Læknablaðið - 15.11.1999, Page 8

860
LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
fræði. Slík þróun hlýtur að vera jákvæð svo
framarlega sem tryggt er að angar öndvegis-
setranna nái til hinna dreifðu byggða með nýj-
ustu tækni í upplýsingamiðlun. Mikilvægt er að
vandað sé til skipulagningar í þessu fram-
faramáli. Einnig er það umhugsunarefni hvort
ekki sé rétt að koma upp landshlutaöndvegis-
setrum á ákveðnum sviðum læknisfræðinnar.
Þau þurfa ekki öll að vera á höfuðborgarsvæð-
inu. Og þegar tæknin virðist nú vera fyrir hendi
er það aðeins skipulag og vilji sem þarf til að
hrinda þessu í framkvæmd.
Þróun heilbrigðistækni hefur ekki farið fram-
hjá læknum og það er ánægjulegt til þess að
vita að á nýliðnum aðalfundi Læknafélags Is-
lands var samþykkt ályktun um að félagið
stofnaði til heilbrigðisverðlauna, sem veitt
skulu fyrirtækjum sem skara fram úr og hafa
sýnt frumkvæði í starfi. Vonandi eiga þau eftir
að verða fyrirtækjum og stofnunum hvatning á
þessu sviði og Læknafélaginu til sóma.
Reynir Arngrímsson
PULMICORT TURBUHALER Diaco, 880157
INNÚÐADUFT; R 03 B A 02 R B
Hver úðastaukur inniheldur 200 úðaskammta. Hver úðaskammtur
inniheldur: Budesonidum INN 100 míkróg, 200 míkróg eða 400
mfkróg. Eiginleikar: Lyfið er afbrigði af prednisólóni (sykur-
steri). U.þ.b. 20-40% af gefnum skammti kemst til lungna eftir
innöndun. Af því magni, sem kyngt er, verður u.þ.b. 90% óvirkt
eftir fyrstu umferð um lifur. Lyfið hefur því litlar almennar stera-
verkanir. Hámarksþéttni í plasma eftir innöndun á 1 mg af búdes-
óníði er u.þ.b. 3,5 nmól/1 og næst eftir um 20 mínútur. Abending-
ar: Asthma bronchiale. Frábendingar: Ofnæmi fyrir einhverju
innihaldsefni lyfsins. Meðganga og brjóstagjöf: Forðast ber að
gefa lyfið meðan á meðgöngu stendur nema brýna nauðsyn beri
til. Ef ekki er hægt að komast hjá gjöf sykurstera á meðgöngu, er
mælt með notkun innúðalyfs vegna lítilla almennra áhrifa þess
miðað við sykurstera til inntöku.
Aukaverkanir:
Algengar (>1%): Öndunarvegur: Sveppasýkingar í munni og
koki. Erting í hálsi. Hósti, hæsi.
Mjög sjaldgœfar (<0,1%): Húð: Ofsakláði, útbrot, húðbólgur svo
og aukin tíðni marbletta. Öndunarvegur: Berkjukrampi.
í einstaka tilvikum hafa taugaveiklun, órói og þunglyndi komið
fram við notkun á búdesoníði sem og öðrum sykursterum. Til að
draga úr hættu á sveppasýkingum og almennum steraverkunum er
ráðlagt að skola lyfið vel úr munni og koki með vatni strax eftir
notkun.
Millivcrkanir: Samtímis gjöf címetidíns veldur vægri hækkun á
blóðgildum búdesóníðs og aðgengi þess. Líklega hefur þetta þó
ekki klíníska þýðingu.
Varúð: Varúð þegar sjúklingar með lungnaberkla og sveppa- og
veirusýkingar í öndunarvegi eru meðhöndlaðir. Skammtastærðir
handa fullorðnum: I byrjun meðferðar á astma eða þegar verið er
að reyna að ná astma-sjúklingi af barksterum gefnum til inntöku,
er skammtur 200-1.600 mfkróg á sólarhring, skipt í 2-4 skammta.
Viðhaldsskammtur er einstaklingsbundinn og reynt að fínna þann
skammt, sem heldur einkennum alveg niðri. Oftast er þó nóg að
gefa lyfið kvölds og morgna, en ef dagsskammtur er lágur (200-
400 míkróg) er mögulegt að gefa lyfið einu sinni á sólarhring. Ef
astmi versnar má auka skammtatíðnina. Nokkrar vikur geta liðið
þar til full verkun fæst. Sé mikil slímsöfnun í berkjum kann að
vera, að lyfið nái ekki til berkju-slímhúðar og er þá ráðlagt að
gefa sterakúr til inntöku í stuttan tíma (ca. 2 vikur) samhliða notk-
un lyfsins. Athugið: Þar sem nýting búdesóníðs er betri með
Turbuhalerúðatæki en með þrýstingsinnúða, kann að vera unnt að
lækka skammta, þegar skipt er um lyfjaform.
Skaninitastærðir handa börnum: Börn 6-12 ára: 200-800
míkróg daglega, skipt í 2-4 skammta. Lyfið er ekki ætlað bömum
yngri en 6 ára.
Pakkningar og verð:
lnnúðaduft 100 míkróg/úðaskammt:
200 skammta úðastaukur. - 5.796,- kr.
Innúðaduft 200 míkróg/úðaskammt:
200 skammta úðastaukur. - 7.776,- kr.
Innúðaduft 400 míkróg/úðaskammt:
200 skammta úðastaukur. - 12.310,- kr.
50 skammta úðastaukur (sjúkrahúspakkning) - 4.043,- kr.
Hverri pakkningu lyfsins skal fylgja leiðarvísir á íslensku með
leiðbeiningum um notkun úðatækisins og vamaðarorð.
Greiðslufyrirkomulag: B
Sjá ítarlegri upplýsingar um lyfið í texta Sérlyfjaskrár 1999
Umboð á íslandi:
Pharmaco hf.
AstraZeneca
Hörgatúni 2, 210 Garðabær
Sími: 535-7151 Fax: 565-7366