Læknablaðið - 15.11.2011, Blaðsíða 57

UMFJÖLLUN O G GREINAR
undir níu ára aldri sem er bólusett í
fyrsta skipti gegn inflúensu þarf að
bólusetja það tvisvar með fjögurra
vikna millibili. Þar sem endurhanna
þarf inflúensubóluefni á hverju ári er
oft knappur tími fyrir endurteknar
bólusetningar áður en inflúensufaraldur
gerir vart við sig. Rannsóknin snerist
því að talsverðu leyti um að finna rétt
hlutfall bóluefnis og ónæmisglæðis til að
ein nýburabólusetning myndi nægja til
að veita vemdandi svar gegn inflúensu.
Heildarniðurstaða verkefnisins
er að nýburabólusetningar gegn
pneumókokkum og inflúensuveiru eru
raunhæfur kostur hvað músamódelið
varðar," segir Þórunn Asta. „Eflaust er
enn töluvert i að nýburabólusetningar
gegn þessum sýklum verði kannaðar
í mönnum og erfitt að yfirfæra
niðurstöðumar beint úr músum í
menn. En þetta lofar mjög góðu.
Ónæmissvörun í nýburum er mjög Th2-
sveigð, sem þýðir að ónæmissvörunin er
ekki mjög góð gagnvart veirusýkingum,
en þar viljum við helst sjá Thl- eða
Thl7-svörun. Ég gat hins vegar haft
skammtasparandi áhrif með því að
gefa ónæmisglæði með bóluefninu og
náði jafnframt að sveigja ónæmissvar
nýburamúsanna í veirudrepandi átt.
Einnig náðum við að draga verulega
úr pneumókokkasýkingum eftir
einungis eina nýburabólusetningu
með prótíntengdu fjölsykrubóluefni og
öflugum ónæmisglæði. Niðurstöðurnar
gáfu því til kynna að með réttum
hlutföllum af bóluefni og ónæmisglæði
mætti ná fram verndandi ónæmissvari
með nýburabólusetningum."
Þórunn Ásta segir rannsóknir á
ónæmisglæðum hafa aukist mjög
seinustu ár. „Þetta er flokkur efna sem
ýtir undir ónæmissvörun og hefur
skammtasparandi áhrif. Ekki eru hins
vegar komin leyfi fyrir því að nota
nema mjög fáa ónæmisglæða í mönnum
og enn vantar ónæmisglæða á markað
„þíið væri mikill áfangi ef hægt væri að
bólusetja börn íþróunarlöndunum með
einni bólusetningu strax við fæðingu,"
segir Þórunn Ásta Ólafsdóttir
nýbakaður doktor.
sem nýst gætu við nýburabólusetningar."
Hún segir að hluti rannsóknarinnar
hafi snúist um að finna leið til að
bólusetja ungbörn fyrr en tíðkast
í dag og um leið að komast af
með eina bólusetningu í stað fleiri
yfir lengra tímabil. „Fyrir ástandið
í þróunarlöndunum er þetta mjög
mikilvægt því þar fá mæður og
nýburar kannski ekki heilbrigðisþjónustu
nema rétt í kringum fæðinguna. I
heiminum deyja árlega um 3,6 milljónir
barna á fyrstu fjórum vikunum eftir
fæðingu. Þriðjungur þeirra deyr af
völdum sýkinga. Það væri því mikill
áfangi að geta bólusett börnin með
einni bólusetningu strax við fæðingu.
Rannsóknir hafa líka sýnt að ef börn
bera pneumókokkabakteríuna í nefkoki
á þeim tíma sem þau eru bólusett með
prótíntengdu fjölsykrubóluefni, dregur
það úr virkni bóluefnisins. Þar er önnur
ástæða þess hversu mikilvægt er að geta
bólusett þau sem fyrst eftir fæðingu."
LÆKNAblaðið 2011/97 637
L