Læknablaðið : fylgirit - 01.08.1978, Blaðsíða 38

36
þeir notað setstól til að hægja sér. Við
komu er strax sett plastnál í æð og sjúk-
lingurinn tengdur við rafsjá. Lyf gegn
hjartsláttaróreglu eru notuð eftir klinisku
mati hverju sinni, sömuleiðis digitalis,
þvagræsilyf og lyf gegn losti.
Blóðþynning hefur að jafnaði verið not-
uð, hafi ekki verið sérstök ástæða til ann-
ars og hefur hún verið hafin með Hepar-
ini, cn síðan haldið áfram með Dicumaroli.
Alls hafa 375 sjúklingar verið meðhöndl-
aðir með blóðþynningu og þarf að athug-
ast í þvi sambandi, að 53 sjúklinganna eru
yfir áttrætt og 211 sjúklingar yfir sjötugt.
Annars hefur aldurinn einn ekki verið af-
gerandi fyrir blóðþynningarmeðferð og
ekki föst mörk sett, er ekki megi víkja frá.
Undanfarin ár hefur bað orðið sjaldnar,
að blóðþynningu hafi verið haldið áfram
við útskrift eða þá ekki nema til nokkurra
mánaða, en ekki liggja fyrir tölur um þetta.
NIÐURSTAÐA.
1. Sjúklingum með kransæðastíflu á
Landakotsspítala hefur fjölgað jafnt og
þétt á þessu 10 ára tímabili.
2. Karlmönnum hefur fjölgað meira en
konum.
3. Flestir karlmenn eru á aldrinum 60—69
ára. Konur 70—79 ára.
4. Árangur meðferðar við bráða kransæða-
stíflu á íslenzkum spítölum er sambæri-
legur við erlenda spítala.
5. Gæzla þessara sjúklinga var það góð
áður, að sérstakar gjörgæzlu- eða
hjartagæzludeildir hafa ekki breytt
miklu þar um.
SUMMARY.
Landakotsspítali, Reykjavik. is a 180 bed
General Hospital with Medical, Surgical, Opt-
halmic and Pediatric (30 beds) Services. As
such, it takes turns with 2 other hospitals for
one week out of every three, in admitting
acutely ill patients from the whole country
with a population of around 220 thousand.
An Intensive Care Unit was opened in the
hosoital in 1971.
In this study are reviewed cases of acute
mvocardial infarction seen in the hosnital over
a 10 year period (1966—1975). The diagnostic
criteria us"d are standard in the litterature
(i 6 10 13) plus autopsy.
T» shouid be noted that the hospital keeps
n. common diagnostic file and the study includes
natients in all departments and not onlv t.hose
'o th" Medical D°nartment. Inchided are there-
fore people, who were admitted for surgical
reasons and who died suddenly without
having had any indication of coronary artery
disease. Also included are several old nursing-
care patients who were initially admitted for
a variety of reasons other than myocardial in-
farction.
Patients, dead on arrival, are included if
cardiac rcsuscitation was tried. Demonstrative
case histories are given. The figures and
tables are mostly self-explanatory. Table I,
shows the death rate increase with increasing
age. Fifty three patients were over 80 years
old and more than 50% of them died.
The death rate for the whole group was
22,1%. There was no change in death rate for 5
years before and after opening of the intensive
care unit.
HEIMILDIR:
1. Astvad, K, o.fl. Mortality from Acute Myo-
cardial Infarction Before and After Establish-
ment of a Coronary Care Unit.
Br. Med. J. 1:567. 1974.
2. Christianscn, I., o.fl. Benefits obtaincd by the
introduction of a coronary carc unit.
Acta Med. Scand. 189:285. 1971.
3. Church, G. & Biern, R.O. Intensive coronary
care. A practical system for a small hospital
without house staff.
New Engl. J. Med. 281:1155. 1969.
4. Hovendahl, S. Influence of treatment in a
coronary care unit on prognosis in acute myo-
cardial infarction.
Acta Med. Scand. Suppl. 519. 1971.
5. Hunt, D. o.fl. Changing patterns and morta-
lity of acutc myocardial infarction in a
coronary care unit.
Br. Med. J. 1:795. 1977.
6. Juul, J. Akut myokardieinfarkt behandlet pá
en almenmedicinsk afdeling.
Ugcskr. f. læger. 45:2509. 1974.
7. Killip. T. & Kimball, J. Treatment of myo-
cardial infarction in a coronary care unit. A
two years experience with 250 patients.
Am. J. Cardiol. 20:457. 1967.
8. O’Rourke. M.F. o.fl. Impact of the new genera-
tion coronary care unit-
Br. Med. J. 2:837. 1976.
9. Óskar Þ. Þórðarson & Einar Baldvinsson.
Kransæðastífla.
Lbl. 55:201. 1969.
10. Pedersen, A. o.fl. Hospitalprognosen for akut
myokardieinfarkt pá forskellige stadier af
koronarafdelingens udvikling.
Ugeskr. f. læger. 14:852. 1976.
11. Sigurður B. Þorsteinsson o.fl. 151 sjúklingur
með kransæðastíflu á lyflæknisdeild Landspítal-
ans 1966—1968.
Lbl. 57:255. 1971.
12. Sigurður B. Þorsteinsson o.fl. 94 sjúklingar
með kransæðastíflu á lyflækningadeild Land-
spítalans 1.1.1969—1.4.1970.
Lbl. 59:3. 1973.
13. Wilhelmsson, C. o.fl. Reduction of sudden
deaths after myocardial infarction by treat-
ment with alprenolol.
Lancet. Nov. 16:1157. 1974.