Læknaneminn - 01.04.1991, Síða 31

SUPRASPINATUS
ACROMION
Mynd 10. Öxl. T1 mynd.
Vöðva- og stoðkerfi
Góðkynja og illkynja æxlisvöxt í mjúkpörtum er
betra að skoða með segulómun en með TS. Opnast
hafa nýjir möguleikar til skoðunar á eðlilegum og
sjúkiegum breytingum í beinmerg og til að sýna að
æxlisfrumur séu í beinmerg (leukemia, lymfoma ).
Hingað til hafa stórir liðir, axlir, mjaðmir og hné
mest veriö rannsakaðir (rnynd 9). Segulómun gefur
upplýsingar um bein, liðbrjósk, liðpoka, liðbönd og
umlykjandi mjúkvefi. Mikið næmi erfyrirsjúklegum
breytingum í liðþófum og liðböndum. Þannig gefa
hrörnunarbreytingar í liðþófum og rof á liðþófa
(menisk ruptur) breytingu á nierki (“signal
intensity”), og má greina á ntilli rifu annarsvegar og
hrömunarbreytinga hinsvegar. Þá má greina milli
sjúkdónta í mjúkpörtum og áverka á vöðva t.d.
supraspinatus tendinitis og supraspinatus
rupturu(mynd 10).
Þetta á einnig við um brot og beineyðingu. I
mjöðmum útilokar eðlileg segulómun ischemiska
beineyðingu í lærleggshaus og sýnir innkýlt brot á
lærleggshálsi betur, en aðrar rannsóknaraðferðir.
Minni áhersla hefur hingað til verið lögð á smáliði en
rannsóknir sýna að segulóntun sýnir allar
meginbreytingar við iktsýki, tap á brjóski,
mjúkpartaþrota, vökva í lið.beincystur og úrátur í
liðendum, fyrren röntgenrannsókn. Segulómun hefur
hingað til mest verið notuð til mats á hálshrygg og
banakringlu hjá sjúklingum með iktsýki..
Grindarholslíffæri
Mikilvægi segulómunar til greiningar á
sjúkdómum í grindarholi kvenna hefur vaxið (mynd
11). Með segulómun er unnt að sýna líffærafræðilega
lagskiftingu í legi (uterine zonal anatomy) og sýna
breytingar sem verða við mismunandi áreiti hormóna.
Engin ein rannsókn getur gefið jafnmiklar
upplýsingar um intraluminal, intramural og
extramural vöxt auk upplýsinga um eitlastöðvar.
Segulómun er því kjörrannsókn til stigunar á
krabbameini í legi, leghálsi og skeið. A meðgöngu má
gera grindarmálsmælingu og eins skoða fóstrið ef
grunur er um galla eða sjúkdóma við ómskoðun.
Segulómun hentar mjög vel við mat á æxlum í
blöðruhálskirtli, eistum og þvagblöðru. Eins og við
ómskoðanir hefur verið þróað “ loftnet” til að setja í
endaþarm og þannig bæta upplýsingagildið til muna.
Mynd 11. Grindarhol: Sagittal sneið. T2 mynd.
LÆKNANEMINN 1 1991 44. árg.
29