Læknablaðið - 15.11.2011, Blaðsíða 61

FRÉTTATILKYNNiNG FRÁ SÍ
Sjúkratryggingar IsLands
Sjúkratryggingar íslands veita upplýsingar
um réttindastöðu sjúklinga rafrænt
Á síðustu misserum hafa áfangar náðst í þjónustu Sjúkra-
trygginga Íslands (SÍ) til hagsbóta fyrir almenning og
veitendur heilbrigðisþjónustu. Stofnunin hefur hafið
rafræna miðlun upplýsinga til þessara hópa. Veitendur
heilbrigðisþjónustu geta nú nálgast rafrænt upplýsingar til
að ákvarða rétta kostnaðarþátttöku sjúklinga, án frekari
staðfestingar eða framvísunar afsláttarskírteina. Almenningur
getur skoðað eigin réttindi, sótt afsláttarkort og skoðað
reikningsyfirlit og endurgreiðslur vegna heilbrigðisþjónustu.
Læknisþjónusta
Upplýsingum um réttindastöðu vegna læknisþjónustu
er miðlað með tvennum hætti til heilbrigðisstofnana og
læknastöðva:
• Með beinum rafrænum samskiptum við upplýsingakerfi
heilbrigðisstofnana og læknastöðva.
• I gegnum þjónustusíðu SI fyrir veitendur
heilbrigðisþjónustu, Gagnagátt (mínar síður rekstraraðila) á
www.sjukra.is.
Upplýsingar um réttindastöðu eru þrenns konar:
• Er sjúklingur sjúkratryggður eða ekki?
• Er sjúklingurinn öryrki eða ellilífeyrisþegi?
• Er sjúklingur með afsláttarkort?
Sjúklingur greiðir því ávallt verð miðað við þá greiðslu-
þátttöku sem hann á rétt á og þarf ekki að framvísa
afsláttarkorti frá SI eða örorkukorti frá TR.
Nú þegar er þessi tenging komin við allar
heilsugæslustöðvar á höfuðborgarsvæðinu, auk
Heilbrigðisstofnunar Suðurlands og Domus Medica. Fleiri
aðilar munu tengjast á næstunni. Önnur leið til að fletta upp
réttindastöðunni er að tengjast ofangreindri Gagnagátt sem
krefst innskráningar á lokað svæði á vefnum www.sjukra.is
sem miðlar lykilorði í netbanka. Aðilar eins og Læknasetrið
í Mjódd, Læknisfræðileg myndgreining, Læknavaktin og fleiri
hafa hafið notkun á gáttinni og er stofnunin nú að kynna
hana fyrir fleiri aðilum í heilbrigðisþjónustu.
Kaup á lyfjum
43 apótek tengd
Rafræn tenging er við 43 apótek af þeim 63 sem starfrækt
eru á landinu og er áætlað að síðustu apótekin tengist fyrir
árslok. Þau sem nú eru tengd og réttindastöðu er miðlað til
eru öll útibú Lyfju, Lyfja og heilsu, og apótek Lyfjavers.
Sí miðlar til apóteka svipuðum upplýsingum og til aðila
í læknisþjónustu, þ.e. upplýsingum um sjúkratryggingu og
stöðu, en einnig hvort einstaklingur sé með lyfjaskírteini sem
gefur aukinn afslátt af einstökum lyfjum.
Rétt eins og gagnvart læknisþjónustu greiðir einstaklingur
ávallt verð miðað við þá greiðsluþátttöku sem hann á rétt á
og þarf ekki að framvísa afsláttarskírteinum.
Sjúklingar geta séð réttindastöðu sína
Sjúklingar geta fengið upplýsingar um eigin réttindastöðu í
gegnum Réttindagátt (mínar síður einstaklinga) á www.sjukra.
is. í gáttinni er hægt að sjá stöðu afsláttarkorts og lyfjaskírteinis
og prenta þau út, hægt er að skoða yfirlit yfir reikninga sem
greiddir hafa verið vegna heilbrigðisþjónustu, sem og mögulegar
endurgreiðslur á kostnaði.
Hver er ávinningurinn?
Ávinningur af rafrænni miðlun réttindastöðu er margháttaður:
1. Óþarfi er fyrir sjúkling að hafa með sér afsláttarskírteini
til að sýna fram á aukin réttindi til heilbrigðisþjónustu.
Þetta sparar sjúklingum sporin, til dæmis að sækja
afsláttarkort og endurgreiðslu ef afsláttarkort gleymist.
2. Reikningagerð og uppgjör aðila í heilbrigðisþjónustu
verður nákvæmari og minni hætta er á villum og
leiðréttingum.
3. Umsýsla SÍ við að sannreyna reikninga og uppgjör
við aðila í heilbrigðisþjónustu verður minni, réttari
og öruggari, og meira svigrúm skapast til að veita
almenningi og veitendum heilbrigðisþjónustu betri
þjónustu.
Allt þetta leiðir til þess að viðskiptakostnaður í kerfinu
lækkar og hagkvæmni eykst hjá öllum ofangreindum aðilum.
Veitendur heilbrlgðisþjónustu hvattir til að tengjast
Veitendur heilbrigðisþjónustu eru hvattir til að notfæra sér
þjónustu SÍ, hvort sem þeir vilja sækja um tengingu við
kerfin eða byrja strax með því að skrá sig inn í Gagnagátt.
Upplýsingar um aðgang má finna undir Gagnagátt á forsíðu
www.sjukra.is. Einnig er hægt að hafa samband við SÍ í síma
515-0070 eða með tölvupósti á gatt@sjukra.is.
Miðlun á réttindastöðu sjúklinga er öllum til hagsbóta:
sjúklingum, veitendum heilbrigðisþjónustu og ríkinu.
Fréttatilkynning
LÆKNAblaðið 2011/97 641