, including twice weekly urine examination and differential count of white blood cells. Bjarni Þjóðleifsson, Friðrik Guðbrandsson, Þorvaldur Veigar Guðmundsson The Thyroid Pituitary Áxis in Pati- ents Treated by Subtotal Thyroidectomy for Graves Disease INNGANGUR. Árið 1968 var gerð ýtarleg könnun á árangri skurðaðgerða við Graves sjúkdómi á Islandi og jafnframt mæld TSH (Thyroid Stimulat- ing Hormone) gildi í þessum hóp ásamt sam- anburðarhóp. Árið 1972 var hluti af þessum hópum kallaður til endurskoðunar og var þá gert TRH próf (Thyroid Release Hormone próf). Við fyrstu skoðun 1968 voru jafnframt mæid i blóði skjaldkirtilsmótefni og maga- slimhúðarmótefni. Niðurstöður rannsóknar- innar frá 1968 hafa verið birtar (1, 2, 3), en hér er sagt frá niðurstöðum úr rannsókn- inni 1972 ásamt samanburði við þær frá 1968. Tilgangur rannsóknanna var að meta gildi TSH mælinga og TRH próf til að greina vanstarfsemi skjaldkirtils. AÐFERÐIR. Úr samanburðarlióp frá 1968 voru eingöngu kallaðir inn þeir, sem höfðu jákvæð mótefni og náðist til 10. Einnig var gert TRH próf á 11 heilbrigðum konum til að fá islenskan við- miðunarhóp. Úr skuröhópnum náðust 26 í endurskoðun og voru eingöngu valdir þeir, sem höfðu eðli- lega skjaldkirtilsstarfsemi 1968. TRH prófið var gert Þannig, að tekið var TSH blóðsýni á tíma 0 og síðan gefið 200 mgr. TRH í æð og tekið TSH sýni á 20. og 60. mínútu. TSH var mælt með radioimmunoassay. Normalgildi < 5 mgr/ml. Samanburður var gerður með t prófi. NIÐURSTÖÐUR. TSH meðalgildi (± SD). SamanburÖarhópar. a) An mótefna: Á tíma 0 er TSH 1,5 mgr’/ml. (± 1.0), við 20. mín. 9,7 (± 5.0) og við 60. min. 7,4 (± 3.7). b) Meö jákvæö mótefni: Á tíma 0 er TSH 5,6 mgr/ml. (± 3.7), við 20. mín. 30.5 (± 20.5) og við 60. niin. 24.6 (± 18). Hópurinn með jákvæð mótefni hafði mark- tækt hærri TSH gildi á tíma 0 og við 20. og 60. min. Skuröhópur: TSH á tíma 0 var 13,1 mgn/ml. (± 11.3), við 20. mín. 57.0 (± 38.1) og við 60. min. 52.7 (± 40). Oll giídin í skurðhóp eru marktækt hærri en i báðum samanburðarhópum. Allir sjúkl. voru með eðlilega skjaldkirtilsstarfsemi skv. klinisku og biochemisku mati. SamanburÖur á TSH gildum 1968 og 1972: 1 samanburöarhóp (með jákvæð mótefni) var hækkun hjá öllum einstaklingum frá að meðaltali 2,5 mgr/ml. (± 1,6) í 5,6 mgr. (± 3.8). (P 0.01). 1 skuröhópnum var hækkun úr 10,9 mgr/ml. (± 7.5) í 13,1 (± 11.3), en þessi breyting var ekki marktæk. UMRÆÐA. Rannsóknin bendir til að breyting á ástandi skjaldkirtils t. d. við skjaldkirtilsbólgu eða skjaldkirtilsskurð geti valdið varanlegri hækk- un á TSH i blóði og hækkaðri TSH svörun við TRH örvun, án þess að um vanstarfsemi skjaldkirtils sé að ræða. Hækkað TSH i blóði eitt saman nægir þannig ekki til að greina ,,primer“ vanstarfsemi á skjaldkirtli. 1) Study of Graves Disease in Iceland. Bjarni Þjóðieifsson. Acta Med. Scand., vol. 198. P. 309- 314, 1975. 2) Outcome of Subtotal Thyroidectomy for Thyro- toxicosis in Iceland and Northeast Scotland. B. Þjóðleifsson, A. J. Hedlcy et al. Clin. Endocrinol. (1977) 367-376. 3) Thyroid Function in Normal Subjects in Ice- land and Northeast Scotland. A. J. Hedley, B. Þjóðleifsson et al. Clin. Endocrinol (1977) 377-382. J. M. Kjeld, C. M. Puahl Norgestrel and Ethinyloestradiol Efíects in Men DL-norgestrel and ethinyloestradiol were in- gested separately and in combination by six healthy men. Serum levels of testosterone, 5y- dihydrotestosterone, oestradiol, FSH, LH and prolactin were measured before (basal), dur- ing and after ingestion of the combined drugs.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.