Læknablaðið - 15.06.1999, Page 9

LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
509
Bandaríkjamenn hafa farið aðra leið sem fólgin
er í því að útskrifa sjúklinga á ódýrari sjúkra-
hús eftir fárra daga legu, en gagnsemi þeirrar
aðferðar hefur ekki verið staðfest. Ný rannsókn
frá Svíþjóð (5) sem birtist í apríl á þessu ári var
fyrsta rannsóknin sem gerð var á heilaslag-
deildum og náði hún til allra slíkra deilda í Sví-
þjóð. Rannsóknin staðfesti að sjúklingar sem
meðhöndlaðir eru á sérstökum heilaslagdeild-
um eru líklegri til þess að útskrifast heim en
þeir sem meðhöndlaðir eru á almennum sjúkra-
deildum. Árangurinn kemur fram í styttri legu
á sjúkrahúsi og sjúklingar eru iíklegri til þess
að útskrifast heim.
Veigamiklar nýjungar í meðferð sjúklinga
með slag hafa komið fram á síðustu árum. Sýnt
hefur verið fram á að hægt er að leysa upp
blóðsega hjá hluta sjúklinga ef meðferð er haf-
inn innan þriggja klukkustunda frá upphafi ein-
kenna. Sérhæfð meðferð á heilaslagdeild skilar
betri árangri en meðferð á almennum legu-
deildum. Mikilvægt er að nýta sér til hins ítr-
asta þessar nýjungar í meðferð sjúklinga með
slag.
Elías Ólafsson
taugalækningadeild Landspítalans
HEIMILDIR
1. Yamamoto H, Bogousslavsky J. Mechanisms of second and
further strokes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64:
771-6.
2. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke
rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator
for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995; 333: 1581-7.
3. Lees KR. Does neuroprotection improve stroke outcome?
Lancet 1998; 351: 1447-8.
4. Muir KW, Grosset DG. Neuroprotection for acute stroke:
making clinical trials work. Stroke 1999; 30: 180-2.
5. Stegmayr B, Asplund K, Hulter-Ásberg K, Norrving B,
Peltonen M, Terént A, et al. Stroke Units in Their Natural
Habitat: Can Results of Randomized Trials Be Reproduced
in Routine Clinical Practice? Stroke 1999; 30: 709-14.
Nýtt útlit á Læknablaðið
Ritstjórn Læknablaðsins hefur í samráði við
útgáfustjóm blaðsins ákveðið að breyta útliti
Læknablaðsins við lok þessa árs. Hafinn er
undirbúningur að útlitsbreytingu og er stefnt að
því að Læknablaðið koma út í A4-broti í byrjun
næsta árs. Stærð blaðsins hefur verið óbreytt
um langt árabil og hægt er að færa gild rök fyrir
því að íhaldsemi skuli höfð í heiðri vegna
stærðar og útlits prentefnis. Mjög mörg tímarit
og læknablöð, sem verið hafa af ýmsum stærð-
um, hafa tekið upp A4-brotið á síðustu árum.
Auk þess að stækka blaðið í A4-brot verður
jafnframt hannað nýtt útlit og efni blaðsins
endurskipulagt. Þetta tekur til skipunar efnis-
yfirlits, uppsetningar fræðilegra greina og með-
ferðar félagslegs efnis undir hinum ýmsu milli-
fyrirsögnum. Þetta mun að sjálfsögðu í engu
breyta þeirri vinnureglu að senda fræðigreinar
til ritrýnis utan ritstjórnar fyrir birtingu.
Þróun lesefnis á pappír hefur á seinni ámm
verið í þá átt að spássíur og auð svæði á hverri
blaðsíðu hafa stækkað í hlutfalli við lesefnið og
er líklegt að sama verði raunin á í endurhönn-
uðu Læknablaði. Stefnt er að því að stærri og
stærri hluti blaðsins birtist á rafrænu formi í
tengslum við heimasíður blaðsins og Læknafé-
lags íslands. Samspil útgáfu læknablaða á
pappír og á rafrænu formi hefur þróast þannig
að styttri birting eða ágrip koma á pappír en
lengri og ítarlegri form sömu greina hafa kom-
ið á rafrænu formi og munar þar mestu um
lengri aðferðar- og niðurstöðukafla (1). Ljóst
er að enn á eftir að gera tilraunir uin samtvinn-
un þessara útgáfuforma og að þessi mál eru í
mótun.
Ritstjórn blaðsins hefur ákveðið að leita eftir
hugmyndum um efnistök og þætti í blaðinu
með hliðsjón að nýrri útlitshönnun. Umbrot
blaðsins fer nú fram á skrifstofu blaðsins en
ekki í prentsmiðju eins og áður var. Aðlaga þarf
nýtt útlit að umbrotsforritinu jafnframt sem
auglýsendur þurfa aðlögunartíma að A4 stærð-
inni.
Vilhjálmur Rafnsson
HEIMILD
1. Delamothe T, Miillner M, Smith R. Pleasing both authors
and readers. A combination of short print articles and longer
electronic ones may help us do this. BMJ 1999; 318: 888-9.