Læknablaðið - 15.04.2002, Blaðsíða 93

UMRÆÐA & FRÉTTIR / NÁMSKEIÐ
Námskeið um starfsframa og lýðheilsu
Endurmenntunarstofnun Háskóla íslands efnir
til tveggja námskeiða í apríl sem ættu að höfða til
lækna enda haldin í samvinnu við samtök sem standa
læknum nærri.
Fyrra námskeiðið verður dagana 23. og 24. apríl
og ber heitið Heilsa og starfsframi - áhrifálags ístarfi
og kynbtmdnir erfiðleikar.
Þetta námskeið er haldið í samvinnu við Félag
kvenna í læknastétt á íslandi. Fjallað verður um
heilsu og álag í starfi með skírskotun til kynbundinna
erfiðleika. Skoðaður verður framgangur kvenna í
starfi, menntun og starfsvali og velt upp spurning-
unni hvort fjölskyldumál og skortur á fyrirmyndum
dragi úr möguleikum kvenna til metorða. Einnig
verður leitað svara við þessum spurningum: Fá stúlk-
ur sömu hvatningu og drengir að vera ákveðnar,
metnaðargjarnar og kappsamar? Er mismunandi
uppeldi og kröfur til drengja og stúlkna stúlkunum
fjötur um fót? Hvernig bregðast konur og karlar við
álagi, áreitni í starfi og námi?
Umsjón með námskeiðinu hafa Halldóra Ólafs-
dóttir, Helga Hannesdóttir og Sigurlaug M. Karls-
dóttir geðlæknar á LSH en aðalfyrirlesarar eru Car-
ole C. Nadelson og Donna E. Stewart. Nadelson er
prófessor í geðlækningum við Harvard Medical
School í Boston og hefur stundað rannsóknir á heilsu-
fari kvenna. Hún varð fyrst kvenna formaður banda-
rísku geðlæknasamtakanna og stýrir útgáfufyrirtæk-
inu Psychiatric Press. Stewart er prófesssor í ijölskyldu-
og samfélagslækningum við Háskólann í Toronto og
við General sjúkrahúsið í Toronto, Kanada. Hún hef-
ur stundað rannsóknir á heilsu lækna í Kanada.
Síðara námskeiðið er í samvinnu Félag um lýð-
heilsu og fjallar um lýðheilsu og heilsueflingu. Nám-
skeiðið stendur dagana 25. og 26. apríl og tveir þekkt-
ir breskir sérfræðingar verða meðal fyrirlesara.
Á námskeiðinu verður fjallað um undirbúning og
framkvæmd verkefna á sviði lýðheilsu í ljósi þróunar
undanfarinna áratuga. Jafnframt verður fjallað um
vísindavinnu og útgáfu fræðilegra greina um sama
efni.
Þrír fyrirlesarar verða á námskeiðinu: dr. Geir
Gunnlaugsson yfirlæknir Miðstöðvar heilsuverndar
barna við heilsugæsluna í Reykjavík en hann er for-
maður Félags um lýðheilsu og tveir Bretar, dr.
Gordon MacDonald yfirmaður lýðheilsu og heilsu-
gæslu við Háskólann í Glamorgan, School of Care
Science í Wales og dr. Diane Watkins yfirmaður
heilsugæslu og heilsueflingar við University of Wales,
College of Medicine, School of Nursing.
Öll hafa þau mikla reynslu af störfum á sviði lýð-
heilsu og heilsuvernd og hafa sinnt kennslu og rann-
sóknum. Gordon MacDonald er svæðisritstjóri vís-
indaritsins Health Promotion International og í rit-
stjórn fleiri tímarita, hann hefur gefið út bækur og
verið ráðgjafi hjá Alþjóðaheilbrigðismálastofnun-
inni, Alþjóðabankanum og framkvæmdastjórn Evr-
ópusambandsins.
Kennslan á námskeiðinu verður í formi fyrirlestra
og vinnusmiðja og fer fram á ensku.
Sérlyfjatexti Seretide
Seretide Diskus
GlaxoSmithKline, R 03 AK 06 R.B , ,,
Innúðaduft (duft í afmældum skömmtum til innúðunar með Diskus-tæki). Hver afmældur skammtur inniheldur: Salmeterolum INN, xinafóat 72,5 míkróg samsvarandi Salmeterolum INN 50 mikrog og Fluticasonum INN. propionat
100 míkróg, 250 mikróg eða 500 míkróg. Ábendingar: Seretide er ætlaö til samfelldrar meðferðar gegn teppu i öndunarvegi, sem getur gengið til baka, þ.m.t. astma hjá börnum og fullorðnum, þar sem samsett meðferð (berkjuvíkkandi
lyfs og barkstera til innöndunar) á við s.s.: Hjá sjúklingum sem svara viðhaldsmeðferð með langvirkandi berkjuvikkandi lyfjum og barksterum til innöndunar. Hjá sjúklingum sem hafa einkenni þrátt fyrir að nota barkstera til innöndunar.
Hjá sjúklingum á berkjuvikkandi meðferð, sem þurfa barkstera til innöndunar. Skammtar og lyfjagjöf: Lyfið er eingöngu ætlað til innöndunar um munn. RáotogtlirskammtarfyrirfullorOntiogbörnrldricn !2dra:Einn skammtur (50
míkróg+100 míkróg. 50 mikróg+250 mikróg eða 50 mikróg+500 mikróg) tvisvar á dag. Sérstakirsjúklingahópar. Ekki þarf aö breyta skömmtum hjá öldruðum eða sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi. SkammtastœrOir
handa börnum 4 óráog eldri: Einn skammtur (50 mikróg salmeteról og 100 míkróg flútikasónprópíónat) tvisvar á dag. Ekki cru til upplýsingar um notkun lyfsins hjá börnum yngri en 4 ára. Frábendingar: Þekkt ofnæmi gegn einhverjum
af innihaldsefnum lyfsins Varnaðarorð og varúðarreglur: Meðferð á teppu i öndunarvegi, sem getur gengið til baka, ætti venjulega að fylgja áfangaáætlun og svörun sjúklings ætti að meta út frá kliniskum einkennum og lungnaprófum.
Lyfiö er ekki ætlað til meðhöndlunar á bráðum einkennum. i slikum tilfellum ætti að nota stuttverkandi berkjuvikkandi lyf (t.d. salbútamól) sem sjúklingar ættu ávallt að hafa viö höndina. Milliverkanir: Jafnvel þótt litið finnist af
lyfinu i blóði er ekki hægt að útiloka milliverkanir við önnur efni sem bindast CYP 3A4. Foröast ber notkun bæði sérhæfðra og ósérhæfðra betablokka hjá sjúklingum með teppu í öndunarvegi, sem getur gengið til baka. nema að
þörfin fyrir þá sé mjög brýn. Meðganga og brjóstagjöf: Notkun lyfja hjá þunguðum konum og hjá konum með barn á brjósti ætti einungis að ihuga þegar væntanlegur hagur fyrir móður er meiri en hugsanleg áhætta fyrir fóstur
eöa barn. Þaö er takmörkuð reynsla af notkun á salmeterólxínafóati og flútikasónprópiónati á meögöngu og viö brjóstagjöf hjá konum. Viö notkun hjá þunguðum konum skal ávallt nota minnsta virka skammt. Aukaverkanir: Þar
sem lyfiö inniheldur salmeteról og flútíkasónprópiónat má búast viö aukaverkunum af sömu gerö og vægi og af hvoru lyfinu fýrir sig. Ekki eru nein tilfelli frekari aukaverkana þegar lyfin eru gefin samtimis. Hæsi/raddtruflun, erting
í hálsi, höfuöverkur, sveppasýking i munni og hálsi og hjartsláttarónot sáust hjá 1-2% sjúklinga við kliniskar rannsóknir. Eftirtaldar aukaverkanir hafa verið tengdar notkun salmeteróls eða flútikasón- própiónats: Salmetcról:
Lyfjafræöilegar aukaverkanir beta-2-örvandi efna. svo sem skjálfti. hjartsláttarónot og höfuöverkur hafa komiö fram, en hafa yfirleitt veriö timabundnar og minnkað við áframhaldandi meöferö. Algengar (>1%): Hjorta- og œöakcrfi:
Hjartsláttarónot hraðtaktur MiOtaugakerfi: Höfuðverkjur. StoOkcrfi: Skjáifti, vöðvakrampi. Sjaldgæfar(<0.1%): A/mennor:Ofnæmisviðbrögð, þ.m.t., bjúgur og ofsabjúgur (angioedema). Hjarta-og œOakerfi: Hjartsláttaróregla t.d.
gáttatif (atrial fibrillation), gáttahraðtaktur og aukaslög. HuO: Ofsakláði. útbroL Eftioskfft/:Kaliumskortur i blóði. StoOkcrfi: tiðverkjir, vöðvaþrautir. Flútikasónprópiónat: Algengar(>l%): Aimcnnar. Hæsi og sveppasýking i munm og
hálsi. Sjaldgæfar(<0.1%): HúO: Ofnæmisviðbrögðum i húð. Öndunarvcgur. Berkjukrampi. Hægt er að minnka likurnar á hæsi og sveppasýkingum með þvi að skola munninn með vatm eftir notkun lyfsins. Einkenm sveppasýkmgar
er hægt að meöhöndla meö staöbundinni sveppalyfjameðferð samtímis notkun innöndunarlyfsins. Eins og hjá öðrum innöndunarlyfjum getur óvæntur berkjusamdráttur átt sér staö meö skyndilega auknu surgi eftir innöndun lyfsins.
Þetta þarf að meðhöndla strax með skjót- og stuttverkandi berkjuvikkandi lyfi til innöndunar. Hætta verður notkun strax, ástand sjúklings skal metið og hefja aðra meöferð, ef þörf krefur. Pakkningar og verð: Diskus - tæki. Innúðaduft
50 mikróg + 100 mikróg/skammt: 60 skammtar x 1, 60 skammtar x 3. Innúðaduft 50 mikróg + 250 mikróg/skammt: 60 skammtar x 1. 60 skammtar x 3. Innúðaduft 50 mikróg + 500 mikróg/skammt: 60 skammtar x 1, 60 skammtar
x 3. Seretide 50/100: 6.008 krónur, Seretide 50/250: 7.532 krónur, Seretide 50/500: 10.045 krónur. 01.01.02.
THvitnun 1: KR Chapman, N Ringdal £t al. Can. Respir. J. 1999; 6 (1): 45-51.
Tilvitnun 2: G Shapiro ft al, Am. J, Respir. CriLCare Med. 2000; 161:527-534.
Læknablaðið 2002/88 361