Læknablaðið - 15.12.1996, Blaðsíða 26

850
LÆKN ABLAÐIÐ 1996; 82
þrýstinginn. Þetta skiptir ef til vill ekki máli
klínískt en mikilvægt er að láta sjúklinga alltaf
mæla sig á sama tíma dags.
Ályktun okkar út frá þessum niðurstöðum er
sú, að vel sé mögulegt að fara út fyrir hefð-
bundna mælistaði til að mæla blóðþrýsting. I
rannsókninni fundust einstaklingar sem voru
settir á blóðþrýstingsmeðferð og einnig með
jaðargildi sem fylgst verður með. Hins vegar er
mikilvægt að ákveða viðmiðunargildi í sam-
ræmi við aðstæður. Rannsóknin staðfestir gildi
hvítsloppaáhrifa sem ætíð verður að taka tillit
til, sérstaklega þegar um jaðartilfelli er að ræða
og þá er rétt að styðjast við heimamælingar
áður en blóðþrýstingsmeðferð er ákveðin. Að
lokum viljum við árétta mikilvægi þess að vel
sé staðið að greiningu háþrýstings og vonumst
við til þess að grein okkar veki áhuga og um-
ræðu um gildi blóðþrýstingsmælinga.
Þakkir
Þakkir eru færðar Ólafi Ólafssyni hjá lyfja-
fyrirtækinu Delta hf fyrir að útvega blóðþrýst-
ingsmælana sem notaðir voru við rannsóknina
og aðstoð við heimildaleit.
HEIMILDIR
t. Collins R, Petro R, MacMahon S, Hebert P, Fiebach
NH, Eberlein KA, et al. Blood pressure, stroke, and
coronary heart disease. Part 2, short-term reductions in
blood pressure: overview of randomized drug trials in
their epidemiological context. Lancet 1990; 335: 827-38.
2. Ayman D, Goldshine AD. Blood pressure determina-
tions by patients with essential hypertension: the differ-
ence between clinic and home readings before treat-
ment. Am J Med Sci 1940; 200: 465-74.
3. Mancia G, Zanchetti A. Editors Corner: White-coat
hypertension: misnomers, misconceptions and misun-
derstandings. What should we do next? J Hypertens
1996; 14: 1049-52.
4. Aylett MJ. Ambulatory or self blood pressure mea-
surement? Improving the diagnosis of hypertension.
Fam-Pract 1994; 11: 197-200.
5. Wilber JA, Barrow JG. Hypertension: a community
problem. Am J Med 1972; 52: 653-63.
6. Stamler J, Stamler R, Riedlinger WR, Algera G, Ro-
berts RH. Hypertension screening of 1 million Amer-
icans: community hypertension evaluation clinic
(CHEC) program, 1973 through 1975. JAMA 1976; 235:
2299-306.
7. Labarthe DR, Krishan I, Nobrega FT, Brennan LA Jr,
Smoldt RK, Mori HD, et al. The Mayo three-communi-
ty hypertension control program. I: design and initial
screening results. Mayo Clin Proc 1979; 54: 289-98.
8. Sigurðsson JA, Bengtsson C. Prevalence and manage-
ment of arterial hypertension in a population sample of
Swedish women. Scand J Soc Med 1981; 9: 41-7.
9. Schnohr P, Hansen AT. A blood pressure information
campaign including mass screening for hypertension in
Copenhagen supermarkets. Acta Med Scand 1976; 199:
269-72.
10. Littenberg B. A practice guideline revisited: screening
for hypertension. Ann Intern Med 1995; 122: 937-9.
11. PerryHM Jr, Miller JP. Difficulties in diagnosing hyper-
tension: implications and alternatives. J Hypertens 1992;
10: 887-96.
12. Mancia G, Bertinery G, Grassi G, Parati G, Pomidossi
G, Ferrari A, etal. Effects of blood pressure measure-
ment by the doctor on patient’s blood pressure and heart
rate. Lancet 1983; ii: 695-7.
13. Mancia G, Parati G, Pomidossi G, Grassi G, Casadei R,
Zanchetti A. Alerting reaction and rise in blood pres-
sure during measurement by physican and nurse. J Hy-
pertens 1987; 9: 209-15.
14. Sigurðsson JA, Aðalsteinsson B, Harðarson Þ, Kristins-
son A. Blóðþrýstingur, hvítir sloppar og mælistaðir.
Samanburður á blóðþrýstingsmælingum karla á heil-
brigðisstofnunum, vinnustöðum og í heimahúsum.
Læknablaðið 1996; 82: 371-7.
15. Pickering TG. James GD. Some implications of the
difference between home, clinic and ambulatory blood
pressure in normotensives and hypertensive patients. J
Hypertens 1989; 7/Suppl. 3: 65-72.
16. Mengden T, Báttig B, Edmonds D, Jeck T, Huss R,
Sachindis A, et al. Self-measured blood pressures at
home. J Hypertens 1990; 8/Suppl.3: 15-9.
17. Cottier C, Julius S, Gajendragadkar SV, Schork MA.
Usefulness of home blood pressure determination in
treating borderline hypertension. JAMA 1982; 248:
663-6.