Læknablaðið - 15.04.1995, Blaðsíða 13

LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81
297
Helicobacter pylori sýking:
Árangur tveggja lyfja meðferðar
með azitrómýcíni og fleroxacíni
Bjarni Þjóöleifsson1’, Einar Oddsson1>, Hallgrímur Guöjónsson11, Ólafur Steingrímsson2,,
Sigurður B. Þorsteinsson1’
Þjóölcifsson B, Oddsson, E, Guðjónsson H, Stein-
grímsson Ó, Þorsteinsson SB
Helicobacter pylori infection: the efficacy of a short
course of azithromycin and fleroxacin treatmcnt
Læknablaðið 1995; 81: 297-300
The aim of this open pilot study was to assess the
efficacy of a short course of fleroxacin and azithro-
mycin in the treatment of Helicobacter pylori in-
fection. Seventeen patients were included. All had
H. pylori infection confirmed by urease test and
culture. Eight patients had non-ulcer dyspepsia, 8
had duodenal ulcer and 1 had gastric ulcer. The
patients were given omeprazole 40 mg on days 1-14,
fleroxacin 400 mg on days 7-14 and azithromycin 500
mg on days 7 and 8. Side effects were assessed on a
scale 0-4. The patients were gastroscoped 3 months
after the treatment finished and urease test and H.
pylori culture repeated. If both were negative eradi-
cation was regarded as successful. Six patients
(35%) were H. pylori negative. However, only 1
(13%) of the patients with non-uicer dyspepsia be-
came H. pylori negative, whereas 5 (56%) with pep-
tic ulcer did (P=0,131). The mean side effect score
for patients with non-ulcer dyspepsia was 12.3, but
2.3 for patients with peptic ulcer (p<0,01). It is
concluded that a short course with fleroxacin and
azithromycin is inadequate for treatment of H. pylo-
ri infection.
Frá "lyflækningadeild Landspitalans, 2)sýklafræöideild
Landspítalans. Fyrirspurnir, bréfaskipti: Bjarni Þjóöleifsson
lyflækningadeild Landspítalans, 101 Reykjavík.
Ágrip
Tilgangur þessarar opnu rannsóknar var að
kanna virkni stuttrar lyfjameðferðar með fler-
oxacíni og azitrómýcíni gegn Helicobacter pyl-
ori sýkingu. Sautján sjúklingar voru teknir í
rannsóknina. Allir höfðu H. pylori sýkingu
sem var staðfest með úreasa prófi og ræktun.
Átta höfðu meltingarónot, átta skeifugarnar-
sár og einn magasár. Sjúklingarnir fengu 40 mg
ómeprazól frá fyrsta degi til 14. dags, 400 mg
fleroxacín frá sjöunda degi til 14. dags og 500
mg azitrómýcín á sjöunda og áttunda degi.
Aukaverkanir voru metnar á kvarða 0-4.
Sjúklingarnir voru magaspeglaðir þremur
mánuðum eftir að meðferð lauk og úreasa próf
og ræktun endurtekin. Ef bæði prófin voru
neikvæð var talið að tekist hefði að uppræta
bakteríuna. Sex sjúklingar (35%) voru H. pyl-
ori neikvæðir. Meðalaukaverkanastig fyrir
sjúklinga með meltingarónot var 12,3 en 2,3
hjá sjúklingum með sársjúkdóm ( p<0,01).
Niðurstaðan er sú að stuttur lyfjakúr með fler-
oxacíni og azitrómýcíni sé ófullnægjandi með-
ferð við H. pylori sýkingu.
Inngangur
Sýking í magaslímhúð með Helicobacter pyl-
ori er algeng á Vesturlöndum (1) og hún virðist
algengari á íslandi en í nágrannalöndum (2).
H. pylori veldur langvarandi magabólgu hjá
nær öllum sem sýkjast og þrálátum sárum í
maga og skeifugörn hjá um 10% sýktra (3).
Ennfremur er talið að H. pylori eigi þátt í
meltingaróþægindum hjá hluta sjúklinga sem
ekki hafa sár (non-ulcer dyspepsia)(4). Því er
til mikils að vinna að uppræta H. pylori úr