Læknablaðið - 15.11.2009, Blaðsíða 16

F R Æ Ð I G R E I
RANNSÓKN
N A R
sjúklinga nákvæmar og teljum við það vera styrk
rannsóknarinnar. Þörf er á stórri framskyggnri
rannsókn þar sem borin væru saman mismunandi
meðferðarúrræði við lokastigsnýrnabilun og fæli í
sér nákvæmar upplýsingar um kostnað og klíníska
útkomu allra sjúklinga.
Rannsókn okkar staðfestir að hér sem annars
staðar er ígræðsla nýra hagkvæmasta meðferð
við lokastigsnýrnabilun. Það er því mikilvægt að
fjölga nýrnaígræðslum en til þess þarf að finna
leiðir til að fjölga líffæragjöfum. Engu að síður er
ljóst að sjúklingum í skilun mun fjölga á næstu
árum og því nauðsynlegt að auka hagkvæmni
þeirrar meðferðar. Því væri gagnlegt að meta
kostnaðarvirkni blóðskilunar og kviðskilunar.
Kostnaðarvirknigreining gæti ennfremur gagnast
við forgangsröðun í heilbrigðisþjónustu sem
verður æ meira áríðandi í ljósi vaxandi útgjalda til
heilbrigðismála, ekki síst í erfiðu efnahagsástandi.
Heimildir
1. Oniscu GC, Brown H, Forsythe JL. Impact of cadaveric
renal transplantation on survival in patients listed for
transplantation. J Am Soc Nephrol 2005; 16:1859-65.
2. Simmons RG, Abress L. Quality-of-life issues for end-stage
renal disease patients. Am J Kidney Dis 1990; 15: 201-8.
3. Laupacis A, Keown P, Pus N, et al. A study of the quality of
life and cost-utility of renal transplantation. Kidney Int 1996;
50: 235-42.
4. Cameron JI, Whiteside C, Katz J, Devins GM. Differences in
quality of life across renal replacement therapies: a meta-
analytic comparison. Am J Kidney Dis 2000; 35: 629-37.
5. Ásmundsson P, Pálsson R. Meðferð við lokastigsnýrnabilun
á íslandi 1968-1997. Læknablaðið 1999; 85: 9-24.
6. ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry 2006 Annual
Report. Academic Medical Center, Department of Medical
Informatics, Amsterdam, Holland 2008.
7. U.S. Renal Data System, USRDS 2007 Annual Data Report:
Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States,
National Institutes of Health, National Institute of Diabetes
and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda MD 2007.
8. Manns BJ, Taub KJ, Donaldson C. Economic evaluation and
end-stage renal disease: from basics to bedside. Am J Kidney
Dis 2000; 36:12-28.
9. Hamer RA, E1 Nahas AM. The burden of chronic kidney
disease. BMJ 2006; 332: 563-4.
10. Eggers P. Comparison of treatment costs between dialysis
and transplantation. Semin Nephrol 1992; 12: 284-9.
11. Karlberg I, Nyberg G. Cost-effectiveness studies of renal
transplantation. Int J Technol Assess Health Care 1995; 11:
611-22.
12. Drummond MF, O'Brien B, Stoddart GL, Torrance GW.
Methods for the Economic Evaluation of Health Care
Programmes. 2nd ed. Oxford Medical Publications, New
York 1997.
13. Ásgeirsdóttir TL. Holdafar - hagfræðileg greining. Lýð-
heilsustöð, Reykjavík 2007.
14. íbúðalánasjóður 2007. ils.is
15. Gold MR, Siegel JE, Russell LB, Weinstein MC editors. Cost-
Effectiveness in Health and Medicine. Oxford University
Press, New York 1996.
16. Guðnason, Oddsson K, Jóhannsson J, Ásgeirsdóttir TL.
Bólusetning gegn leghálskrabbameinsvaldandi HPV (Human
Papilloma Veirum): Kostnaðarvirknigreining á íslandi. 2008
landlaeknir.is
17. hagstofa.is
18. Port FK, Merion RM, Roys EC, Wolfe RA. Trends in organ
donation and transplantation in the United States, 1997-2006.
Am J Transplant 2008; 8: 911-21.
19. de Wit GA, Ramsteijn PG, de Charro FT. Economic evaluation
of end stage renal disease treatment. Health Policy 1998; 44:
215-32.
20. Kontodimopoulos N, Niakas D. An estimate of lifelong costs
and QALYs in renal replacement therapy based on patients'
life expectancy. Health Policy 2008; 86: 85-96.
21. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness
threshold and what other factors influence its decisions? A
binary choice analysis. Health Economics 2004; 13:437-52.
22. Matza L, Paramore C, Prasad M. A review of the economic
burden of ADHD. Cost Eff Resour Alloc 2005; 3:1478-87.
23. sedlabanki.is.
24. McDonald SP, Russ GR. Survival of recipients of cadaveric
kidney transplants compared with those receiving dialysis
treatment in Australia and New Zealand, 1991-2001. Nephrol
Dial Transplant 2002; 17: 2212-9.
25. Rabbat CG, Thorpe KE, Russell JD, Churchill DN.
Comparison of mortality risk for dialysis patients and
cadaveric first renal transplant recipients in Ontario, Canada.
J Am Soc Nephrol 2000; 11: 917-22.
26. Wolfe RA, Ashby VB, Milford EL, et al. Comparison of
mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis
awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric
transplant. N Engl J Med 1999; 341:1725-30.
752 LÆKNAblaðið 2009/95