Læknablaðið : fylgirit - 01.06.2006, Blaðsíða 36

ÁGRIP VEGGSPJALDA / XVII. ÞING FÉLAGS ÍSLENSKRA LYFLÆKNA
í 15 sjúklinganna og var fyrirstaða í miðblaðsberkju hjá einurn.
Ályktanir: Miðblaðsheilkenni var algengt í konum. Endurteknar
sýkingar, hósti, uppgangur og mæði voru algeng einkenni. Ymsar
vefjagreiningar koma fyrir en berkjuskúlk er algengast og æxli er
sjaldgæft. Fyrirstaða í berkju var sjaldan fyrir hendi.
V 28 Lungnatrefjun (pulmonary fibrosis). Yfirlit 22 ára á
íslandi
Jónus Geir Einarsson'. Helgi J. Isaksson2, Gunnar Guðmundsson'
'Lungnadeild Landspítala, 2Rannsóknastofa HÍ í meinafræði
jonasge@intemet. is
Inngangur: Millivefslungnabólgu af óþekktri orsök (idiopathic
interstitial pneumonia, IIP) er skipt upp í usual interstitial
pneumonia (UIP), nonspecific interstitial pneumonia (NSIP),
cryptogenic organizing pneumonia (COP), acute interstitial
pneumonia (AIP), respiratory bronchiolitis-associated interstitial
lung disease (RB-ILD) og desquamative interstitial pneumonia
(DIP) (1). Greining þessara sjúkdóma og flokkun byggir á sértæku
vefjamynstri. Tilgangur rannsóknarinnar var að kanna faraldsfræði
á íslandi.
Efniviður og aðferðir: Einungis voru rannsakaðir sjúklingar sem
greinst höfðu með sýnatöku í skurðaðgerð eða í krufningu og
höfðu ekki aðrar skýringar á sjúkdómi. Leitað var í gagnagrunni
Rannsóknastofu HÍ í meinafræði á árunum 1984-2005. Sjúklingum
með trefjavefslungnabólgu var sleppt.
Niðurstöður: Á umræddu tímabili voru 45 einstaklingar greindir
með millivefslungnabólgu af óþekktri orsök, 30 karlar og 15
konur. Sýnataka með skurðaðgerð greindi 27 en 18 greindust með
krufningu. Nýgengi á tímabilinu var 0,76/100.000. Algengasta
greiningin var UIP hjá 34, NSIP höfðu fjórir, DIP þrír og hjá
fjórum var greining óviss (endastig). Núverandi eða fyrrverandi
reykingamenn voru 32/45. Meðferð með sterum var gefin hjá 38/45,
súrefni fengu 26/45 og 11/45 fengu ónæmisbælandi meðferð. I
byrjun árs 2006 var 31 látinn en 14 voru á lífi og reyndist meðallifun
eftir greiningu vera um fimm ár.
Ályktanir: Millivefslungnabólgu af óþekktri orsök er sjaldgæfur
sjúkdómaflokkur á íslandi. Dreifing meðal flokka er svipuð og í
öðrum rannsóknum. Sjúkdómurinn er algengari hjá karlmönnum
og þeim sem reykja. Meðferð er reynd hjá flestum en dánartíðni
er há.
1. American Thoracic Society/European Respiratory Society International
Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias.
Am J Respir Crit Care Med 2002; 165:277.
V 29 Áhrif kransæðavíkkunar á heildutengd lífsgæði
Aliliildur Pórðardóttir. Hólmfríður Aðalsteinsdóttir, Karl Andersen
Hjartadeild Landspítala
andersen@landspitallis
Inngangur: Kransæðavíkkanir eru árangursrík aðferð til að
bæta blóðflæði í hjarta og draga úr sjúkdómseinkennum. Auk
þess að minnka hjartaverk hefur verið sýnt fram á að meðferðin
bætir heilsutengd lífsgæði. Konur hafa oft ódæmigerð einkenni
kransæðasjúkdóms. Tilgangur rannsóknarinnar var að kanna
hvort kynjamunur væri í áhrifum kransæðavíkkana á heilsutengd
lífsgæði.
Efniviður og aðferðir: Hjartasjúklingar, sem voru á leið í
kransæðavíkkun með stoðnetsísetningu (PCI), svöruðu SF-36v2
spurningalistanum urn heisutengd lífsgæði. Að sex mánuðum
liðnum var sama próf lagt fyrir aftur og síðan gerð ný hjartaþræðing
til að meta endurþrengsli í stoðnetinu. Reiknilíkan spurningalistans
gefur niðurstöður fyrir átta mismunandi svið heilsutengdra
lífsgæða sem eru dregin saman í tveimur flokkum sem endurspegla
líkamlega (PCS) og andlega (MCS) heilsu. Niðurstöður eru bornar
saman við meðaltal þýðis heilbrigðra þar sem 50 er meðaltalsgildi í
hverjum flokki og staðalfrávik 10 (norm based scoring).
Niðurstöður: Sextíu og fjórir hjartasjúklingar tóku þátt í
rannsókninni og voru 12 (19%) konur. Meðalaldur var 63,6 (+/- 9,1)
ár.
PCS MCS
Fyrir PCI Eftir PCI P Fyrir PCI EftirPCI P
Konur 35,2 42,0 ns 40,5 31,8 ns
Karlar 44,1 51,0 0,001 50,2 52,1 ns
Bæði kyn 42,4 49,6 0,001 48,3 49,7 ns
Konur hafa marktækt lægra PCS skor (p<0,01) og MCS skor
(p<0,001) bæði fyrir og eftir víkkun PCS (p<0,05), MCS (p<0,05).
Ályktanir: Kransæðavíkkun bætir líkamlega þætti heilsutengdra
lífsgæða fremur en andlega. Áhrifin eru greinileg meðal karla en
ekki marktæk hjá konum. Heilsutengd lífsgæði mælast lægri hjá
konum en körlum bæði fyrir og eftir kransæðavíkkun.
V 30 Endurþrengsli í stoðneti eftir kransæðavíkkun veldur
ekki breytingu á heilsutengdum lífsgæðum
Hólmfríður Aðalstcinsdóttir, Álfhildur Þórðardóttir, Kristján Eyjólfsson, Axel F.
Sigurðsson, Þórarinn Guðnason, Sigurpáll Scheving, Torfi F. Jónasson, Þorbjörn
Guðjónsson, Karl Andersen
Hjartadeild Landspítala
qndersen@landspitali.is
Inngangur: Kransæðavíkkanir eru árangursrík aðferð til að bæta
blóðflæði í hjarta og draga úr sjúkdómseinkennum. Sýnt hefur verið
fram á að meðferðin bæti heilsutengd lífsgæði. í um 20-30% tilvika
verða endurþrengsli í stoðneti kransæða fjórum til sex mánuðum
eftir aðgerðina. Ekki er vitað hvort þetta hafi áhrif á heilsutengd
lífsgæði.
Efniviður og aðferðir: Hjartasjúklingar sem voru á leið í
kransæðavíkkun með stoðnetsísetningu (PCI) svöruðu SF-36v2
spurningalistanum um heilsutengd lífsgæði. Að sex mánuðum
liðnum var sama próf lagt fyrir aftur og síðan gerð ný hjartaþræðing
til að meta endurþrengsli í stoðnetinu. Reiknilíkan spurningalistans
gefur niðurstöður fyrir átta mismunandi svið heilsutengdra
lífsgæða sem eru dregin saman í tveimur flokkum sem endurspegla
líkamlega (PCS) og andlega (MCS) heilsu. Niðurstöður eru bornar
saman við meðaltal þýðis heilbrigðra þar sem 50 er meðaltalsgildi í
hverjum flokki og staðalfrávik 10 (norrn based scoring).
Niðurstöður: Þrjátíu og sex sjúklingar hafa komið til nýrrar
36 Læknablaðið/Fylgirit 52 2006/92