Læknaneminn - 01.04.1998, Síða 36

Jón ívar Einarsson
eru haldin og nokkurn tíma þarf til að ganga frá um-
sókninni. Það kostar um 70.000 kr. ($ 990) að raka
step 1, step 2 og enskuprófið. Step 1 og 2 eru haldið
tvisvar á ári, step 1 yfirleytt í júní og október og step 2
í mars og ágúsr. Enskuprófið er tekið með step 2. Al-
mennt má segja að step 1 sé úr fyrstu 3 árunum í
læknadeild og step 2 úr seinni 3 árunum. Step 1 hefur
þó fengið á sig meiri klínískan blæ á undanförnum
árum og hefur það því reynst flestum vel að taka step 1
eftir að nokkurri klínískri reynslu hefur verið aflað, t.d
eftir fjórða eða fimmta ár. Gort er að gera ráð fyrir 3ja
til 4ja vikna lestri fyrir step 1 og greinarhöfundur mæl-
ir með því að kaupa sem fyrst bókina “First aid for the
USMLE step 1” sem fáanleg er í Bóksölu Stúdenta.
Þessi bók er skrifuð af læknanemum og eru í henni
góðar samantektir úr helstu próffögunum og einnig
einkunnagjöf fyrir þann fjölda bóka sem gefnar eru út
til undirbúnings fyrir prófið. Ekki er nauðsynlegt að
viðhafa svo mikinn undirbúning fyrir step 2 en gott er
að rifja upp hluti úr fögum sem hvað mest hefur snjó-
að yfir í gegnum árin. Enskuprófið er frekar létt og
þarfnast eltki undirbúnings. Step 1 og step 2 renna út
eftir 7 ár en enskuprófið rennur út eftir 2 ár, þannig að
ef lengri tími líður frá því að prófið er tekið þar til far-
ið er utan þarf að þreyta prófið á nýjan leik. Hið nýja
próf (Clinical Skill Assessment) samanstendur af 10
stöðluðum sjúklingum (Standard patients; SP) sem eru
sérstaklega þjálfaðir til þessa verkefnis. Próftaki hefur
15 mínútur til þess að fá fram sögu og skoða sjúlding
og síðan 7 mínútur til að gera stutta skýrslu um sögu,
skoðun og helstu niðurstöður. Tilfellin eru úr lyflækn-
isfræði, skurðlækningum, fæðinga og kvensjúkdóma-
fræði, barnalæknisfræði, geðlæknisfræði og heimilis-
lækningum. Prófið tekur u.þ.b. 5 klst. Til að geta tek-
ið prófið þarf viðkomandi að hafa náð step 1, step 2 og
enskuprófinu. Prófið verður hægt að taka allt árið um
kring og er einkunn gefin sem staðið/fallið. Gert er ráð
fyrir að það muni kosta $1200 að taka CSA (fyrir utan
þann kostnað sem hlýst af förinni vestur).
Stöður í sérnámi í Bandaríkjunum hefjast venjulega
um mánaðamótin júní/júlí. Til að geta sótt um stöðu
er nauðsynlegt að hafa náð step 1 og að vera búinn að
taka step 2 og enskuprófið. Síðasta tækifæri til að taka
step 1 er því í júni ári áður en haldið er í sérnám og step
2 er í síðasta lagi hægt að taka í lok ágúst. Það er því
nauðsynlegt að hafa tímann fyrir sér. Gott er að skrifa
til þeirra staða sem áhugi er fyrir í júli ári áður en áætl-
að er að halda utan og biðja um upplýsingabækling og
umsóknareyðublöð. Þessar upplýsingar er í auknum
mæli hægt að nálgast á netinu og eru sum prógröm
hætt að gefa út bæklinga og benda eingöngu á netið til
upplýsingaöflunnar. Listi yfir þau prógröm sem í boði
eru á að vera til á Bókasafni Landspítalans (Graduate
Medical Education Directory) en einnig er hægt að
nálgast þessar upplýsingar á netinu (FREIDA-online,
sjá aftar). Einnig eru gefnir út ítarlegri listar innan
hverrar sérgreinar fyrir sig. Umsóknarfrestur rennur
yfirleytt út í lok október en það er þó misjafnt eftir sér-
greinum. Með umsókninni þarf að fylgja Curriculum
Vitae, 3 meðmælabréf, Dean's letter (undirritað af for-
seta læknadeildar) og personal statement. Curriculum
Vitae á að vera gagnorð lýsing á því helsta sem umsækj-
andi hefur afrekað og er best að týna sem flest til (ekki
vera hógvær, jafnvel þó hógværð sé dyggð !). Þar koma
fram hlutir eins og prófgráður, einkunnir (ef góðar eru
!), rannsóknarvinna, greinaskrif, félagsstörf, starfs-
reynsla, áunnir styrkir o.fl. 1 personal statement kem-
ur m.a. fram ástæður fyrir vali á sérgrein, hvað umsækj-
andi hafi helst unnið sér til ágætis, fjölskylduhagir,
áhugamál og framtíðarplön. Góð regla er að hafa per-
sonal statement ekki lengri en eina blaðsíðu. Með-
mælabréfin mega vel vera fleiri en þrjú en gott er að
hafa í huga að slæmt bréf segir prógramstjórum mun
meira en gott bréf. Það er því mikilvægt að velja vel þá
sem skrifa meðmælabréfin og helst spyrja þá fyrirfram
hvort þeir geti með góðri samvisku skrifað gott bréf.
Dean’s letter biður maður um á Skrifstofu Læknadeild-
ar (s. 525-4881). Þar koma fram upplýsingar um
námsferil, einkunnir og stöðu í bekk í samanburði við
samstúdenta. Á læknanemaárunum heyrði maður því
stundum fleygt að einkunnir úr Háskóla Islands og
USMLE prófunum skiptu ekki máli þegar kæmi að
umsókn um sérnám. Það er reynsla undirritaðs að
þetta er alrangt. Sum prógröm setja sínar eigin lág-
markskröfur varðandi einkunn úr USMLE sem þeir
telja viðunandi og ef umsækjandi hefur staðið sig vel í
námi hérlendis er tekið eftir því (sérstaklega ef umsækj-
andi er meðal þeirra efstu í sínum bekk). Það má þó
segja að mikilvægasti þáttur umsóknarinnar séu með-
mælabréfin. Best er ef þau eru skrifuð af innfæddum
en næst best ef þau eru skrifuð af einhverjum sem inn-
fæddir þekkja. Ef læknanemar hafa mikinn áhuga á að
fara til Bandaríkjanna í sérnám er mjög sterkur leikur
að reyna að komast að í einn mánuð í s.k. “student el-
34
LÆKNANEMINN • 1. tbl. 1998, 51. árg.