Læknablaðið - 15.04.2001, Blaðsíða 70

Cipramir hefur skjóta verkun12
CipramirCitalopram
Einstæðir eiginleikar, 20 mg einu sinni á dag3
Cipramirhefur skjóta verkun12
Cipramirþolist vel4
Cipramirer með litla hættu á milliverkunum5
■

Cipramil
Lundbeck, 880074
TÖFLUR; N 06 A B 04 R B
Hver tafla inniheldur: Citatopramum INN, hýdróbrómíð,
samsvarandi Citalopramum INN 10 mg, 20 mg, 30 mgeða 40
mg. Töflurnar innihatda taktósu og titarefnið títantvíoxíð.
Ábendingar: Alvarlegt þunglyndi (ICD -10: Miðlungs til aivarteg
geðdeyfðarlota). Fyrirbyggjandi meðhöndtun vegna
síendurtekinna þunglyndiseinkenna. Felmtursröskun (panic
disorder). Skammtar og lyfjagjöf: Futtorðnir: Þunglyndi: í
upphafi 20 mg dagtega. Tekið skat mið af svörun sjúktings en
skammta má auka, að hámarki í 60 mg á dag. Atdraðir:
Ráðtagður dagsskammtur er 10-20 mg á dag. Tekið skal mið
af svörun sjúklings en skammta má auka, að hámarki í 40 mg
á dag. Felmtursröskun: ( upphafi 10 mg daglega. Eftir einnar
viku meðferð er skammturinn aukinn í 20 mg á dag. Algengur
skammtur er 20-30 mg á dag. Tekið skat mið af svörun sjúklings
en skammta má auka, að hámarki í 60 mg á dag. Börn: Lyfið
er ekki ætlað börnum. Skert lifrarstarfsemi: Ekki á að nota
hærri skammta en 20-30 mg á dag. Skert nýrnastarfsemi: Við
væga eða miðtungs skerðingu á nýrnastarfsemi er hægt að
nota hefðbundna skammta. Reynstu skortir þegar um atvartega
skerðingu á nýrnastarfsemi er að ræða (kreatínín kterans< 20
ml/mínútu). Meðferðarlengd: Geðdeyfðarleysandi verkun og
verkun gegn felmtursröskun koma fram 2-4 vikum eftir að
meðferð er hafin. Meðferð með þunglyndislyfjum er
einkennameðferð og á að vara í nægjanlega langan tíma,
venjutega í 6 mánuði eða lengur til að fyrirbyggja bakslag.
Lyfjagjöf: Cipramil töftur eru teknar inn einu sinni á dag. Lyfið
má taka inn hvenær sem er sólarhringsins óháð máltíðum.
Frábendingar: Ofnæmi fyrir cítaloprami. Varnaðarorð og
varúðarreglur: Cipramit má ekki taka inn ásamt lyfjum úr
flokki mónóamín oxidasa hemla (MAO-hemta) eða fyrr en 2
vikum eftir að gjöf MAO-hamtandi tyfs hefur verið hætt.
Meðferð með MAO-hemla má hefja 7 dögum eftir að gjöf
Cipramil hefur verið hætt. Þegar felmtursröskun er meðhöndluð
með þungtyndislyfjum getur kvíði orðið meira áberandi hjá
einstaka sjúklingi, í upphafi meðferðarinnar. Þessi þverstæðu
áhrif í upphafi eru mest áberandi atlra fyrstu daga
meðferðarinnar og þau hverfa við áframhaldandi meðferð.
Mittiverkanir: Ef MAO-hamlandi lyf er notað samtfmis getur
það orsakað hættulega blóðþrýstingshækkun. Grunur leikur
á að lyf af þessum flokki auki á serótónínlik áhrif sumatriptans.
Þar til frekari upptýsingar tiggja fyrir er ráðlagt að gefa ekki
sumatriptan og Cipramil samtímis. Címetidín olti miðtungs
aukningu á meðattals blóðþéttni gildum af cítaloprami við
jafnvægi. Því er ráðtegt að viðhafa varúð þegar stórir skammtar
af Cipramil eru notaðir samtímis háum skömmtum af cimetidini.
Meðganga og brjóstagjöf: Lyfið á ekki að nota. Akstur: Lyfið
hefur áhrif á hæfni til að aka bil. Aukaverkanir: Algengasta
aukaverkunin er ógleði allt að 7%. Algengar (> 1%): Atmennar:
Höfuðverkur, sviti, þreyta, sten, titringur, breytingar á þyngd
og svimi. Æðakerfi: Þungur hjartsláttur. Miðtaugakerfi:
Svefntruftanir, skyntruflanir og órói. Meltingarfæri: Ógleði,
breytingar á hægðavenjum, mettingaróþægindi og þurrkur I
munni. Þvagfæri: Erfiðleikar við að tæma þvagblöðru. Augu:
Sjónstillingarerfiðleikar. Sjaldgæfar: (0,1 %-1 %): Atmennar:
Atmenn lasleikatilfinning. Geispar. Miðtaugakerfi: Æsingur,
rugl, erfiðleikar við einbeitingu, minnkuð kynhvöt og truflun
á sáðláti. Meltingarfæri: Aukið munnvatnsrennsli. Húð: Útbrot.
Öndunarfæri: Nefstífla. Augu: Stækkað tjósop. Mjög sjaldgæfar
(< 0,1%): Miðtaugakerfi: Oflæti (mania). Aukaverkanir eru oft
tímabundnar og ganga yfir enda þótt meðferð sé haldið áfram.
Ofskömmtun: Einkenni: Ógleði, handskjálfti, svimi, slen -
skerðing á meðvitund. Hraðtaktur (sinus tachycardi).
Meðhöndtun: Einkennameðferð. Útlit: Töflur 10 mg: Hvítar
kringlóttar, merktar „C-N", 0 6 mm. Töftur 20 mg: Hvítar,
aftangar, ávalar, með deilistriki, merktar „C-N", lengd 8 mm.
Töflur 30 mg: Hvítar, aftangar, ávalar, með deiiistriki, merktar
„C-P", lengd 10 mm. Töflur 40 mg: Hvitar, aftangar, ávatar
með deilistriki, merktar „C-R", tengd 11,5 mm. Pakkningar og
verð (febrúar 2001); Töflur 10 mg: 28 stk. (þynnupakkað) kr.
2429.-; 100 stk. kr. 6852.- Töflur 20 mg: 28 stk. (þynnupakkað)
kr. 3944.-, 56 stk. (þynnupakkað) kr. 7027.-; 100 stk. kr. 11.619,-
Töflur 30 mg: 28 stk. (þynnupakkað) kr. 5530.-; 100 stk. kr.
16.753.- Töflur 40 mg: 28 stk. (þynnupakkað) kr. 6773.-; 56
stk. (þynnupakkað) kr. 12.498.-; 100 stk. kr. 21.397.
Hámarksmagn sem ávísa má með lyfseðli er sem svarar 30
daga skammti. Ath: Nánari upplýsingar í Sérlyfjaskrártexta
Heimildir:
1. Stahl SM. Piacebo-Controlled Comparison of the Setective
Serotonin Reuptake Inhibitors Citalopram and Sertraline. Biot
Psych 2000; 48:894-901
2. Patris M et at. Citatopram versus fluoxetine: a double-btind,
controlled, multicentre, phase III trial in patients with unipolar
major depression treated in general practice. Int Ctin
Psychopharmacol 1996 (Vol 11): 129-136
3. Sérlyfjaskrá 2000
4. Muldoon C. The safety and tolerability of citalopram. Int
Clin Psychopharmacot 1996; II Suppl 1: 35-40
5. Noble S, Benfield P. Citatopram. A Review of its
Pharmacotogy, Ctinical Efficacy and Tolerability in the
Treatment of Depression. CNS Drugs 1997 Nov 8 (5); 410-
431
6. Hyttel J et at. The Pharmacology of Citalopram. Rev Contemp
Pharmacother 1995; 6: 271-285
Cipramirer sértækasta SSRI-lyfið6
CipramiTer danskt frumlyf
Lundbeck Pharma A/S
Umboð á íslandi:
Austurbakki hf
Köllunarklettsvegi 2
104 Reykjavík
Sími 563 4000
Myndsendir 563 4090
www.austurbakki.is