Læknablaðið - 15.11.1999, Blaðsíða 92

► U.fl.b. 15-20% fslendinga geta búist vi> a> fá flunglyndi einhvern
tímann á lífslei>inni. 60-90% fleirra sem fljást af flunglyndi fljást jafn-
framt af kvhasjúkdómum á bor> vi> felmtursröskun, áráttu-
og flráhyggjuröskun, almenn kví>aröskun, félagsfælni og vbáttu-
fælni.”
► Sjúklingar sem fljást af fleiri en einum ge>rænum sjúkdómi ver>a
mun veikari en a>rir, fá fleiri einkenni, flarfnast kröftugri og flóknari
me>höndlunar og reyna oftar sjálfsvíg.2’
fiUNGLYNDI OG FYLGIFISKAR flESS:
fiunglyndir einstaklingar fljást oft jafnframt af ö>rum kv'nasjúkdómum
á bor> vh felmtursröskun, áráttu- og flráhyggjuröskun, almenna kvi>a-
röskun, félagsfælni og vi>áttufælni. fiar a> auki er hætta á tmsum
ö>rum sjúkdómum og vandamálum tengdum áfengis og lyfjamisnotkun
og félagslegum erfi>leikum. Mikilvægt er a> sjúklingurinn fái vi>hltt-
andi me>fer> timanlega svo hann eigi fla> ekki á hættu a> festast
i vitahring fyrir lifsti>.
Hvenær sem flunglyndi og kví>i birtast saman ber a> geta
fless a> ástandi> er lífshættulegt og skal me>höndla á>ur en
fla> reynist of seint.”
ME>HÖNDLUN flUNGLYNDIS OG KVÍ>A
► Seroxat® paroxetin er me> mest rannsöku>u flunglyndislyfjum heims.
► Seroxat® er vi>urkennt lyf til me>fer>ar á flunglyndi, áráttu-
og flráhyggjuröskun og felmtursröskun.
► Seroxat® hefur gó> áhrif á kvóasjúkdóma 41 og sjálfsvígshugsanir
sem minnka strax eftir fyrstu viku me>höndlunar.51
Hver tafla inniheldur: Paroxetinum INN. klóri>, 22,88 mg, samsvarandi Paroxetinum INN 20 mg. Ábendingar: flunglyndi. Áráttu og flráhyggjustki. Felmturköst (ofsakvhi, p'anic disorders) Frábendingar: Skert ntrna- og lifrarstarfsemi.
Varú>: Óstð>ug flogaveiki. L*kka>ur krampaflróskuldur. Milliverkanir: For>ast skal samtímis notkun MAO-hemjara og skulu li>a a.m.k. 14 dagar milli fless sem flessi lyf eru gefin. Aukin blae>ingarhætta getur sést samtimis gjðf warfa-
rfns og annarra kúmarínlyfja. lyfi> getur hindra> ni>urbrot annarra lyfja svo sem neuroleptica af fentiazinflokki og lyfja vi> hjartsláttartruflun af flokki IC (flekaini>) vegna áhrifa á cytochrom P450-kerfi> í lifur. Kínidín getur hindra>
ni>urbrot paroxetins. Paroxetín hefur áhrif á verkun cimetidíns, fenyíóins, móklóbemi>s, selegilins auk flrihringlaga ge>deyf>arlyfja. Me>ganga og brjóstagjöf: Takmðrku> reynsla af gjðf lyfsins hjá barnshafandi konum. Dtratilraunir
hafa stnt hærri dánarti>ni hjá afkvæmum og ber flvl a> for>ast gjöf lyfsins á me>gðngutima. Lyfi> útskilst í brjóstamjólk i magni, sem gæti valdi> lyfjaáhrifum hjá barninu. Aukaverkanir: Algengar (> 1%): Ógle>i me> e>a án uppkasta
(12%) og flreyta eru algengustu aukaverkanirnar. Truflun á sá>láti hefur sést hjá 9% karla. Almennar: Vanlúan, svitaútsláttur, breytingar á flyngd, yfirli> og svimi. Frá hjarta- og æ>akerfi: Hjartsláttur, lækka>ur bló>flrtstingur í upprét-
tri stö>u. Frá mi>taugakerfi: Svefnleysi, æsingur, vö>vatitringur, órói, taugaveiklun. Skortur á einbeitingu og náladofi. Truflun á sá>láti og minnku> kynhvðt hjá körlum. Frá meltingarvegi: Ógle>i, uppköst, ni>urgangur, munnflurrkur,
lystarleysi og breytingar á brag>skyni. Frá öndunarfærum: Geispar. fivagfæri: flvaglátatruflanir. Sjaldgæfar (0,1-1%): Almennar: Bjúgur og florsti. Mhtaugakerfi: Tilfinningalegar truflanir. Mania. Minnku> kynhvöt hjá konum. Frá melt-
ingarfærum: Kyngingarönugleikar. Sjúklingar gnista tönnum, einkum i svefni. Frá hú>: Klá>i og útbrot. Frá eyrum: Su>a fyrir eyrum. Anna>: Vð>vaslappleiki. Skammtastænir handa fullonnum: Vi> flunglyndi: Venjulegur skammtur er
20 mg/dag. fiennan skammt má auka I 50 mg/dag eftir kliniskri svörun sjúklings. Hjá öldru>um má hugsanlega byrja me> lægri skammta en ekki skal gefa öldru>um hærri skammt en 40 mg/dag.
Me>fer>arlengd a.m.k. 3 mánu>ir. Vi> áráttu og flráhyggjustki: Byrjunarskammtur er 20 mg/dag venjulegur vi>haldsskammtur er 40 mg/dag og hámarkskammtur er 60 mg/dag. Vi> felmtur-
köstum: Byrjunarskammtur er 10 mg/dag (hálf tafla), skammtinn má auka um 10 mg/dag á viku fresti. Venjulegur vi>haldsskammtur er 40 mg/dag og hámarksskammtur er 60 mg/dag. Mælt er 1
me> lágum upphafsskammti i felmtursröskunarme>fer> til a> minnka hættu á versnun sjúkdómsins í byrjun me>fer>ar. Skammtastær>ir handa börnum: Lyfi> er ekki ætla> bðrnum Pakkningar M
og ver> 01. jan'99 20 stk. 3828,- 60 stk. 10.030,- 100 stk. 15.569,- kr Einkaumbo> á islandi: Thorarensen-Lyf, Vatnagör>um 18, Reykjavlk. Afgrei>slutilhögun: R. Grei>slufyrirkomulag: B Heimlldir o—.+UISI O U
1)Fawcett J et al, J Clin Psychiatry 1983, 44(8, sec 2):8-11. 2)Angst J., 1993 Int. Clin. Psychoparmacology, Vol B, suppl. 1, 21-25. 3)Humble M, Acta Psychiatri Scand 1987, 76 (suppl 335), 15-30. 4) Dun- OifiirflHlinG OGGCn3!TÍ
bar GC et al. Acta Psychiatr. Scand 1993; 87:302-5. 5) Montgomery SA, Dunner DL, Dunbar GC. Eur Neuropsychopharmacol 1995 Mar; 5: 5-13. PhdrmBCGUtÍCSlS
Seroxat® Paroxetin
ÞEGAR MEÐHÖNDLA SKAL ÞUNGLYNDI
OG FYLGIFISKA ÞESS