Læknablaðið - 15.11.1999, Qupperneq 68

910
LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
Heilsufarsvandamál í Reykjavík
í lok tuttugustu aldar
Fræðslufundir Læknafélags Reykjavíkur
fyrir almenning
Fundartími: Fimmtudagskvöld kl 20:30
Fundarstaður: Húsnæði læknasamtakanna á fjórðu hæð,
Hlíðasmára 8 I Kópavogi
Fundirnir eru haldnir í tilefni af 90 ára afmæli félagsins.
Aðgangur er ókeypis og allir hjartanlega velkomnir.
4. nóvember Heilabilun og önnur geðræn vandamál hjá öldruðum
María Ólafsdóttir heimilislæknir, Sigurður P. Pálsson geðlæknir, Ólafur Pór Ævarsson geðlæknir
11. nóvember Mengun og lungnasjúkdómar
Helgi Guðbergsson sérfræðingur í atvinnusjúkdómum
18. nóvember Tíðahvörf og breytingaskeið kvenna
Jens A. Guðmundsson kvensjúkdómlæknir
25.,nóvember Offita og leiðir til megrunar
Ásgeir Theodórs sérfræðingur í meltingarsjúkdómum,
Gunnar Valtýsson sérfæðingur í innkirtla- og efnaskiptasjúkdómum
ít9 Cipramil
I -einstæðir eiginleikar
TÖFLUR; N 06 AB 04
Hver tafla inniheldur: Citalopramum INN, hýdróbrómíð, samsvarandi Citalopram-
um INN 10 mg, 20 mg eða 40 mg.
Eiginleikar: Cítalópram er tvíhringlaga ftalen-afleiða og er virkt gegn þunglyndi.
Verkunarháttur lyfsins er vegna sértækrar hindrunar á upptöku serótóníns í heila.
Lyfið hefur engin áhrif á endurupptöku noradrenalíns, dópamíns eða GABA. Lyfiðog
umbrotsefni þess hafa því enga anddópamín-, andadren-, andserótónín-, og and-
histamínvirka eða andkólínvirka eiginleika. Jafnvel við langtíma notkun hefur lyfð
engin áhrif á fjölda viðtaka fyrir boðefni í miðtaugakerfi.AcJgengi eftir inntöku eryfir
80%. Hámarksblóðþéttni næst eftir 1-6 klst. Stöðug blóðþéttni næst eftir 1-2 vik-
ur. Próteinbinding er um 80%. Dreifingarrúmmál er u.þ.b. 14 l/kg. Lyfið umbrotn-
ar áður en það útskilst; um 30% í þvagi. Umbrotsefni hafa svipaða en vægari verk-
un en cítalópram. Helmingunartími er um 36 klst. en er lengri hjá öldruðum. Lyfð
hefur hvorki áhrif á leiðslukerfi hjartans né blóðþrýsting og eykur ekki áhrif alkó-
hóls. Lyfið hefur væga róandi verkun.
Ábendingar: Þunglyndi. Felmturröskun með eða án víðáttufælni (panic disorder
with or without agrophobia).
Frábendingar: Engar þekktar.
Varúð: Gæta skal varúðar við gjöf lyfsins við skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi.
Aukaverkanir: Algengasta aukaverkunin er ógleði allt að 7%.
Algengar (> 1%): Almennar: Höfuðverkur, sviti, þreyta, slen, titringur, breytingar á
þyngd og svimi. Æðakerfi: Þungur hjartsláttur. Miðtaugakerfi: Svefntruflanir, skyn-
truflanir og órói. Meltingarfæri: Ógleði, breytingar á hægðavenjum, meltingaróþæg-
indi og þurrkur í munni. Þvagfæri: Erfiðleikar við að tæma þvagblöðru. Augu: Sjónstill-
ingarerfiðleikar.
Sjaldgæfar (0.1 %-1 %): Almennar: Almenn lasleikatilfinning. Geispar. Miðtauga-
kerfi: Æsingur, rugl, erfiðleikar við einbeitingu, minnkuð kynhvöt og truflun á sáðláti.
Meltingarfæri: Aukið munnvatnsrennsli. Húð: Útbrot. Öndunarfæri: Nefstífla. Augu:
Stækkað Ijósop.
Mjög sjaldgæfar (< 0,1%): Miðtaugakerfi: Mania.
Aukaverkanir eru oft tímabundnar og ganga yfir enda þótt meðferð sé haldið áfram.
Milliverkanir: Varast ber samtímis gjöf MAO-hemla og skulu að minnsta kosti líða
14 sólarhringar á milli þess að þessi tvö lyf séu gefin nema MAO-hemill hafi mjög
skamman helmingunartíma. Lyfið hefur mjög væg hamlandi áhrif á cýtókróm
P450-kerfið.
Meðganga og brjóstagjöf: Reynsla af gjöf lyfsins hjá barnshafandi konum er mjög
takmörkuð, en dýratilraunir benda ekki til fósturskemmandi áhrifa. Ekki er vitað
hvort lyfið skilst út í brjóstamjólk en í dýratilraunum hefur lítið magn lyfsins fund-
ist í mjólk.
Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfið er gefið einu sinni á dag, en skammtar
eru breytilegir.
Þunglyndi: Upphafsskammtur er 20 mg á dag, en má auka í 40 mg á dag, ef þörf
krefur. Ekki er mælt með hærri skömmtum en 60 mg á dag. Hjá sjúklingum eldri
en 65 ára er ráðlagður skammtur helmingur ofangreindra skammta þ.e. 10 - 30 mg
á dag, að hámarki 40 mg á dag. Mikilvægt er að gefa lyfið a.m.k. í 2-3 vikur áður en
árangur meðferðarinnar er metinn. Meðferðarlengd 4-6 mánuðir eftir svörun sjúkl-
ings.
Felmturröskun: Lágir skammtar eru notaðir í upphafi meðferðar við felmturröskun
til að draga úr líkum á versnun sjúkdómsins. Ráðlagður upphafsskammtur er þannig
10 mg á dag. Eftir einnar viku meðferð er skammturinn aukinn í 20 mg á dag.
Venjulegur viðhaldsskammtur er 20-30 mg á dag. Ef svörun er ófullnægjandi má
auka skammtinn en ekki er mælt með hærri skömmtum en 60 mg á dag. Viðmeð-
ferð á felmturköstum nær árangur hámarki eftir u.þ.b. 3 mánuði og er viðvarandi
við áframhaldandi meðferð.
Skammtastærðir handa börnum: Lyfið er ekki ætlað börnum.
Pakkningar og hámarksverð frá apótekum í maí 1999: Töflur 10 mg: 28 stk.
(þynnupakkað) - 2.493-, 100 stk. (glas) - 7.068-. Töflur 20 mg: 28 stk. (þynnupakk-
að) - 4.149-, 56 stk. (þynnupakkað) - 7.401-, 100 stk. (glas) - 12.462.Töflur 30 mg:
28 stk. (þynnupakkað) - 5.635-, 100 stk. (glas) - 17.100. Töflur 40 mg: 28 stk.
(þynnupakkað) - 6.985-, 56 stk. (þynnupakkað) - 12.900-, 100 stk. (glas) - 22.090.
Hámarksmagn sem má ávísa er sem svarar 30 daga skammti.
Samþykktur sérlyfjaskrártexti dags. 3. ágúst 1999.
Markaðsleyfishafi: Lundbeck, Danmörku
Umboð á íslandi: Austurbakki hf.