Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1998, Page 61

LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84/FYLGIRIT 36
53
Introduction: Rabeprazole sodium is the newest
member of a class substituted benzimidazole mo-
lecules known as proton pump inhibitors (PPIs).
Other PPIs have been shown to be effective in heal-
ing active, benign gastric ulcers.
Material and mcthods: In this randomised, dou-
ble-blind, multicentre study, conducted at 25
European sites, rabeprazole and omeprazole were
compared in patients with active gastric ulcers.
Two hundred and twenty seven patients with active
benign gastric ulcer were randomised to receive
either rabeprazole 20 mg (n=l 13) or omeprazole 20
mg (n=l 14), once daily for three or six weeks, with
healing monitored by endoscopy.
Results: After three weeks, complete healing
(ITT analysis) was documented in 58% of patients
given rabeprazole and 61% in patients given
omeprazole (NS). After six weeks the healing rates
were identical in both groups at 91%. Rabeprazole
treated patients had numerically greater symptom
relief at all 12 points of comparison. The differ-
ences significantly favoured rabeprazole at week
three for daytime pain improvement (p<0.05) and
at week six for pain frequency (p<0.01) and comp-
lete resolution of night pain (p<0.05). Both drugs
were well tolerated over the six-week treatment
course. Mean changes from baseline to endpoint in
fasting serum gastrin were comparable. No signi-
ficant differences in laboratory parameters were
seen.
Conclusions: In this study, rabeprazole prod-
uced healing rates comparable to omeprazole at
weeks three and six, but provided more consistent
and occasionally significantly superior symptom
improvement. Both treatments were well tolerated.
E-61. Faraldsfræði heilaáfalla. Frá hóp-
rannsókn Hjartaverndar
Uggi Agnarsson*, Helgi Sigvaldason**, Guð-
mundur Þorgeirsson**, Nikulás Sigfússon*
Frá *Rannsóknarstöð Hjartaverndar, **lyflœkn-
ingadeild Landspítalans
Inngangur: Markmið þessarar rannsóknar var
að finna helstu áhættuþætti heilaáfalla, nýgengi
þeirra og horfur sjúklinga sem fá heilaáföll.
Efniviður og aðferðir: Meðal þátttakenda í
rannsókn Hjartaverndar 1979-1981 og 1985-1987
voru 4484 karlar. Upplýsinga um heilaáföll meðal
þessa hóps var aflað og greiningar staðfestar.
Heilaáföll (stroke) voru skilgreind sem skyndileg
einkenni frá miðtaugakerfi sem stóðu í að minnsta
kosti sólarhring þar sem klínísk greining um heila-
áfall hafði verið gerð við vistun á sjúkrahúsi.
Niðurstöður: Af 4484 körlum (meðalaldur 58 ár
(45-83)) sem tekið höfðu þátt í hóprannsókninni
greindust síðar 249 eða 5,5% með heilaáföll fram
til ársloka 1993. Meðalaldur við heilaáfall reyndist
70 ár. Heilablæðing greindist hjá 18% og blóð-
þurrðarheilaáfall hjá 82%. Heilaáfall var dánaror-
sök 62 eða 6,7% af þeim 901 sem létust á tímabil-
inu. Fimm ára lífslíkur eftir heilaáfall voru 56%.
Árleg tíðni heilaáfalla reyndist frá 0,4% fyrir ald-
ursbilið 45-54 ár til 1,0% fyrir aldurshópinn 75-84
ára.
Helstu áhættuþættir heilablæðingar reyndust há-
þrýstingur og lágt heildarkólesteról en við blóð-
þurrðarheilaáfall reyndust það háþrýstingur, reyk-
ingar, hátt kólesteról og hreyfingarleysi.
Ályktanir: Nýgengi heilaáfalla er um 1% á ári
meðal karla eldri en 75 ára. Fimm ára lífslíkur eru
56%. Helstu áhættuþættir eru háþrýstingur, reyk-
ingar, hátt kólesteról og hreyfingarleysi við blóð-
þurrðarheilaáfall en háþrýstingur og lágt kólesteról
við heilablæðingu.
E-62. Afdrif heilablóðfallssjúklinga á
Sjúkrahúsi Reykjavíkur 1996
Guðrún Karlsdóttir, Einar M. Valdimarsson, Finn-
bogi Jakobsson
Frá endurhœfingar- og taugadeild Sjúkrahúss
Reykjavíkur
Inngangur: Árlega leita yfir 200 einstaklingar á
Sjúkrahús Reykjavíkur vegna heilablóðfalls og
skammvinnrar blóðþurrðar í heila. Tilgangur rann-
sóknarinnar var að kanna afdrif þessara sjúklinga.
Efniviður og aðferðir: Farið var yfir sjúkraskrár
sjúklinga sem komu á Sjúkrahús Reykjavíkur árið
1996 vegna heilablóðfalls eða skammvinnrar blóð-
þurrðar í heila. Rannsóknin náði til 205 sjúklinga.
Heilaáföll voru flokkuð eftir klínískri gerð og
skráðir áhættuþættir. Deildarlæknir (GK) hafði
samband við þessa einstaklinga símleiðis og skráði
niður upplýsingar um hreyfigetu, færni við athafn-
ir daglegs lífs (ADL), búsetu. atvinnu og fleira. Við
mat á fötlun eða færni var notaður Rankin kvarði (5
stiga kvarði, 0 stig er engin fötlun, 5 stig eru veru-
leg fötlun/hjúkrunarsjúklingur). Heiladrep voru
flokkuð eftir klínískri gerð sem tekur mið af stærð
og staðsetningu (Bamford classification):
1. Total anterior circulation syndrome (TACS):
helftarlömun (hemiparesis), sjónsviðsskerðing
(homonymous hemianopia) og málglöp eða gaum-
stol (higher cerebral dysfunction).
2. Partial anterior circulation syndrome (PACS):
helftarlömun og/eða helftardofi og sjónsviðsskerð-
ing (ipsilateral hemianopia) eða málglöp/gaumstol.
3. Posterior circulation syndrome (POCS): ein-
kenni frá heilastofni og/eða sjónsviðsskerðing
(hemianopia).
4. Lacunar syndrome (LACS): helftarlömun