Læknablaðið - 15.11.1999, Page 35

saman
Marktækur bati miðað við fyrri meóferó''
% sjúklinga meö marktækan bata
Olskynjanir
72
Ranghugmyndir
71
Árásargimi
71
Æsingur
70
Munnsöfnuður
68
Kvíði
62
Hlutfall sjúklinga 16 mánaða rannsókn á risperidone meöferö hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklingarnir voru frá 57 og upp
198 ára aö aldri og flest allir höföu fleiri en eitt þessara einkenna.
Helmingur sjúklinganna höföu ekki veriö áöur á neuroleptika. helmingur svaraöi ekki meöferö meö heföbundnum sterkum
geölyfjum (haloperidol, thioridazine, perphenazine. thiothixene, loxapine, chlorpromazine, molindone). Fjöldi sjúklinga
meö bata var sá sami I báöum hópum.
Skammtaleiðbeiningar í tilraunum12
Byrjað á 0.25 - 0.5 mg/dag
Hækkað í I mg í fyrsta lagi eftir 2 daga
Viðmiðunarskammtur l±0.5mg/dag
Skammtar fyrri meðferðar minnkaðir smám saman
EPS af völdum eldri geðlyfja gat verið viðvarandi í marga mánuði
1, Goldberg RJ. Goldberg J. Anbpsychotics for dementu-reUted behavioraf drstur-
bences in elderty institutionjlized petients dimcjl Gerutna 1996,4(2 ) 58-68
2. Gotdberg (U. Rispendone for dementu-reUted disturbed befuvior m nursmg
home residents A dmKjl expenence. Interrvatiorul Psychogerutrics. Vol 9. No. 1,
1997 pp 65-68. Ricfurd J. Goldberg jnd Jennj Goldberg
❖ JANSSEN-CILAG
THORARENSEN lyf
Vatnagarðar 18 - 104 RcykjtWk ■ Simi 568 6044
Risperdal (Janssen-Cilag, 920123) MIXTÚRA, TÖFLUR; N
05 A X 08 R B
Eiginleikar: Risperídón er geðlyf (neurolepticum) af flokki
benzioxazólafleiða. Það er sértækur mónóamínvirkur blokki,
sem hefur mikla sækni i serótónínvirka ó-HT^- og dópamínvirka
D^-viðtaka Ábendingar: Bráðar og langvinnar geðtruflanir
(psykósur) vegna geðklofa. Geðtruflanir sem líkjast geðklofa
(schizopreniform disorder). Risperdal er einnig ætlað til lang-
tima notkunar til þess að koma i veg fyrir að sjúkdómurinn taki
sig upp að nýju hjá sjúklingum með langvinnan geðklofa.
Frábendingar: Ofneysla af barbitúrsýrusamböndum, ópíötum
eða áfengi. Varúð: Lifrar- og nýmasjúkdómur. Flogaveiki.
Krampar. Parkinsons sjúkdómur. Hjartabilun. Utbreidd
æðakölkun. Stöðubundinn lágþrýstingur. Aukaverkanir:
Algengasta aukaverkunin er svefnleysi (allt að 13%). Algengar
(>1 %): Almennar: Höfuðverkur. Þyngdaraukning. Hjarta- og
æðakerfi: Lágþrýstingur (þar með talinn stöðubundinn
lágþrýstingur), hraðtaktur (þar með talinn reflex hraðtaktur) eða
háþrýstingur. Miðtaugakerji: Svefnleysi. Æsingur. Hræðsla og
þreyta. Syfja, svimi, minnkuð einbeitingarhæfni. Aukin munn-
vatnsframleiðsla, extrapýramídal einkenni. Innkirtlar: Minnkuð
kyngeta karla, seinkun á sáðláti. Óeðlileg mjóikurmyndun.
Tíðastopp, auknar tíðablæðingar og truflanir á tíðahring.
Meltingarfœri: Hægðatregða, meltingartruflanir, ógleði, uppköst
og kviðverkir. Húð: Útbrot. Öndunarfœri: Bólgur í nefi. Augu:
Þokusýn. Milliverkanir: Lyfið getur minnkað virkni levódópa
og annarra dópamínvirkra lyfja. Karbamazepín lækkar blóðstyrk
virks umbrotsefnis risperidóns. Svipuð áhrif má sjá af öðmm
lyfjum sem hvetja efnaumbrot i lifur. Ef meðferð með karba-
mazepíni eða öðmm lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur er
hætt, skal lækka skammta risperídóns. Ef lyfin flúoxetín eða
paroxetín eru gefin með, getur þurft að breyta skömmmn
risperidóns. Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfið má
gefa einu sinni eða tvisvar á dag. Skammtar em hækkaðir smám
saman vegna hættu á stöðubundnum lágþrýstingi.
Upphafsmeðferð er 2 mg á dag. Á öðmm degi má auka
skammtinn í 4 mg á dag. Síðan er skammtur einstaklings-
bundinn eftir einkennum. Hægt er að auka skammtinn á lengri
tima ef það er iæknisfræðilega æskilegt. Algengur
viðhaldsskammtur er 4-6 mg á dag. Sumir sjúklingar hafa gagn
af lægri skömmtum. Hámarksskammtur er 16 mg á dag.
Aldraðir: Ráðlagður upphafsskammtur er 0,5 mg 2 sinnum á
dag. Skammtinn má leiðrétta einstaklingsbundið með 0,5 mg 2
sinnum á dag að 1 til 2 mg 2 sinnum á dag. Aldraðir þola lyfið
vel. Skipti af annarri geðlyfjameðferð: Þegar meðferð með
risperídóni er hafin í stað annarra geðlyfja, skal minnka
skammta fyrri meðferðar smám saman til að forðast fráhverfs-
einkenni. Þegar meðferð með risperídóni er hafin í stað geðlyQa
með forðaverkun, þarf engan aðlögunartima og risperídón er
gefið strax í stað fyrri meðferðar. Nauðsyn þess að halda áfram
andkólínvirkri lyfjameðferð skal endurmeta reglulega.
Skammtastærðir handa börnum: Börn eldri en 15 ára: Sömu
skammtar og handa fullorðnum. Börn yngri en 15 ára: Engin
reynsla er af notkun lyfsins hjá bömum yngri en 15 ára.
Athugið: Lyfið getur haft áhrif á viðbragðsflýti og ber að hafa
það í huga við akstur bifreiða eða stjómun annarra vélknúinna
tækja. Blöndun: Mixtúmna má blanda í heita og kalda drykki
aðra en áfenga drykki og te, t.d. gosdrykki, appelsínusafa, sóda-
vam, heitt kaffi eða mjólk.
Sjá nánari upplýsingar í sérlyfjaskrá.
Pakkningar og hámarksverð 1.7.1999.
Mixtúra 1 mg/ml:
Töflur 1 mg:
Töflur 2 mg:
Töflur 3 mg:
Töflur 4 mg:
Töflur 4 mg:
100 ml— 14.405 kr.
6 stk. — 1.008 kr.
60 stk. — 6.963 kr.
60 stk. — 12.831 kr.
60 stk.— 18.644 kr.
60 stk. — 24.076 kr.
28 stk. — 17.404 kr.