Læknablaðið - 15.07.2010, Síða 32

UMRÆÐUR O G FRÉTTIR
LÆKNAR FLYTJA ÚR LANDI
Hættur og farinn . . .
Sigurður Böðvarsson sérfræðingur í krabbameinslækningum er á
förum til Bandaríkjanna eftir að hafa starfað á krabbameinsdeild
Landspítalans í 9 ár frá því hann lauk sérnámi. Hann lét af
formennsku í Læknafélagi Reykjavíkur þann 1. júní og segir sér því
ekkert að vanbúnaði lengur að flytja búferlum. Til hafi staðið í nær
þrjú ár að flytja vestur um haf en nú sé rétti tíminn. Læknablaðið
fékk Sigurð til að líta um öxl og lýsa reynslu sinni nú þegar hann
stendur á þessum tímamótum.
„Ég tók við starfi formanns Læknafélags Reykja-
víkur 2006. Þessi fjögur ár hafa verið skemmtileg
og fljót að líða. Ég hef verið svo lánsamur að vinna
með góðu og áhugasömu fólki allan tímann. Ég
kom mér í stjórn Læknafélags íslands strax haustið
2006 og tel nauðsynlegt að formaður LR sitji í
stjórninni enda leiðir hann 75% lækna á íslandi.
Ég hef reynt á þessum árum að þróa mál með
þeim hætti að LI einbeiti sér að stéttarfélagsmálum
en LR að faglegum málum læknastéttarinnar.
Auðvitað skarast fagleg og stéttarfélagsleg
málefni nokkuð milli LÍ og LR og reyndar hafa
samningar sjálfstætt starfandi sérfræðinga verið
gerðir í nafni LR samkvæmt 100 ára hefð. Ég hef
sem formaður látið samninganefnd félagsins eftir
samningagerðina og ekki skipt mér sérstaklega af
henni. Ég held að það sé ágætis fyrirkomulag, því
formaðurinn þarf að hafa það í huga að í LR eru
auk sjálfstætt starfandi lækna, heilsugæslulæknar
og sjúkrahúslæknar og formanninum ber að gæta
hagsmuna þeirra allra."
Samskipti við stjórnmálamenn, ráðherra og
embættismenn eru stór hluti af starfi formanns
LR og tíð ráðherraskipti í heilbrigðisráðuneytinu
hafa sett svip sinn á rekstur þess málaflokks á
undanfömum árum.
„Ég hef á þessum árum fundað með fjórum
heilbrigðisráðherrum og öllum þeirra oftar en
einu sinni. Einnig hef ég átt ótal fundi með
embættismönnum, þingmönnum og ýmsum
nefndum. Ég hef reynt að miðla sjónarmiðum
lækna og ítrekað vilja þeirra til samstarfs og
Hávar samvinnu um stefnumótun og framkvæmd
Sigurjónsson heilbrigðismála hér á landi. Mér hefur komið
á óvart hve stjórnsýslan hér er veik og hve
upplýsingar eru af skornum skammti. Góð
kona sagði einu sinni að upplýsingar væru
stjómkerfinu jafn nauðsynlegar og peningar
fjármálakerfinu. Án upplýsinga er erfitt að taka
vitrænar ákvarðanir. Mér hefur því komið á
óvart hve upplýsingar um til að mynda kostnað í
heilbrigðiskerfinu eru fátæklegar. Reyndar liggja
allar kostnaðartölur fyrir hjá sjálfstætt starfandi
læknum við öll þeirra verk en hið opinbera
stendur sig ekki að þessu leyti. Þannig vitum við
uppá krónu hver er heildarkostnaður ríkisins
við heimsókn sjúklings til sjálfstætt starfandi
læknis, en enginn hefur getað sagt mér hvað
heimsókn sama sjúklings til heilsugæslulæknis
eða sjúkrahússlæknis á göngudeild kostar. Þetta
verður auðvitað að laga ef ætlunin er að reka hér
heilbrigðiskerfi á hagkvæman hátt. Athyglisvert
er reyndar að miðað við fyrirliggjandi tölur
er meðalkostnaður ríkisins vegna heimsóknar
sjúklings til sjálfstætt starfandi sérfræðilæknis
um 6500 krónur en meðalkostnaður við heimsókn
sjúklings til hjúkrunarfræðings eða læknis innan
heilsugæslu höfuðborgarsvæðisins um 3000
krónum hærri eða um 9500 krónur. Þessar tölur
koma frá hagfræðingi Læknafélagsins og hún
hefur unnið þær út frá opinberum gögnum
eins vel og hún getur. Vafalaust eru skýringar á
þessum mun margar, menn fara yfirleitt betur
með eigið fé en annarra og síðan er gríðarlegur
munur á yfirbyggingu sjálfstætt rekinna stöðva
og heilsugæslunnar. Kostnaður við stjórnun
heilsugæslu höfuðborgarsvæðisins var til dæmis
um 600 milljónir á síðasta ári og mér kæmi á óvart
ef samanlagður kostnaður við stjórnun sjálfstætt
starfandi læknastöðva í Reykjavík færi yfir 5-10%
af þeirri upphæð. Þrátt fyrir þetta eru komur til
sjálfstætt starfandi lækna um 400.000 á ári en
tæplega 300.000 til heilsugæslunnar."
Læknafélag Reykjavíkur fagnaði 100 ára
afmæli sínu árið 2009. Þess var minnst með
veglegri afmælishátíð og sérútgáfu blaðs um sögu
félagsins. Var það mál manna að vel hefði tekist til.
„Það skemmtilegasta sem ég hef tekið þátt í
varðandi LR á undanfömum fjórum árum var
auðvitað afmælishátíðin. Þetta var mikil hátíð og
læknum til sóma. Ég þreytist seint á því að bera lof
484 LÆKNAblaðið 2010/96