Læknablaðið - 15.10.1999, Blaðsíða 82

838
LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
Tilmæli sóttvarnalæknis
Dreifibréf landlæknisembættisins
nr. 11/1999
Bólusetning gegn
inflúensu
Alþjóðaheilbrigðisstofnunin
ráðleggur að inflúensubólu-
efni 1999-2000 innihaldi eft-
irtalda stofna:
• A/Sydney/5/97(H3N2)
- líkur stofn
• A/Beijing/262/95(HlNl)
- líkur stofn
• B/Beijing/184/93
- líkur stofn
eða
B/Shangdong/7/97
- líkur stofn
Hverja á að bólusetja?
Alla einstaklinga eldri en
60 ára.
Öll börn og fullorðna sem
þjást af langvinnum hjarta-,
lungna-, nýrna- og lifrarsjúk-
dómum, sykursýki, illkynja
sjúkdómum og öðrum ónæm-
isbælandi sjúkdómum.
Starfsfólk heilbrigðisþjón-
ustu og aðra þá sem daglega
annast fólk með aukna áhættu.
Brýnt er að bólusetningu
ljúki eigi síðar en í nóvember-
lok.
Sóttvarnalæknir
Landlæknisembættið
Frábendingar
Ofnæmi gegn eggjum,
formalíni eða kvikasilfri.
Bráðir smitsjúkdómar.
Bólusetning gegn
pneumókokkasýkingum
Sóttvarnalæknir vill einnig
minna á bólusetningar gegn
pneumókokkasýkingum á 10
ára fresti til handa öllum sem
eru eldri en 60 ára og á fimm
ára fresti fyrir einstaklinga
sem eru í sérstökum áhættu-
hópum.
ZOMIG D AstraZeneca. 960319
TÖFLUR: N 02 C X R
Hver tafla inniheldur: Zolmitriptanum INN 2,5 mg eða 5 mg.
Kiginlcikar: Zolmitriptan er scrhæft örvandi efni fyrir 5HT1D viðtaka í æðum.
Áhrif fást innan 1 klst frá lyfjagjöf og endurspeglast í linun á höfuðverk og öðrum
mfgrenieinkennum eins og ógleði, Ijósfælni og hljóðfælni. Zolmitriptan frásogast
hratt og vel (a.m.k. 64%) eftir inntöku og hefur matur ekki áhrif á frásog. Lyfið
umbrotnar að miklu leyti í lifur, Meira en 60% af lyfinu útskilst umbrotið með
þvagi en um 30% óbreytt mcð saur.
Ábendingar: Bráð meöferð á mígreni með eða án fyrirboða (auru). Frábendingar:
Ofnæmi fyrir innihaldscfnum lyfsins. Háþrýstingur og vægur ómcðhöndlaður
háþrýstingur. Kransæðastífla. Blóðþurrðar hjartasjúkdómar eða cinkcnni um slíkt.
Kransæðahcrpingur (Prinzmetals angina). Útlægir æðakrampasjúkdómar. Ekki má
nota samtímis lyf scm innihalda: ergotamín eða afleiður þess, súmatriptan,
naratriptan cða aðra 5-HTID viðtaka örva. Sjúkdómar sem tengjast blóðæðum eða
blóðnæringu heila eða saga um skammvinna heilablóðþurrð (TIA). Kreatínín klcr-
ans < 15 ml/rnín. Varúð: Lyfið á cinungis að nota þegar greining á mígreni hefur
verið staðfest og aðrir hugsanlegir alvarlegir taugasjúkdómar útilokaðir. Zomig á
ekki að nota við hclftarlömunar-, heilastofns- eða sjónlömunarmígreni. Lyfið skal
ekki gefa sjúklingum með Wolff-Parkinson-White heilkcnni eða hjartsláttartruflan-
ir sem orsakast af annars konar aukaleiðslubrautum í hjarta. Ekki er ráölagt að nota
Zomig hjá sjúklingum með blóðþurrðar hjartasjúkdóma eða sjúklingum sem grunur
leikur á að hafi kransæðasjúkdóm. Ekki skal taka hærri skammta af Zomig en mælt
er með. Meöganga: Lyfið skal cingöngu nota á meðgöngu cf kostir þcss rcttlæta
hugsanlega áhættu af notkun þcss fyrir fóstrið. Dýratilraunir benda ekki til að lyfið
valdi vansköpun. Brjóstagjöf: Ekki er vitað um útskilnað lyfsins í móðurmjólk, og
skal því gæta varúðar þegar lyfið er gefið konum með böm á brjósti. Til að draga úr
áhrifum á barnið skal forðast að gefa barni brjóst innan 24 klst eftir inntöku á
Zomig. Áhrif á akstur og stjúrnun vinnuvéla: Skammtar allt að 20 mg höfðu ekki
nein marktæk áhrif á hæfni hcilbrigðra cinstaklinga í skynhreyfiprófum. Mælt er
með að sjúklingar sem stjórna vélknúnum ökutækjum gæti varúðar, þar scm svcfn-
höfgi og önnur cinkcnni geta komið fram við mígrenikast.
Aukavcrkanir: Aukaverkanir eru venjulega vægar, tímabundnar, ekki alvarlegar
og hætta sjálfkrafa án sérstakrar mcðferðar. Hugsanlegar aukaverkanir koma yfir-
lcitt fram innan 4 klst. og em ekki algcngari við endurtekna skömmtun.
Algengar (>/%): Almennar: Þróttleysi, þyngslatilfinning í útlimum. Hcrpingstil-
finning í hálsi, koki, útlimum og brjósti. Miðtaugakerfi: Sundl, svefnhöfgi, hitatil-
finning, tmflun á húðskyni. Meltingarfœri: Ógleði, munnþurrkur. Stoðkerfi:
Vöðvaslappleiki, vöðvaþrautir.
Sjaldgafar (<!%): Almennar: Þyngslatilfinning í brjósti og hálsi. Þrýstingstilfinn-
ing í koki, kjálka, hálsi og brjósti. Hjarta- og œðakerfi: Hraðtaktur, hjartsláttarónot,
væg blóðþrýstingshækkun. Sum einkennin geta verið hluti af mígrcnikastinu.
Milliverkanir: Engar sannanir liggja fyrir um að samtímis meðfcrð mcð koffíni,
ergotamíni, díhýdróergotamíni, parasetamóli, metóklópramíði, pizótífcni, flúoxet-
íni, rífampisíni eða própranólóli hafi áhrif á verkanir eða aukaverkanir Zomig. Hins
vegar skal ekki taka Zomig innan 24 klst frá því að lyf sem innihcldur ergotamín er
tekið vegna aukinnar hættu á herpingi í kransæðum. Einnig skal ekki taka lyf sem
inniheldur ergotamín innan 6 klst frá því að Zomig er tekið. Sjúklingar sem taka
móklóbemíð sem er sérhæfður mónóamínoxídasa-A hemill, skulu ekki taka meira
en 5 mg af Zomig á sólarhring. Ef móklóbemíð er tekið í hærri skömmtum en 150
mg tvisvar á dag, skal ekki gefa þcssi tvö lyf samtímis. Samtímis meðhöndlun með
címetidíni tvöfaldar helmingunartíma Zomig og því skal hámarksdagskammtur
Zomig ekki vera meiri en 5 mg. Ekki cr útilokað að aðrir sérhæfðir CYP 1A2
hemlar (t.d. flúvoxamín og kínólónar) hafi sömu áhrif og címetidín, og því er mælt
með að draga úr dagskammti Zomig á sama hátt. Zomig getur haft áhrif á frásog
annara lyfja. Ofskömmtun og eiturverkanir: 50 mg skammtur af lyfinu hefur
yfirleitt slævandi áhrif á heilbrigða einstaklinga. Fylgjast þarf með sjúklingum sem
tekið hafa of stóran skammt af Zomig í a.m.k. 15 klst, eða á meðan einkenni of-
skömmtunar eru enn fyrir hcndi. Ekkert sérstakt móteitur er til. í alvarlegum eitr-
unartilfellum er mælt með meðferð á gjörgæsludeild, þ.á m. að koma á og viðhalda
opnum öndunarvegi sjúklingsins, tryggja fullnægjandi súrefnisflutning og öndun,
ásamt því að fylgjast með og styrkja hjarta- og æðakerfi.
Skammtastæröir handa fullorönum: Zomig á ekki að nota sem fyrirbyggjandi
meðferð við mígreni. Ráðlagður dagsskammtur er 2,5 mg. Lyfið skal taka við fyrstu
einkenni mígrenihöfuðverkjar, cn getur verkað þótt það sé tekið síðar. Ef ekki fæst
fullnægjandi árangur eða einkenni koma aftur innan 24 klst. má taka annan skammt,
en þó ekki innan 2 klst frá upphafsskammti. Ef upphafsskammtur hefur engin áhrif
á mígrenikastið er ólíklegt að annar skammtur hafi áhrif á sama kast. Endurtekin
köst má meðhöndla mcð 5 mg skömmtum hafi 2,5 mg ekki gefið fullnægjandi
árangur. Heildardagsskammtur skal ekki vera meiri en 10 mg og lyfið skal ekki
tekið oftar en tvisvar á sólarhring. Aldraðir (yfir 65 ára): Ekki hafa verið færðar
sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá öldruðum og því er ekki mælt með notkun
þess.
Sjúklingar með vanstarfsemi lifrar: Ekki þarf að aðlaga skammtinn fyrir sjúklinga
með væga eða miðlungs vanstarfsemi. Mælt er með að sjúklingar með alvarlega
vanstarfsemi taki ekki meira en 5 mg af Zomig á sólarhring.
Sjúklingar með vanstarfsemi nýrna: Ekki þarf að aðlaga skammtinn hjá sjúklingum
mcð kreatínín klerans >15 ml/min.
Skammtastærðir handa börnum: Börn (undir 12 ára): Ekki hafa verið færðar
sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá börnum og því ckki mælt með notkun þess.
Unglingar (12-17 ára): Ekki hafa verið færðar sönnur á öryggi og verkun Zomig
hjá unglingum og því er ekki mælt með notkun þess.
Utlit: Töflur 2,5 mg: Kringlóttar, gular, 0 7,5 mm, merktar Z.
Töflur 5 mg: Kringlóttar, bleikar, 0 8,5 mm. merktar Z.
Pakkningar og verö:
Töflur 2,5 mg (þynnupakkað): 3 stk. - 2.924- kr.; 6 stk.- 5.209- kr.;
18 stk.- 13.155- kr.
TöflurS.O mg (þynnupakkað): 6 stk.- 5.701- kr.; 18 stk.- 14.865-kr.
Greiöslufyrirkomulag: E ncma 18 stk þá 0
Sjá ítarlegri upplýsingar um lyfið í texta Sérlyfjaskrár 1999
Umboö á íslandi: Pharmaco hf., AstraZeneca, Hörgatúni 2, 221 Garðabæ,
Sími: 535 7151 Fax : 565 7366
Lyfjanefnd ríkisins, 17. september 1998.