Læknablaðið : fylgirit - 01.08.1978, Blaðsíða 32

30
eða 49,2%. Heildartala krufninga á spítal-
anum hefur farið vaxandi árlega og var
59% árið 1976.
ÁHÆTTUÞÆTTIR
Leitað var í sjúkraskrám að upplýs-
ingum um háþrýsting, sykursýki, hækkun
á fituefnum, reykingar og fjölskyldusögu.
Mikið skorti á þessar upplýsingar. Margt
getur borið til. Athugun þessi er gerð
eftir á. Þessir sjúklingar eru oft það mikið
veikir við komu, að meiri þörf þykir á öðru
en langri sjúkrasögu, er þreytir sjúklinginn.
Þá eru heldur ekki tök á, að gera margar
rannsóknir eins og fitumælingar eða syk-
urþol, meðan sjúklingurinn er bráðveikur
Þær rannsóknir hafa því helzt verið gerðar
hjá þeim, sem lifa kransæðastífluna af
og þá síðar í legunni. Þessar athuganir
verða því helzt útundan hjá þeim, sem
deyja, en hjá þeim væri e.t.v. fróðlegast að
gera þær.
Við þetta bætist svo smæð verkefnisins,
en sjúklingahópar okkar eru varla nógu
stórir til að hægt sé að spá út frá þeim
um orsakir sjúkdóma.
Upplýsingar um blóðfitu, fjölskyldusögu
og reykingar eru þvi það takmarkaðar hjá
okkur, að ekki er ástæða til að gera sér-
staka grein fyrir þeim. Háþrýsting hefur
oftar verið spurt um eða hann mælzt, en
í öðrum tilfellum mátt ráða hann af lyfj-
um, sem sjúklingarnir höfðu tekið. Sam-
kvæmt því hafa 152 sjúklingar (26%) haft
háþrýsting og 410 (71%) ekki, en hjá 15
sjúklingum (3%) voru ekki fyrir hendi
öruggar upplýsingar. Blóðþrýstingsmörk
voru sett um 160/90. f athugun Borgar-
soítalans (9) reyndust 8% af körlum og
21% af konum hafa háþrýsting, en ekki
var þess getið, hvar mörk voru dregin. í
athugun Landspítalans voru 14,1% af
siúklingunum með hækkaðan blóðþrýsting
en heldur ekki þar voru gefin upp mörk.
(11).
Sömuleiðis eru ekki það góðar upplýsing-
ar um sykursýki, að á þeim megi byggja.
Að vísu hefur verið leitað eftir sykri í
þvagi hiá nær öllum sjúklingunum og fast-
andi blóðsykur mældur hjá allflestum.
Kringumstæður mælinga hafa hins vegar
ekki verið þannig, að á þessum niðurstöð-
um megi byggja. Vissulega er hópur af
sjúklingum, sem vitað er að voru með
sykursýki.
Um áhættuatriði ber því þessum fjórum
íslenzku skýrslum saman, að upplýsingum
í sjúkraskrám sé mjög ábótavant.
DÁNIR.
Af þessum 577 sjúklingum dóu 123
sjúklingar eða 22,1%.
TABLE I NUMBER OF PATIENTS WHO BY AGE AND SEX DIED
AGE MALES FEMALES TOTAL
NO WHO DIED NO. WHO DIED NO. V/HO DIED
NO % NO % NO %
30 -49 51 5 9 8 8 2 (25) 59 7 118
50-59 84. 8 9 5 16 4 (25) 100 12 12 0
60-69 151 25 16 5 56 12 214 207 37 178
70-79 94 25 26 5 64 16 250 158 41 259
80 - 23 15 6 2 30 16 533 53 31 584
TOTAL 403 78 19 3 174 50 287 577 128 221
Tafla I sýnir skiptingu þeirra eftir aldri
og kyni. Af henni má sjá að dánartíðni fer
hækkandi eftir aldri og er mjög há í elztu
aldurshópunum. Meðal annars eru 53 sjúk-
linganna yfir áttrætt og rúmlega helming-
ur þeirra deyr. Er það í samræmi við nið-
urstöður annarra og raunar eðli málsins
samkvæmt.
Af þeim sem dóu, höfðu um 25 fengið
eina kransæðastíflu áður, 8 fengið tvær
kransæðastíflur áður, og 2 fengið 3 krans-
æðastíflur áður og 1 fengið fjórar krans-
æðastiflur áður, en 92 sjúklingar enga.
Þessar tölur voru byggðar á upplýsingum
úr sjúkrasögu, en ekki á krufningum. Mið-
að við allan hópinn höfðu 127 sjúklingar
fengið eina eða fleiri kransæðastíflu áður
TABLE II TIME INTERVAL FROM ARRIVAL AT HOSPITAL UNTIL DEATH.
TIME HOURS / DAYS PATIENTS PATIENTS
0-5 20
48. 37 5%
b -23 28
1 - 6 27
7-13 25
> 13 28