Læknablaðið - 15.04.2002, Blaðsíða 44

GRAFÍSKA SMIWAN EHF. - Málverk: Bilson
Oropram
■ cítalópram
Hamingja hversdagsins er ekki alltaf gefin
Tafla, tilmuhiifluð; N 06 A S 04 R B
Hvar tilla inniheldur: Citalopranum INN. hýdrúbrúmiö, samsvarandi Cltalopranum INN 10 mg. 20 mg eöa 40 mg, litarefni (tilantvíoxíö) E1T1. et constil qs. ......h„t—mmm,« m m„ e r 4111™
Ábendingar Þunglyndi. Felmtursköst (ofsahræösla) meJ eJa án víðáttufælni (panic disorder with or without agarophobia). Skammtar og lnljagjöl: Skammtar handa tullordnum: Lyfrð er gelrá emu sinm a dag. en skammtar eni breytllegir. Nnglyníi. Upphatskammtur er 20 mg a dag. en má auka 140 mg
á dag. el þórf krefur. Ekki er mælt meá hærrl skómmtum en 60 mg á dag. Hjá sjúklingum eldri en 65 ára er ráðlagður skammtur helmingur ofangreindra skammta. þ.e. 10-3D mg á dag, ad hámarkl 40 mg a dag. Mikilvægt er að gefa lyfið imk. 12-3 vikur áöur ef árangur^roahtöadimr« rodnn.
Meðferðarlengd er 4-6 mánuSir eftir svörun sjúklings. Felmturköst: tágir skammtar eru notaðir I upphafi meSferSar til aS draga úr likum á versnun sjúkdómsins. RáSlagSur upphafsskammto er þannig 10 mg á dag. Efbr einnar rnku meSferS er skammtunnn aukinn i_20 mg á dag. Venjulegur vitlhatelaiitiiti
er 20-30 mg á dag. Ef svörun er ófullnægjandi má auka skammtinn en ekki er mælt meS hærri skömmtum en 60 mg á dag. ViS meðferS á felmturköstum nær árangur hámarkl eftir u.þ.b. 3 mánuBi og er viðvarandi vlð aframhaldandi meðferS. Skammlar handa bomum. LyhSler ekkl æM bðtmim.
Frábendingar: Ofnæmifyrircitalóprami eSaeinhverjumafinnihaldselnumlyfsins.Samtímis notkunMAO-hemla. Sírstökvarnaðaroröog vaniöarreglurviönotkun:GætaskalvarúSarviSgjoflyfsinshjásjukhngummeSskertalifrar- eBaWJ.SttiZdiSmSt
getaíupphafi meSferSaraukiS þessa hættu. MilliverkanirviSönnur lylngaörar milliverkanir: CitalópramogMAO-hemlaskalekkigefasamtímisogskuluaSminnstakosti lifla 14sólarhringarámi I jiessaflfessitvn Wsíugeflnn ma
citalóprams er afleins afl hluta háfl cýtókrúm P450 ísóensíminu CYP 206 og fllíkt sumum flflrum sérhæfflum hemlum serfltflnín endurupptöku er cítalflpram mjflg vægur hemiii þessa ensimskerfis (cytflkrflm P450) sem er viðnSið umbrot margra l)rt|a. Proteinhind ng citaloprams er blto ulega ffii (80%)
Vegna þessara eiginleika cítalóþrams eru mflguleikar þess til afl valda klínískt mikilvægum milliverkunum litlir. Meöganga pg þrjflstagjol: Reynsla af gjöf lyfsins hjá barnshafandr konum er mjog lakmnrkufl. en dyratllraunir benda ekki til fodurskemmandi áhnfa. Þangafltil ilarlegn
cítalúprams hjá harnshafandi konum liggur fyrir skal það afleins gefið afl vandlega athuguðu máli. Ekki er vitafl hvort lyfifl skilst út í brjflstamjfllk en i dýratilraunum hefur llbð magn lyfsins fundist i mjfllk. Ahnlá hæfnt td aksfurs ofl notkunar völa:MP™£ ,,m
skynhreyfigetu. Samt sem áður. má sjúklingur sem er á geðlyfjum búasl við afl hann hafi skerta almenna athygli ng einbeitni. annaðhvort vegna sjúkdflmsins sjalfs. lyfjameðferðarlnnar eða hvorutveggja og þvi ætti afl vara siuklmga vifl hæfm þeirra til að aka bfl eða stjorna velknunum okutæBum.
Aukaverkanir: Aukaverkanir af vóldum citalóprams eru almennt vægar og tímabundnar og gangayfir enda þólt meðferð sé haldifl áfram. Algengasta aukaverkun lyfsins er óglefli allt afl 744. Alfleniar (>1JÍ); A moiinir: Hofuíherkur. auktnn_svitamyndun. jireyta, slen. htringur. breytingar ð þyngd og svimr.
/Eöakirfi: Þungur hjartsláttur. Miötiugakerfi: Svefntruflanir, skyntruflanir og örðl. MBltingarlæri: Oglefli. hægðatregða. niðurgangur, meltingaróþægindj og munnþurrkur. Þvaglærl: Erfiðleikar viðaðtæma þvagbloöru. hp^MNmMkitoASjaldflælarffl-IH)■ Almennar. Almennlasleikatilfinnmg.
gelspar Miðtaugakerti: Æsingur. rugl, erfiflleikar við einbeltlngu. mlnnkufl kynhvðl og truflun á sáðláti Meltingarlæri: Aukið munnvatnsrennsli. Hufl: Utbrot Ondunarfæri: Nefstrfla. Auflu: Stækkafl Ijosop. Mjog sjaldgæfar (< 0,1%); Miötauflakerfi. Mano Ofskommtun. Ef tekmn er Inn oI stor skammtur af
cítalópraml geta aukaverkanir magnast. Þungur hjartsláttur og skert meðvitund getur jafnframt sést. Lyfhril: Cítalöpram er tvlhringlaga þalíð-afleifla og er virkt gegn þunglyndi og feimturkflstum. Verkunarháttur lyfsms er vegna sértækrar hlndrunar i upptoku ærötfnms'| hnda. Lyflð hefur engin ahn á
endurupptöku noradrenalíns, dópamíns efla GABA tyfiflog umbrotsefni þess hafaþví engaanddflpamin-, andadren-. andserótflnín-,ogandhistamínvlrka eða andkólínvirka elglnleika. Jafnvel vifl langtima notkun hefur lyfifl englnáhrliáfjolda vrötaka fy»_boflefnl i miðteugakerfi Lyfiðhefur hvorki ahnfa
leiðslukerfl hjartans né blflðþrýsting og eykur ekkl áhrlf alkflhflls. Lyfifl hefur væga róandl verkun. Lyfjahvörf: Frásog cítalflprams er mjðg gott og flháfl Inntflku matar. Aðgengi eftir Inntoku er yfir 8046. Hámarksblððþéltnl næst eftlr 1-6 klst. Stoflug hlóflþéttn, næst eftlr 1-2 vikur. Proteinbindmg er um
80)6. Dreifíngarrúmmál er u.þ.þ. 14 l/kg. Lyfifl umbrotnar áflur en það útskilst; um 3W í þvagi. Umbrotsefni hafa sviþaða en vægari verkun en citalflþram. Helmingunartíml er um 36 klst. en er lengri hjá öldruflum.
litllt:
Töflur 10 mg: Hvítar, filmuhúðaðar. krlnglóttar og kúptar, 6 mm. a
Töflur 20 mg: Hvítar, filmuhúðaðar, kringlóttar og kúptar, 8 mm, með deiliskoru. *
Töflur 40 mg: Hvítar, filmuhúðaðar. kringlóttar og kúptar, 10 mm, með krossskoru.
Pakkningar og verð: (Lyfjaverðskrá 1. janúar)
Oropram 10 mg/28 stk. 2.308 kr.
Oropram 10 mg/100 stk. 6.446 kr.
Oropram 20 mg/28 stk. 3.721 kr.
Oropram 20 mg/56 stk. 6.610 kr.
Oropram 20 mg/100 stk. 10.917 kr.
Oropram 40 mg/28 stk. 6373 kr.
Oropram 40 mg/56 stk. 11.738 kr.
Oropram 40 mg/100 stk. 20.089 kr.
Hámarksmagn sem ávísa má með lyfseðli er sem svarar 30 daga skammti.
o
Omega Farma
www.omega.is