Læknablaðið - 15.05.2010, Blaðsíða 40

FRÆÐIGREINAR
RANNSÓKNIR
20. Veldhuis JD, Hammond JM. Endocrine Function after
Spontaneous Infarction of the Human Pituitary: Report,
Review, and Reappraisal. Endocr Rev 1980; 1:100-7.
21. Dorin RI, Qualls CR, Crapo LM. Diagnosis of adrenal
insufficiency. Ann Intern Med 2003; 139:194-204.
22. Dejager GFT. Sheehan's syndrome: differential diagnosis in
the acute phase. J Intern Med 1998; 244: 261-6.
23. Molitch ME, Gillam MP. Lymphocytic hypophysitis. Horm
Res 2007;68 Suppl 5:145-50.
24. Tubridy N, Molloy J, Saunders D, Belli A, Powell M, Plant
GT. Postpartum pituitary hypophysitis. J Neuroophthalmol
2001;21:106-8.
25. Rivera JA. Lymphocytic hypophysitis: disease spectrum and
approach to diagnosis and therapy. Pituitary 2006; 9: 35-45.
26. Fonseca V, Brown R, Hochhauser D, Ginsburg J, Havard CW.
Acute adrenal crisis precipitated by thyroxine. BMJ 1986; 292:
1185-6.
27. Shaikh MG, Lewis P, Kirk JM. Thyroxine unmasks Addison's
disease. Acta Paediatr 2004; 93:1663-5.
28. White P. Principles and Practice of Endocrinology &
Metabolism. Lippincott Williams & Wilkins; 2001. Júní 2009.
29. http://innri.lsh.is/lisalib/getfile.aspx?itemid=201818&dow
nload=true Júní 2009
30. Ryan AS, Wenjun Z, Acosta A. Breastfeeding continues to
increase into the new millennium. Pediatrics 2002; 110:1103-
9.
31. van Rossem L, Oenema A, Steegers EA, et al. Are starting and
continuing breastfeeding related to educational background?
The generation R study. Pediatrics 2009; 123:el017-27.
32. Atladottir H, Thorsdottir I. Energy intake and growth of
infants in Iceland-a population with high frequency of
breast-feeding and high birth weight. Eur J Clin Nutr 2000;
54: 695-701.
33. Bulk-Bunschoten AM, van Bodegom S, Reerink JD, Pasker-de
Jong PC, de Groot CJ. Reluctance to continue breastfeeding in
The Netherlands. Acta Paediatr 2001; 90:1047-53.
34. Einarsdóttir AM, Bender HG. Erfiðleikar við brjóstagjöf.
http://hdl.handle.net/1946/2747. Skemman, júní 2009.
>-
CC
<
2
3
Crt
X
w
-I
o
z
Lil
Sheehan's syndrome - case report and review
Sheehan's syndrome (SS) is a pituitary failure after delivery.
Symptoms depend on which hormonal axis are affected,
failure to lactate and resume menstruation is most frequent
but cortisol deficiency is most dangerous and may lead to
death if undiagnosed.
We present a 38 year old female that was diagnosed with
SS after repeated visits to health care professionals with
typical symptoms of SS. The purpose of this case report
is to draw attention to SS and the symptoms of cortisol
deficiency.
Kristjansdottir HL, Bodvarsdottir SP, Sigurjonsdottir HA
Sheehan 's syndrome- case report and review. Icel Med J 2010; 96:348-52
Key words: Sheehan's syndrome, pituitary failure, cortisol deficiency.
Correspondence: Helga Ágústa Sigurjónsdóttir, helgaags@landspitali.is
Barst: 29. október 2009, - samþykkt til birtingar: 17. mars 2010
Hagsmunatengsl: Engin
Styttur sérlyfjaskrártexti AVAMYS 27,5 míkrógrömm/
úðaskammt, nefúði, dreifa
Ábendingar: Fullorðnir, unglingar (12 ára og eldri) og börn (6
- 11 ára): Avamys er ætlað til meðferðar við einkennum
ofnæmiskvefs. Skammtar og lyfjagjöf: Flútíkasónfúróat-nefúði
er eingöngu til notkunar í nef. Fullorðnir og unglingar (12 ára
og eldri): Ráðlagður upphafsskammtur er tveir úðaskammtar
(27,5 míkrógrömm af flútíkasónfúróati í hverjum úðaskammti)
í hvora nös einu sinni á dag (heildardagskammtur, 110
míkrógrömm). Þegar fullnægjandi stjórn á einkennum hefur
náðst gæti minni skammtur, einn úðaskammtur í hvora nös,
nægt til viðhaldsmeðferðar. Börn (6 til 11 ára): Ráðlagður
upphafsskammtur er einn úðaskammtur í hvora nös einu sinni
á dag (heildardagskammtur, 55 míkrógrömm). Sjúklingar sem
sýna ekki fullnægjandi svörun við einum úðaskammti í hvora
nös einu sinni á dag geta notað tvo úðaskammta í hvora nös
einu sinni á dag. Þegar fullnægjandi stjórn á einkennum hefur
náðst er mælt með því að minnka skammtinn niður í einn
úðaskammt í hvora nös, einu sinni á dag. Börn yngri en 6 ára:
Takmörkuð reynsla er af notkun lyfins hjá börnum yngri en 6
ára. Aldraðir sjúklingar, sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi,
sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi: Engin þörf er á aðlögun
skammta hjá þessum. Frábendingar: Ofnæmi fyrir virka efninu
eða einhverju hjálparefnanna í Avamys. Sérstök varnaðarorð
og varúðarreglur við notkun: Flútíkasónfúróat umbrotnar
verulega í fyrstu umferð um lifur, því er líklegt að almenn
útsetning fyrir fIútíkasónfúróati, gefnu um nef, sé aukin hjá
sjúklingum með alvarlegan lifrarsjúkdóm. Samhliða gjöf
rítónavírs er ekki ráðlögð. Áhrif á líkamann í heild geta komið
fram vegna notkunar barkstera í nef, sérstaklega vegna stórra
skammta sem ávísað er til langs tíma. Greint hefur verið frá
vaxtarskerðingu hjá börnum sem fá barkstera í nef í skráðum
skömmtum. Mælt er með því að reglulega sé fylgst með hæð
barna sem fá langvarandi meðferð með barksterum í nef.
Milliverkanir við önnur lyf og aðrar milliverkanir: Brotthvarf
flútikasónfúróats gerist hratt með verulegum umbrotum í
fyrstu umferð um lifur, fyrir tilstilli cýtókróm P450 3A4.
Meðganga og brjóstagjöf: Engar fullnægjandi niðurstöður
liggja fyrir varðandi notkun flútíkasónfúróats hjá þunguðum
konum. Flútíkasónfúróat skal aðeins nota á meðgöngu ef
ávinningur fyrir móðurina er meiri en möguleg áhætta fyrir
fóstrið eða barnið. Ekki er vitað hvort flútíkasónfúróat skilst út
í brjóstamjólk hjá konum. Hjá konum með barn á brjósti ætti
gjöf flútíkasónfúróats einungis að koma til greina ef væntanlegt
gagn fyrir móðurina er meira en hugsanleg áhætta fyrir barnið.
Aukaverkanir: Öndunarfæri, brjósthol og miðmæti Mjög
algengar: Blóðnasir. Algengar: Sáramyndun í nefi. Nánari
upplýsingar www.serlyfjaskra.is
Pakkningastærðir og verð 01.02.09: Avamys 27,5 pg, 120
úðaskammtar verð kr. 2637.
Fulltrúi markaðsleyfishafa: GlaxoSmithKline ehf. Þverholti 14,
105 Reykjavik.
* Rannsóknirnar á árstíðabundnu ofnæmiskvefi voru
framkvæmdar á fullorðnum og ungmennum.2*
t í samanburði við lyfleysu.
Heimildir:
1. Canonica GW. A survey of the burden of allergic rl
Europe. Allergy 2007; 62 (85):17-25.
2. Fokkens WJ, Jogi R, Reinartz S etal. Once daily fli
furoate nasal spray is effective in seasonal allergic rh
caused by grass pollen. Allergy 2007; 62:1078-1084
3. Kaiser HB, Naclerio RM, Given J etal. Fluticasone
nasal spray: a single treatment option for the sympto
seasonal allergic rhinitis. JAIIergy Clin Immunol 20(
119(6): 1430-1437.
4. Martin BG, Ratner PH, Hampel FC etal. Optimal dt
selection of fluticasone furoate nasal spray for the trt
of seasonal allergic rhinitis in adults and adolescent:
Asthma Proc 2007; 28(2): 216-225.
5. Ratner P, Andrews C, van Bavel J etal. Once-daily
fluticasone furoate* nasal spray (FF) effectively treats
symptoms of seasonal allergic rhinitis (SAR) caused
mountain cedar pollen.'USAN approved name. JAII
Immunol 2Q07', 119(Supp 1): S231 .Date of preparatii
Febrúar 2009
352 LÆKNAblaðið 2010/96