Læknablaðið - 15.12.1999, Blaðsíða 9

saman
Marktækur bati miðað við fyrri meðferð'1
EINKENNI % sjúklinga með marktækan bata
Ofekynjanir
Ranghugmyndir
Arásargimi
Æsingur
Munnsöfnuður
Kvíði
72
71
71
70
68
62
Hlutfall sjúklinga I 6 mánaða rannsókn á risperidone meöferð hjá öldruöum sjúklingum. Sjúklingarnir voru frá 57 og upp
198 ára aö aldri og flest allir höföu fleiri en eitt þessara einkenna.
Helmingur sjúklinganna höföu ekki veriö áöur á neuroleptika, helmingur svaraöi ekki meöferö meö heföbundnum sterkum
geölyfjum ( haloperidol, thioridazine, perphenazine, thiothixene, loxapine, chlorpromazine, molindone). Fjöldi sjúklinga
meö bata var sá sami (báðum hópum.
Skammtaleiðbeiningar í tilraunumu
Byrjað á 0.25 - 0.5 mg/dag
Hækkað í I mg í fyrsta lagi eftir 2 daga
Viðmiðunarskammtur l±0.5mg/dag
Skammtar fyrri meðferðar minnkaðir smám saman
EPS af völdum eldri geðlyfja gat verið viðvarandi í marga mánuði
1. Gokfberg RJ, Goldberg I. Anbpsychobcs for dementta refaled bebavior,
bances in efderty mstitutionaliied patients Omkal Genatncs 1996.4(2): Sl
2. Gotdberg RJ Rispendone for dementia related disturbed behanor m nu
home residents A dmical eipenence International Psvchoqenatncs. Vol 9
^JANSSEN-CILAG
Thorarensen Lyf
Vatnagarðar 18 104 Reykjavlk Sfmi S6S 6044
Risperdal (Janssen-Cilag, 920123) MIXTURA, TÖFLUR; N
05 A X 08 R B
Eiginleikar: Risperídón er geðlyf (neurolepticum) af flokki
benzíoxazólafleiða. Það er sértækur mónóamínvirkur blokki,
sem hefurmikla sækni í serótónínvirka ó-HT^- og dópamínvirka
D^-viðtaka Abendingar: Bráðar og langvinnar geðtruflanir
(psykósur) vegna geðklofa. Geðtruflanir sem Iíkjast geðklofa
(schizopreniform disorder). Risperdal er einnig ætlað til lang-
tíma notkunar til þess að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn taki
sig upp að nýju hjá sjúklingum með langvinnan geðklofa.
Frábendingar: Ofneysla af barbitúrsýrusamböndum, ópíötum
eða áfengi. Varúð: Lifrar- og nýmasjúkdómur. Flogaveiki.
Krampar. Parkinsons sjúkdómur. Hjartabilun. Útbreidd
æðakölkun. Stöðubundinn lágþrýstingur. Aukaverkanir:
Algengasta aukaverkunin er svefnleysi (allt að 13%). Algengar
(>1 %): Almennar: Höfuðverkur. Þyngdaraukning. Hjarta- og
œðakerfi: Lágþrýstingur (þar með talinn stöðubundinn
lágþrýstingur), hraðtaktur (þar með talinn reflex hraðtaktur) eða
háþrýstingur. Miðtaugakerfi: Svefnleysi. Æsingur. Hræðsla og
þreyta. Syfja, svimi, minnkuð einbeitingarhæfhi. Aukin munn-
vatnsframleiðsla, extrapýramídal einkenni. Innkirtlar: Minnkuð
kyngeta karla, seinkun á sáðláti. Oeðlileg mjólkurmyndun.
Tíðastopp, auknar tíðablæðingar og truflanir á tíðahring.
Meltingarfæri: Hægðatregða, meltingartruflanir, ógleði, uppköst
og kviðverkir. Húð: Útbrot. Öndunarfœri: Bólgur í nefi. Augu:
Þokusýn. Milliverkanir: Lyfið getur minnkað virkni levódópa
og annarra dópamínvirkra lyfja. Karbamazepín lækkar blóðstyrk
virks umbrotsefhis risperídóns. Svipuð áhrif má sjá af öðrum
lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur. Ef meðferð með karba-
mazepíni eða öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur er
hætt, skal lækka skammta risperídóns. Ef lyfin flúoxetín eða
paroxetín eru gefin með, getur þurft að breyta skömmtun
risperidóns. Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfið má
gefa einu sinni eða tvisvar á dag. Skammtar eru hækkaðir smám
saman vegna hættu á stöðubundnum lágþrýstingi.
Upphafsmeðferð er 2 mg á dag. Á öðrum degi má auka
skammtinn í 4 mg á dag. Síðan er skammtur einstaklings-
bundinn eftír einkennum. Hægt er að auka skammtinn á lengri
tíma ef það er læknisfræðilega æskilegt. Algengur
viðhaldsskammtur er 4-6 mg á dag. Sumir sjúklingar hafa gagn
af lægri skömmtum. Hámarksskammtur er 16 mg á dag.
Aldraðir: Ráðlagður upphafsskammtur er 0,5 mg 2 sinnum á
dag. Skammtinn má leiðrétta einstaklingsbundið með 0,5 mg 2
sinnum á dag að 1 til 2 mg 2 sinnum á dag. Aldraðir þola lyfið
vel. Skipti af annarri geðlyfjameðferð: Þegar meðferð með
risperídóni er hafin í stað annarra geðlyfja, skal minnka
skammta fýrri meðferðar smám saman til að forðast fráhverfs-
einkenni. Þegar meðferð með risperídóni er hafin í stað gcðlyfja
með forðaverkun, þarf engan aðlögunartíma og risperídón er
gefið strax í stað fyrri meðferðar. Nauðsyn þess að halda áfram
andkólínvirkri lyfjameðferð skal endurmeta reglulega.
Skammtastærðir handa börnum: Böm eldri en 15 ára: Sömu
skammtar og handa fullorðnum. Börn yngri en 15 ára: Engin
reynsla er af notkun lyfsins hjá bömum yngri en 15 ára.
Athugið: Lyfið getur haft áhrif á viðbragðsflýti og ber að hafa
það í huga við akstur bifreiða eða stjómun annarra vélknúinna
tækja. Blöndun: Mixtúruna má blanda í heita og kalda drykki
aðra en áfenga drykki og te, t.d. gosdrykki, appelsínusafa, sóda-
vatn, heitt kaffi eða mjólk.
Sjá nánari upplýsingar í sérlyfjaskrá.
Pakkningar og hámarksverð 1.7.1999.
Mixtúra 1 mg/ml: 100 ml — 14.405 kr.
Töflur 1 mg: 6 stk. —- 1.008 kr.
60 stk. — 6.963 kr.
Töflur 2 mg: 60 stk. — 12.831 kr.
Töflur 3 mg: 60 stk.— 18.644 kr.
Töflur 4 mg: 60 stk. — 24.076 kr.
Töflur 4 mg: 28 stk. — 17.404 kr.