Læknablaðið - 15.10.1999, Síða 67

Diflucan
(fluconazol)
candida
sýkingar
í leggöngum
150 mg
einu
hylki
sinni
DiHucan (Pfizer) RE. Hvert hylki inniheldur; Fluconazolum INN 50 mg eöa 150 mg. Innrennslislyf.;1000 ml innihalda: Fluconazolum INN 2g, Natrii chloridum 9 g, Aqua ad iniectiabilia ad
1000 ml. Mixtúruduft; 1 ml af lyfinu fullbúnu inniheldur: Fluconazolum INN 10 mg, Saccharum 576 mg, bragðefni, litarefni og buröarefni q.s., Aqua purificata ad 1ml. Ábendingar:
Candida sýkingar, t.d. í slímhúðum, leggöngum, þvagfærum o.fl. líffærum. Cryptococcosis og fyrirbyggjandi gegn sveppasýkingum hjá ónæmisbældum einstaklingum (þó ekki Candida
krusei og Candida glabrata vegna ónæmis). Sveppa-sýkingar í húð af völdum flúkónazólnæmra sveppa. Frábendingar: Ofnæmi fyrir lyfinu eða skyldum tríazólsamböndum. Meöganga
°9 brjóstagjöf: Reynsla af notkun lyfsins hjá barnshafandi konum er takmörkuð. í tilraunum á rottum hefur sést aukin tíöni fósturláta og meðfæddra galla á þvagfærum. Lyfiö á því aðeins
að nota á meðgöngutíma að vandlega íhuguöu máli. Ekki er vitað hvort lyfiö skilst út í brjóstamjólk í því magni sem gæti haft áhrif á barnið. Aukaverkanir: Yfirleitt þolist lyfið vel, en um
10% sjúkinga fá einhverjar aukaverkanir. Um 1% sjúklinga verða aö hætta meðferö vegna þeirra. Algengar (>1%): Almennar. Höfuöverkur. Meltingarfæri: Ógleði, kviðverkir, niðurgangur
°9 vindgangur. Sjaldgæfar (0,1-1%): Húö: Útbrot. Breytingar á lifrarenzýmum koma fyrir. Alnæmissjúklingar hafa mikla tilhneigingu til að fá alvarleg húðútbrot af mörgum lyfjum. Nokkrir
hafa fengið mikil blöðruútbrot á flúkónazólmeöferð, en jafnframt tekið önnur lyf sem gætu verið orsök útbrotanna. Bráöaofnæmi af völdum lyfsins hefur sést. Milliverkanir: Lyfið getur
aukið virkni díkúmaróls og skyldra lyfja og lengir jafnframt helmingunartíma tólbútamíðs og annarra súlfónýlúreasambanda. Lyfið getur aukiö blóöþéttni fenýtóíns. Rífampicín styttir og
uýdróklórtíazíö lengir helmingunartíma flúkónazóls. Háir skammtar af flúkónazóli geta hindrað niöurbrot ciklóspóríns og blóöþéttni þess því hækkaö verulega. Parf því aö fylgjast grannt
m®ð cíklóspóríngildum í blóði séu þessi lyf gefin samtímis. Skammtastærðir handa fullorðnum: Innrennslislyfinu má blanda í glúkósu, Ringer-laktat og amínósýrulausnir. Innrennslislyfiö
9efist í æð á 30 mínútum. Lyfiö má gefa í æö eða inntöku og eru skammtar þeir sömu í báöum tilvikum. Við cryptococcasýkingar og alvarlegar candidasýkingar eru gefin 400 mg á fyrsta
uegi, síðan 200-400 mg á dag í einum skammti. Meöferðarlengd er breytileg, en venjulega allt upp í 6-8 vikur. Candida sýkingar í hálsi: 50 mg á dag í 1-2 vikur. Viö sýkingar í vélinda og
PVa9færum: 50-100 mg á dag í 2-4 vikur. Candida sýkingar í fæðingarvegi: 150 mg gefin í einum skammti einu sinni. Fyrirbyggjandi meöferð: 50 mg á dag meöan hætta er talin á
sveppasýkingu. Viö hættu á alvarlegum endursýkingum getur þurft 100 mg á dag. Til að hindra endurtekna heilahimnubólgu af völdum cryptococca þarf að gefa 200 mg á dag. Viö
syeppasýkingum í húð: 50 mg á dag eöa 150 mg á viku í 2-4 vikur. Sveppasýkingar á fótum þurfa oftast lengri meðferð eða T 6 vikur. Skammtastærðir handa börnum: Börn eldri en 4
vikna: Við vægari sýkingar: 3 mg/kg/dag. Við dýpri eða svæsnari sýkingar: 6-12 mg/kg/dag. Böm 2-4 vikna: Sömu skammtar en gefiö á 48 klst. fresti. Börn 0-2 vikna og fyrirburar. Sömu
skammtar en gefiö á 72 klst. fresti. Athugið að lækka þarf framangreinda skammta ef nýrnastarfsemi barnsins er skert. Athugið: Fullbúin mixtúra hefur 14 daga geymsluþol við stofuhita.
Varúð: Við skerta nýrnastarfssemi þarf að lengja tíma milli lyfjagjafa. Pakkningar og verð 1. júní 1999: Hylki 50 mg: 7 stk. (þynnupakkaö) - 4.462 kr.; 30 stk. - 15.788 kr.; 100 stk. -
Mi **r. Hylki 150 mg: 1 stk. (þynnupakkaö) - 2.297 kr.; 2 stk. (þynnupakkaö) - 3.408 kr.; 4 stk. (þynnupakkað) - 5.326 kr. Innrennslislyf 2g/1000 ml: fl. 50 ml x 1 - 2.954 kr.
Wixtúruduft 10 mg/ml: 35 ml - 4.756 kr. Samningur Pfizer við lyfsala í landinu gerir þeim kleift aö veita afslátt af Diflucan. Petta þýðir að Diflucan fæst nú á viðmiöunarverði.
Greiöslufyrirkomulag: E. Hámarksmagn sem ávísa má með lyfseöli er sem svarar 30 daga skammti. Texti Sérlyfjaskrár 1999. Umboös- og dreifingaraöili: Pharmaco hf., Hörgatúni 2,
^arðabæ.