Læknablaðið - 15.10.1999, Blaðsíða 61

Er biðln erfið?
■ígpr
\

\
SKJÓT LAUSN Á ÞUNGLYNDI
Remeron • Mirtazapin
þegar þörf er fyrir
skjót áhrif
Við notkun Remeron koma áhrifin
skjótt í Ijós - strax eftir fyrstu vikuna.1
Einu aukaverkanirnar, sem greina má
marktækt miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefn-
höfgi, slen og aukin matarlyst/þyngd. Aukaverkanir svo
sem klígja, minnkuð kynhvöt, þyngdartap og höfuðverkur
hafa aðeins komið fram í klínískum rannsóknum í sama
mæli og af lyfleysu2 Remeron tekur sem sagt af hörku
á þunglyndi en fer mildum höndum um sjúklinginn.
Sg*a°N (Organon, 950134) TÖFLUR; N 06AX 11, Hvertafla
alfa? h dur: MirtazaP'num ,NN 30 m9- Eiginleikar: Mirtazapín er
oac með miðlæg presínaptísk áhrif sem auka noradrenvirk
bnAfi6. ón,nvirk e,ni 1 miðtaugakerfi. Aukning sertónínvirks
oq s UTln9? er aðalle9a ve9na 5-HT1-viðtgakja þar sem 5-HT2-
bunoi T3'.viðtæki blokkast af mirtazapíni. Abendingar: Alvarlegt
ntirte* °di (maí°r dePression). Frabendingar: Ofnæmi fyrir
siúkr apini' ^arúö: Fyigjast þarf grannt með meðferðinni hjá
heila meö e,tirtalea sjúkdóma: Flogaveiki eða vefrænar
svockemmdir' Skerta litrar'- eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma,
blóðh -m .leiðs,utrufianir, hjartaöng oa nýlegt hjartadrep. Lágur
af nntiystin9ur' Nætta skal meðferð ef gula kemur fram. Reynsla
9etur -n 'ýfsins hjá börnum er engin. Útskilnaður mirtazapíns
oq ba!Tlnnkað hia sjúklingum með skerta lifrar- eða nýmastarfsemi
Eins nLað ha,a Þetta1 hu9a ef midazapín er gefið slíkum sjúklingum.
með c i?leð.önnur geödeyföarfyf skal gæta varúöar hjá sjúklingum
skvnrfi Ursýki- Þvagteppu eða gláku. Sé langtíma lyfjameðferð
höfurt' G9a hætt 9e,a komið tram fráhvarfseinkenni með ógleði og
tilliti ?yerk- s,cJri sjúklingar eru oft næmari fyrir lyfinu, einkum með
111 aukaverkana. Meðganga og brjóstagjöf: Lyfiö á ekki að
nota hjá þunguöum konum né konum meö böm á brjósti. Athugið:
Mirtazapín getur haft áhrif á viöbragðsflýti hjá hluta sjúklinga og
ber að hafa það í huga við akstur bifreiöa og stjómun vélknúinna
tækja. Aukaverkanir: Algengar: Almennan Þreyta, sljóleiki, einkum
fyrstu vikur meðferðar. Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgæfar: Lifur: Hækkuð lifrarenzým. Mjög sjaldgæfar:
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu. Blóð: Fækkun á
aranulósýtum, kyrningahrap (agranulocytosis). Æðakerfi:
Stöðubundinn Jágþýstingur. Miðtaugakerfi: Krampar, vöðvatitringur,
oflæti. Húð: Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki að nota
samtímis MAO-hemjandi lyfjum né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra
lyfja. Remeron aetur aukið áhrif lyfja af benzódíazepínflokki. Varast
ber að neyta áfengis samtímis töku lyfsins. Skammtastærðir
handa fullorðnum: Töflumar skal taka inn með nægjanlegum
vökva. Þeim má skipta, en þær má ekki tyggja. Æskilegast er að
taka lyfiö inn fyrir svefn. Fullorðnir: SKammtastærðir eru
einstaklingsbundnar. Venjulegur upphafsskammtur er 15 mg á
dag. Oftast þarf að auka þann skammt til að ná æskilegum áhrifum.
Venjulega liggur æskilegur skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. Eldri
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal gæta við aö hækka skammta
hjá mjög öldruðum sjúklingum. Skammtastærðir handa börnum:
Lyfið er ekki ætlaö börnum. Pakkningar og verð í janúar 1999:
Töflur 30 mg: 30 stk. (þynnupakkning) - 6.014 kr.; 100 stk.
(þynnupakkning) - 17.810 kr. Afgreiðslutilhögun: Lyfið er
lyfseðilsskylt. Greiðslufyrirkomulag: B. Heimilt er að afgreiöa
100 daga lyfjaskammt. Heimildir: 1. Brenner, James D. Adouble-
blind comparison of Org. 3770, Amitriptyline and placebo in Major
Depression. J.CIin.Psych. 56: 11, Nov.1995. 2. DJ Nutt. Efficacy
of mirtazapine in clinically relevant subgroups of depressive patients.
Depression and anxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998). 3. Montgomery
SA. Safety of mirtazapine; a review. Int. Clin. Psyk. Vol. 10, suppí.
4. Dec. 1995.
Umboðs- og dreifingaraðili: Pharmaco hf„ Hörgatún 2, Garðabæ.