Læknablaðið - 15.12.1999, Blaðsíða 95

LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
1019
2.-5. september 2000
f Edinborg. Á vegum The Royal College of Physicians
of Edinburgh. Healthcare for Older People: The UK
Experience. Nánari upplýsingar hjá Læknablaðinu.
2. -5. nóvember 2000
í Hong Kong. Second International Congress. Nán-
ari upplýsingar hjá Læknablaðinu.
22.-24. nóvember 2000
[ Amsterdam. 3rd International Conference On Pri-
orities In Health Care. Nánari upplýsingar hjá
Læknablaðinu.
3. -7. júní 2001
í Tampere. Wonca Europe.
24.-27. júní 2001
f Kaupmannahöfn. Europace 2001. The European
Working Groups on Cardiac Pacing and Arrhyth-
mias. Nánari upplýsingar hjá Læknablaðinu.
1.-6. júlí 2001
í Berlín. 7th World Congress of Biological Psychi-
atry. Nánari upplýsingar hjá Læknablaðinu.
1.-6. júlí 2001
í Vancouver. World Congress of Gerontology. Nán-
ari upplýsingar hjá Læknablaðinu.
9.-14. september 2001
í Akrópolis. 10th Congress of The International
Psychogeriatric Association. Bridging the gap be-
tween brain and mind. Nánari upplýsingar hjá
Læknablaðinu.
13.-17. maí 2002
í Durban. Alþjóðlega Wonca ráðstefnan.
ZOMIG D AstraZeneca, 960319
TÖFLUR: N 02 C X R
Hver tafla inniheldur: Zolmitriptanum INN 2,5 mg eða 5 mg.
Eiginleikar: Zolmitriptan er sérhæft örvandi efni fyrir 5HT1D viðtaka í æðum. Áhrif
fást innan 1 klst frá lyfjagjöf og endurspeglast í linun á höfuðverk og öðrum
mígrenieinkennum eins og ógleði, Ijósfælni og hljóðfælni. Zolmitriptan frásogast
hratt og vel (a.m.k. 64%) eftir inntöku og hefur matur ekki áhrif á frásog. Lyfið
umbrotnar að miklu leyti í lifur, Meira en 60% af lyfinu útskilst umbrotið með þvagi
en um 30% óbreytt með saur.
Ábendingar: Bníð meðferð á mígreni með cða án fyrirboöa (auru). Frábendingar:
Ofnæmi fyrir innihaldsefnum Iyfsins. Háþrýstingur og vægur ómeðhöndlaður
háþrýstingur. Kransæðastífia. Blóðþurrðar hjartasjúkdómar eða einkenni um slíkt.
Kransæðaherpingur (Prinzmetals angina). Útlægir æðakrampasjúkdómar. Ekki má
nota samtímis lyf sem innihalda: ergotamín eða afleiður þcss, súmatriptan, naratriptan
eða aðra 5-HT1D viðtaka örva. Sjúkdómar sem tengjast blóðæðum eða blóðnæringu
hcila eða saga um skammvinna heilablóðþurrð (TIA). Kreatínín klerans < 15 ml/mín.
Varúð: Lyfið á einungis að nota þegar greining á mígreni hcfur verið staðfest og aðrir
hugsanlegir alvarlegir taugasjúkdómar útilokaðir. Zomig á ekki að nota við helftar-
lömunar-, heilastofns- eða sjónlömunarmígreni. Lyfið skal ekki gefa sjúklingum með
Wolff-Parkinson-White heilkenni eða hjartsláttartruflanir sem orsakast af annars
konar aukaleiðslubrautum í hjarta. Ekki er ráðlagt að nota Zomig hjá sjúklingum með
blóðþurrðar hjartasjúkdóma eða sjúklingum scm grunur lcikur á að hafi
kransæðasjúkdóm. Ekki skal taka hærri skammta af Zomig cn mælt er með.
Meðganga: Lyfið skal eingöngu nota á meðgöngu cf kostir þess réttlæta hugsanlega
áhættu af notkun þess fyrir fóstrið. Dýratilraunir bcnda ekki til að lyfið valdi
vansköpun. Brjóstagjöf: Ekki cr vitað um útskilnað lyfsins í móðurmjólk, og skal því
gæta varúðar þegar Iyfið er gefið konum með böm á bijósti. Ttl að draga úr áhrifum á
barnið skal forðast að gefa bami bijóst innan 24 klst eftir inntöku á Zomig. Áhrif á
akstur og stjómun vinnuvéla: Skammtar allt að 20 mg höfðu ekki nein marktæk
áhrif á hæfni heilbrigðra einstaklinga í skynhreyfiprófum. Mælt er með að sjúklingar
sem stjóma vélknúnum ökutækjum gæti varúðar, þar sem svefnhöfgi og önnur
einkenni geta komið fram við mígrenikast.
Aukaverkanir: Aukaverkanir em vcnjulega vægar, tímabundnar, ekki alvarlegar og
hælta sjálfkrafa án sérstakrar meðferðar. Hugsanlegar aukaverkanir koma yfirleitt
fram innan 4 klst. og em ekki algcngari við endurtckna skömmtun.
Algengar (>!%): Almennar: Þróttleysi, þyngslatilfinning í útlimum. Herpingstilfinn-
ing í hálsi, koki, útlimum og bijósti. Miðtaugakerfi: Sundl. svefnhöfgi, hitatilfinning,
tmflun á húðskyni. Meltingarfœri: Ógleði, munnþurrkur. Stoðkerfi: Vöðvaslappleiki,
vöðvaþrautir.
Sjaldgafar (<!%): Almennar: Þyngslatilfinning í bijósti og hálsi. Þrýstingstilfinning
í koki, kjálka. hálsi og brjósti. Hjarta- og œðakerfi: Hraðtaktur. hjartsláttarónot, væg
blóðþrýstingshækkun. Sum einkennin geta verið hluli af mfgrenikastinu.
Milliverkanir: Engar sannanir liggja fyrir um að samtímis meðferð með kofffni,
ergotamíni, díhýdróergotamíni, parasetamóli, metóklópramíði, pizótífeni, flúoxetíni,
rífampisíni eða própranólóli hafi áhrif á vcrkanir cða aukavcrkanir Zomig. Hins vcgar
skal ekki taka Zomig innan 24 klst frá því að lyf scm innihcldur crgotamín er tekið
vegna aukinnar hættu á herpingi í kransæðum. Einnig skal ekki taka lyf sem
inniheldur ergotamín innan 6 klst frá því að Zomig er tckið. Sjúklingar sem taka
móklóbemíð sem er sérhæfður mónóamínoxídasa-A hemill, skulu ekki taka meira en
5 mg af Zomig á sólarhring. Ef móklóbemíð er tekið í hærri skömmtum en 150 mg
tvisvar á dag, skal ekki gefa þessi tvö lyf samtímis. Samtfmis meðhöndlun með címe-
tidíni tvöfaldar helmingunartíma Zomig og því skal hámarksdagskammtur Zomig
ekki vera meiri en 5 mg. Ekki er útilokað að aðrir sérhæfðir CYP 1A2 hemlar (t.d.
flúvoxamín og kínólónar) hafi sömu áhrif og címetidín, og því er mælt með að draga
úr dagskammti Zomig á sama hátt. Zomig getur haft áhrif á frásog annara lyfja.
Ofskömmtun og eitunerkunir: 50 mg skammtur af lyfinu hefur yfirleitt slævandi
áhrif á heilbrigða einstaklinga. Fylgjast þarf með sjúklingum sem tekið hafa of stóran
skammt af Zomig í a.m.k. 15 klst, eða á meðan einkenni ofskömmtunar eru enn fyrir
hendi. Ekkert sérstakt móteitur er til. í alvarlegum eitrunartilfellum er mælt með
meðferð á gjörgæsludeild. þ.á m. að koma á og viðhalda opnum öndunarvegi sjúk-
lingsins, tryggja fullnægjandi súrcfnisflutning og öndun, ásamt því að fylgjast með og
styrkja hjarta- og æðakerfi.
Skammtastærðir handa fullorðnum: Zomig á ekki að nota sem fyrirbyggjandi
meðferð við mígreni. Ráðlagður dagsskammtur er 2,5 mg. Lyfið skal taka við fyrstu
einkenni mígrenihöfuðverkjar, cn gctur verkað þótt það sé tekið síðar. Ef ekki fæst
fullnægjandi árangur eða cinkcnni koma aftur innan 24 klst. má taka annan skammt,
en þó ekki innan 2 klst frá upphafsskammti. Ef upphafsskammtur hcfur engin áhrif á
mígrenikastið er ólfklegt að annar skammtur hafi áhrif á sama kast. Endurtekin köst
má meðhöndla með 5 mg skömmtum hafi 2,5 mg ckki gefið fullnægjandi árangur.
Heildardagsskammtur skal ekki vcra mciri en 10 mg og lyfið skal ekki tckið oftar en
tvisvar á sólarhring. Aldraðir (yfir65 ára): Ekki hafa vcrið færðar sönnur á öryggi og
vcrkun Zomig hjá öldruðum og því cr ckki mælt mcð notkun þcss.
Sjúklingar með vanstarfsemi lifrar: Ekki þarf að aðlaga skammtinn fyrir sjúklinga
með væga eða miðlungs vanstarfsemi. Mælt er mcð að sjúklingar með alvarlega
vanstarfsemi taki ekki mcira cn 5 mg af Zomig á sólarhríng.
Sjúklingar með vanstarfsemi nýma: Ekki þarf að aðlaga skammtinn hjá sjúklingum
með kreatínín klerans >15 ml/min.
Skammtastærðir handa bömum: Böm (undir 12 ára): Ekki hafa verið færðar
sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá bömum og því ekki mælt með notkun þess.
Unglingar (12-17 ára): Ekki hafa vcrið færðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá
unglingum og því er ekki mælt mcð notkun þess.
Útlit: Töflur 2,5 mg: Kringlóttar, gular, 0 7,5 mm. merktar Z.
Töflur 5 mg: Kringlóttar, blcikar, 0 8,5 mm. merktar Z.
Pakkningar og verð:
Töflur2.5 mg (þynnupakkað): 3 stk. - 2.924- kr.; 6 stk.- 5.209- kr.;
18 stk.- 13.155- kr.
Töflur 5.0 mg (þynnupakkað): 6 stk.- 5.701- kr.; 18 stk.- 14.865-kr.
Greiðslufyrirkomulag: E nema 18 stk þá 0
Sjá ítarlegri upplýsingar um lyfið í texta Sérlyfjaskrár 1999
Umboð á íslandi: Pharmaco hf., AstraZeneca, Hörgatúni 2, 221 Garðabæ.
Sími: 535 7151 Fax : 565 7366
Lyjjanefnd ríkisins, 17. september I99S.