Læknablaðið - 15.04.2001, Blaðsíða 114

MINNISBLAÐ
Ráðstefnur
og fundír
4. apríl
[ Reykjavík á vegum Endurmenntunar-
stofnunar HÍ. Dagsnámskeið um ofvirkni
fullorðinna. Aðalfyrirlesari verður dr.
Susan Young réttarsálfræðingur hjá
South London and Mudsley NHS
sjóðnum á Bretlandi. Kennt verður á
ensku. Nánari upplýsingar og skráning:
www.endurmenntun.is
18. -21. apríl
í Juan Les Pins á frönsku Rívierunni. 1st
Annual Meeting of the Scandinavian
College of Neuro-Psychopharmacology.
Nánari upplýsingar hjá Læknablaðinu og
á veffangi: www.scnp-nordic.org
19. -23. apríl
[ Sydney Ástralíu. XXV International
Congress of the Medical Women's
International Association. Nánari
upplýsingar í netfangi:
mreid@conference_organisers.com.au
24.-26. apríl
[ London. Infosecurity Europe. Nánari
upplýsingar í netfangi:
infosecurity@reedexpo.co.uk
24. -27. apríl
í Edinborg. British Society for
Rheumatology Annual General
Meeting/Scandinavian Societies for
Rheumatology Joint. Nánari upplýsingar
í netfangi: bsr@rheumatology.org.uk
25. -27. apríl
[ Belfast. British Fertility Society
Conference. Upplýsingar: (028) 9027
4716 4717.
26. apríl
í London. Mental health: developing
care closer to home. Upplýsingar:
info@hcm.co.uk
2.-5. maí
[ Barcelona. 35th annual meeting of the
European Society for Clinical Investigation.
Nánari upplýsingar á netfangi:
25329agc@comb.es og/eða veffangi:
www.searteriosclerosis.org/barcelona2001
2. -5. maí
í Reykjavík, á Hótel Islandi. Alþjóðlegur
fundur um slitgigtarrannsóknir. Sjá
ítarlegri auglýsingu í blaðinu. Nánari
upplýsingar og skráning:
camilla@icelandtravel.is
3. -7. júní
í Tampere. Wonca Europe.
4. -5. júnf
[ London. BBD 2001.9th International
Symposium on benign breast disease.
Upplýsingar: info@greenlines.co.uk
7.-9. júní
í Marina Congress Center, Helsinki. The
40th Nordic Lung Congress. Haldið á
vegum the Finnish Society of
Respiratory Medicine, the Pulmonary
Association Heli og the Finnish Lung
Health Association. Nánari upplýsingar
hjá Læknablaðinu og í netfangi:
nlc2001@congrex.fi
17.-22. júní
í London. XVII World Congress of
Neurology. Upplýsingar:
elaine.snell@which.net
24.-27. júní
[ Kaupmannahöfn. Europace 2001. The
European Working Groups on Cardiac
Pacing and Arrhythmias. Nánari upp-
lýsingar hjá Læknablaðinu.
28.-30. júní
[ Stokkhólmi. 2nd European Congress on
Violence in Clinical Psychiatry. Nánari
upplýsingar í síma: +46 8 517 748 81, í
netfangi: gerd.nyman@cspo.sll.se og hjá
Læknablaðinu.
1.-6. júlí
í Berlín. 7th World Congress of Bio-
logical Psychiatry. Nánari upplýsingar
hjá Læknablaðinu.
1. -6. júlí
í Vancouver. World Congress of Geron-
tology. Nánari upplýsingar hjá Lækna-
blaðinu.
2. -5. september
I London. Medinfo 2001. Towards Glo-
bal Health -The Informatics Route to
Knowledge. Tenth triennal world con-
gress. Nánari upplýsingar á heimasíð-
unni www.medinfo2001.org og hjá
Læknablaðinu.
4.-8. september
í Bled, Slóveníu. 10th International
workshop learning and teaching about
out of office care in General Practice.
Námskeiðið er skipulagt í samráði við
EURACT - the European Academy of
Teachers in General Practice. Nánari
upplýsingar á
www.drmed.org/srecanja/bled2001/inde
x.htm
9.-14. september
í Nice. 10th Congress of The Inter-
national Psychogeriatric Association.
Bridging the gap between brain and
mind. Nánari upplýsingar hjá Lækna-
blaðinu.
14.-16. september
í Oxford. Balint helgi. Dagskrá hefst
síðdegis á föstudegi og lýkur um hádegi
á sunnudegi. Allar máltíðir eru innifaldar.
Ekki er nauðsynlegt að hafa fyrri reynslu
af Balint vinnu en mælt með því að
þátttakendur hafi í farteskinu (huganum)
nokkur sjúkratilfelli þar sem læknirinn á í
erfiðleikum með samskipti. Nánari
upplýsingar: dr. David Watt, Tollgate
Health Centre, 220 Tollgate Rd, London
E6 5JS. Bréfasími: 0207 445 771.
Imigran
GlaxoSmithKline
STUNGULYF sc; N 02 CC 01 RE 1 ml inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkínat, 16,8 mg, samsvarandi Sumatriptanum INN 12 mg, Natrii chloridum 7 mg, Aqua ad iniectabilia ad 1
ml. TÖFLUR; N 02 CC 01 RE Hver tafla inniheldur: Sumatriptanum INN, súkkinat, samsvarandi Sumatriptanum INN 50 mg eða 100 mg. Eiginleikar: Súmatriptan virkjar sérhæft
serótónínviötaka af undirflokki 5-HT1D í heilaæöum. Verkun lyfsins hefst 10-15 minútum eftir gjöf undir húð og um 30 mínútum eftir inntöku Ábendingar: Erfiö mígreniköst, þar
sem ekki hefur náöst viðunandi árangur með öörum lyfjum. Cluster (Hortons) höfuðverkur. Lyfið á einungis að nota, þegar greiningin mígreni eða Ciuster-höfuðverkur er vel staðfest.
Frábendingar: Kransæðasjúkdómur, alvarlegur háþrýstingur, blóðrásartruflanir i útlimum, nýrnabilun, lifrarbilun. Ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfsins. Ekki má nota samtimis lyf,
sem innihalda ergótamin. Imigran má ekki gefa fyrr en 24 klst. eftir gjöf ergótamíns og ergótamin má ekki gefa fyrr en 6 klst. eftir gjöf Imigran. Meðganga og brjóstagjöf: Ekki er
vitað hvort lyfiö geti skaðað fóstur en dýratilraunir benda ekki til þess. Ekki er vitað hvort lyfið skilst út i móðurmjólk. Aukaverkanir: Allt að 50% sjúklinganna fá einhverjar aukaverkanir.
Ymis þessara óþæginda hverfa eftir 30-60 min. og gætu sum þeirra verið hluti af migrenikastinu. Algengar (>1%): Óþægindi á stungustað. Þreyta, sljóleiki. Timabundin
blóðþrýstingshækkun og húðroöi. Ógleði og uppköst. Máttleysi og spenna í vöðvum. Náladofi og hitatilfinning. Svimi. Þrýstingstilfinning með mismunandi staðsetningu, oftast fyrir
brjósti. Sjaldgæfar (0,1% - 1%): Hækkun lifrarenzýma í blóði. Milliverkanir: Ekki má nota samtímis lyf sem innihalda ergótamín. Engar sérstakar milliverkanir hafa fundist við
própranólól, dihýdróergótamín, pizótífen eöa alkóhól. Varúð: Vara ber sjúklinga við stjórnun vélknúinna ökutækja samtimis notkun lyfsins. Við notkun lyfsins geta komið fram
timabundin einkenni eins og brjóstverkur og þrýstingstilfinning, sem getur orðið töluverð og getur leitt upp i háls. Þó þessi einkenni likist hjartaöng, heyrir til undantekninga að þau
séu af völdum samdráttar i kransæðum. Herpingur í kransæðum getur leitt til hjartsláttartruflanna, blóðþurrðar og hjartavöðvadreps. Sjúklinga, sem verða fyrir slæmum eða langvarandi
einkennum, sem likjast hjartaöng, ber að rannsaka með tilliti til blóðþurrðar. Áthugið: Stungulyfiö má ekki gefa i æð vegna herpings i kransæðum og mikillar blóðþrýstingshækkunar,
sem getur átt sér stað. Vegna takmarkaðrar klíniskrar neyslu er ekki mælt með notkun lyfsins handa sjúklingum eldri en 65 ára. Skammtastæröir handa fullorönum: Lyfið á að gefa
við fyrstu merki um migrenikast en getur verkað vel þó það sé gefið siðar. Imigran er ekki ætlað til varnandi meðferðar. Töflur: Venjulegur upphafsskammtur er ein 50 mg tafla.
Sumir sjúklingar geta þó þurft 100 mg. Ef einkennin koma fram á nýjan leik má gefa fleiri skammta þó ekki meira en 300 mg á sólarhring. Töflurnar á að gleypa heilar með vatni.
Stungulyf: Venjulegur upphafsskammtur er 6 mg (ein sprauta) undir húð. Ef ekki fæst fullnægjandi árangur má gefa aðra sprautu (6 mg) innan 24 klst., en minnst ein klst. verður
að liða á milli lyfjagjafa. Takmörkuð reynsla er af gjöf fleiri en fjögurra skammta (24 mg) á mánuði. Skammtastærðir handa börnum: Lyfiö er ekki ætlað börnum. Pakkningar og
verð: Stungulyf: einnota dæla 0,5 ml (= 6 mg virkt efni) x 2 - 7.685 - kr einnota dæla 0,5 mg (= 6 mg virkt efni) x 2 + lyfjapenni (Glaxopen).' 7.685 - kr. Töflur 50 mg: 12 stk.
(þynnupakkaö) 10.962 " kr. Töflur 100 mg: 6 stk. (þynnupakkað) ‘ 9.313 " kr. Skráning lyfsins i formi stungulyfs er bundin þvi skilyrði, að notkunarleiðbeiningar á islenzku um
meðfylgjandi lyfjapenna (Glaxopen) fýlgi hverri pakkningu þess. Skráning lyfsins er bundin þvi skilyrði að ávísanir takmarkist við mest eina pakkningastærð hvors lyfjaforms.19.03.01.
Gegn ristli og herpes simplex sýkingum
Toflur: Hver tafla inniheldur:
Valaciclovirum INN, hydróklóríö,
samsvarandi Valaciclovirum INN 500 mg.
Ábendingar: Ristill (herpes zoster)
hjá sjúklingum meö eölilegt
ónæmiskerfi þar sem búist er viö aö
sjúkdómurinn veröi erfiöur.
Herpes simplex sýkingar í húö og
slímhúöum, þ.m.t. herpes genitalis
bæöi frumsýking og seinni
endursýkingar.
Frábendingar: Ofnæmi fyrir
valacíklóvíri eöa acíklóvíri.
Varúö: Skert nýrnastarfsemi getur leitt
til uppsöfnunar lyfsins. Þarf því aö
aölaga skammta aö nýrnastarfsemi.
Huga þarf aö nægjanlegri vökvagjöf hjá
eldri sjúklingum og sjúklingum meö
lækkun á kreatínínklerans.
Meöganga og brjóstagjöf: Klínísk
reynsla af gjöf lyfsins hjá barnshafandi
konum'er takmörkuö. Dýratilraunir bentu
ekki til fósturskemmandi áhrifa. Lyfiö
haföi ekki áhrif á frjósemi hjá rottum.
í rannsókn þar sem 300 konur fengu
acíklóvír á fyrsta þriöjungi meögöngu
hefur ekki oröiö vart óæskilegra áhrifa
á fóstur, benda má þó á meira aögengi
valacíklóvírs. Mælt er meö aö nota lyfiö
aöeins aö mjög vel yfirlögöu ráöi hjá
barnshafandi konum. Lyfiö útskilst í
brjóstamjólk en áhrif á barniö teljast
ólíkleg viö venjulega skömmtun þess.
Aukaverkanir: Algengustu
aukaverkanir eru höfuöverkur og ógleöi.
Algengar (>1%):
Almennar: Höfuöverkur, ógleöi, uppköst.
Sjaldgæfar (0,1-1%):
Húö: Útbrot.
Mjög sjaldgæfar (<0,1%):
Almennar: Svimi.
Miötaugakerfi: Rugl, ofskynjanir, syfja.
Einstök tilvik hafa sést af hækkun á
bilirubini í blóöi og lifrarenzymgildum
svo og væg fækkun rauöra blóökorna
og blóöflagna. Þá hefur serum
kreatíníngildi hækkaö. Stöku sinnum
veröur vart þreytu og hárloss.
Orsakasamband hefur þó ekki
veriö staöfest.
Milliverkanir: Címetidín og próbenisíö
eykur flatarmál undir blóöþéttniferli um
20 og 40% fyrir acíklóvír vegna
minnkaös útskilnaöar í þvagi.
Athugið: Klínísk reynsla af notkun
valacíklóvírs hjá sjúklingum meö skerta
lifrarstarfsemi er lítil.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Ristill (herpes zoster): 1 g þrisvar
sinnum á dag í eina viku. Hefja skal
meöferö sem fyrst eftir aö einkenna
veröur vart, helst innan 72 klst. Aölaga
skal skammta hjá sjúklingum meö
skerta nýrnastarfsemi skv. eftirfarandi
töflu:
Keratínínklerans ml/mín Skömmtun
15-30 ml/mín 1 g tvisvar/dag
(15 ml/mín 1 g / dag
Hjá sjúklingum sem eru á blóöskilun er
mælt meö sömu skömmtum og hjá
sjúklingum meö kreatínínklerans minni
en 15 ml/mín., en skammturinn gefinn
eftir hverja blóöskilun.
Herpes simplex: 500 mg tvisvar á dag
í 5 daga. Viö frumsýkingu getur veriö
þörf á aö meöhöndla í allt aö 10 daga.
Skammtaaölögun viö verulega
nýrnabilun: 500 mg einu sinni á dag.
Pakkningar:
10 stk. (þynnupakkaö) 4.924.-;
42 stk. (þynnupakkaö) 18.750.-.
Tilvísanir:
1. Beurner KR et al. Antrimjob. Agents
Chemother. 1995; 39(7); 1546-1553
2. A placebo controlled study of Valtrex
for the treatment of Genital HSV,
Archiver of Intenar Medicine, In Press.
Vmnurá
einkennunum
Valtrex arftaki acíklóvírs,
áhrifaríkara, einfaldari skömmtun,
þolist jafnvel.1,2
ClaxoSmithKline
Þverholtil2-105 Reykjavík
Sími 5303700