Læknablaðið - 15.07.2010, Blaðsíða 29

FRÆÐIGREINAR
TILFELLI MÁNAÐARINS
Tilfelli mánaðarins
Barbara
Holzknecht1
deildarlæknir
Hlíf Steingríms-
dóttir2
sérfræðingur í
blóðlækningum
Bjarni A.
Agnarsson3
sérfræðingur í
vefjameinafræði
Sextíu og tveggja ára karlmaður leitaði til
húðsjúkdómalæknis vegna húðbreytinga á hnjám.
Hann var ekki með kláða eða óþægindi önnur en
þau að buxur nudduðust við breytingarnar og
blæddi þá úr þeim. Breytingamar höfðu verið
óbreyttar í nokkra mánuði og engin einkenni frá
öðrum líffæmm. Útbrotin eru sýnd á mynd 1, en
þau voru upphleypt og afmörkuð við hné beggja
vegna. Skoðun var að öðru leyti ómarktæk. Tekið
Mynd 1. Húðútbrot á hnjám sjúklings.
’Lyflækningum,
2blóðlækningum,
3meinafræði Landspítala.
Fyrirspurnir og bréfaskipti:
Hlíf Steingrímsdóttir.
hlifst@landspitali.is
Mynd 3. Útfellingar litaðar með PAS-litun.
var sýni úr húðinni og er HE litun sýnd á mynd
2 og PAS litun á mynd 3. Hann hafði fengið
kransæðasjúkdóm og fékk kransæðastíflu 2006.
Hann var á eftirtöldum lyfjum: acetylsalicylsýru,
metoprólól, candesartan, atorvastatin, isosorbid
mononitrat), en annars heilsuhraustur.
Hver er líkleg greining og hver eru viðeigandi
næstu skref í uppvinnslu?
Mynd 2. Húðsýni með bandvefsaukningu í dermis og
eosinophilar útfellingar.
LÆKNAblaðið 2010/96 481