Frjáls verslun - 01.04.2001, Page 30

Helgi Sigurðsson eryfirlæknir á krabbameinsdeild: „Þegarfólk hefur skýrt markmið og endapunkt að leiðarljósi sættirþað sig við erfiðleikana sem hugsan-
lega koma upp ogbíturá jaxlinn meðanþeirgangayfir.“
Helgi Sigurðsson, yfirlæknir á krabbameinsdeild:
Hvers vegna sameining?
ótt heilbrigðiskerfið hér sé að
mörgu leyti gott og nýtískulegt þá
er það samt sérkennilegt," segir
Helgi Sigurðsson krabbameinslæknir.
„A nútíma sjúkrahúsum er allt að færast
í áttina að göngudeildarformi, ijöldi leg-
urýma minnkar, sjúklingahótel eru
starfrækt, starfsmenn, sem vinna náið
saman, hafa sameiginlega vinnuað-
stöðu og lögð er áhersla á að bæta hana
almennt. Hér á landi er hinsvegar mjög
takmörkuð uppbygging á göngudeildum og vinnuaðstaðstaða
manna er víða bágborin. Lögin um vinnureglur innan EES
svæðisins setja okkur skorður varðandi vinnutíma lækna.
Fram til þessa hafa þeir unnið meira en gerist og gengur en nú
er það að breytast og unga fólkið kærir sig ekkert um þetta
vinnuálag. Með sameiningu ætti að nást rekstrarleg hag-
kvæmni þannig að læknar vinni eðlilegri vinnutíma, en mjög
erfitt getur reynst að koma til móts við það á litlum vinnustöð-
um vegna vaktaálags. Þannig eru stærri einingar betri en
minni. Upptökusvæði fýrir sérhæfða krabbameinsdeild er ein
milljón íbúa, sé tekið mið af alþjóðlegum stöðlum. Við náum
þvi ekki hér af augljósum ástæðum. Það er einnig álitið æski-
legt að sérhæfðar deildir, er sinna sjúklingum með sjúkdóma
eins og brjóstakrabbamein, hafi lágmarksupptökusvæði upp á
minnst 250 þúsund íbúa. Samt höfum við verið hér með tvær
einingar í gangi og séð frá sjónarhóli gæða og hagræðingar
hlýtur að vera eðlilegt að sameina þær.“
Fjöldi legurúma úrelt viðmið „Þegar ver-
ið er að ræða æskilega stærð á sjúkrahús-
um þá eru menn fastir í hinni gömlu við-
miðun ijölda legurúma sem er úrelt við-
miðun. Þetta á ekki ekki hvað síst við á Is-
landi þar sem rúm á bráðadeildum hafa
einatt verið teppt með langlegusjúkling-
um sem þyrftu fremur á sérhæfðari end-
urhæfingu að halda. Við vitum að það
verður veruleg aukning krabbameins-
sjúklinga næstu árin og um leið eru kröf-
ur um meðferð að aukast - 400 ný lyf eru í rannsóknum. I
krabbameinslækningum þarf að búa til umhverfi sem er lifandi,
sílærandi eining sem sífellt bætir sig líkt og sæmir þekkingariýr-
irtæki.“
Lifandi þekkingarfyrirtæki „Þá kemur lykilspurningin: Af
hverju er verið að sameina? Jú, það hefur verið sýnt fram á að
læknar og læknahópar sem gera fleiri aðgerðir standa sig að
jafnaði betur en þeir sem gera færri aðgerðir við sama sjúkdómi
og það eitt orsakar að betra er að hafa eina stóra deild en tvær
smærri," segir Helgi. „En það er bara ekki nóg að menn geri
fleiri sérhæfðar aðgerðir. Það þarf einnig að vera til staðar eitt-
hvert vottunar- eða aðhaldskerfi. Við eigum ekki að vera með
tvö sjúkrahús sem bæði eru héraðsspítalar og eru að reyna að
keppa innbyrðis heldur horfa til útlanda og miða við það sem
best gerist þar. Það er hugsunin með háskólasjúkrahúsi að
hætta að vera í innansveitarkrónikunni og horfa út á við. Vísindi
„Þegar verið er að ræða æskilega
stærð á sjúkrahúsum þá eru
menn fastir i hinni gömlu við-
miðun jjölda legurúma sem er
úrelt viðmiðun. “
Eftir Vigdísi Stefánsdóttur
„Það er hugsunin með háskólasjúkrahúsi að hætta að vera í innansveitarkrónikunni og horfa út á við.
Vísindi og gæðaeftirlit eiga að vera sitt hvor hliðin á sömu mynt. Háskólaspítali á að vera sílærandi, lif-
andi þekkingarfyrirtæki þar sem háskólinn hefur aukið vægi,“ segir Helgi Sigurðsson krabbameinslæknir.
30