Læknablaðið - 15.11.1999, Blaðsíða 73

SKJÓT LAUSN Á ÞUNGLYNDI
Remeron • Mirtazapin
þegar þörf er fyrir
að bæta svefninn
REMERON
MIRT/^ZAPIN
Remeron veitir sjúklingi sem haldinn er þunglyndi
nætursvefninn á ný. Klínískar rannsóknir hafa leitt í
Ijós að Remeron hefur marktækt betri áhrif á
svefntruflanir en lyfleysa2 og byrjar að draga úr þunglyndi þegar eftir
eina viku.1 Einu aukaverkanirnar, sem greina má marktækt miðað við
lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi, slen og aukin matarlyst/þyngd.3
Remeron tekur sem sagt af hörku á þunglyndi en fer mildum höndum
um sjúklinginn.
pEMERON (Organon, 950134) TÖFLUR; N 06 A X 11. Hver tafla
'nniheldur: Mirtazapinum INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
°lla2 hemill með miðlæg presínaptísk áhrifsem auka noradrenvirk
serótónínvirk efni í miötaugakerfi. Aukning sertónínvirks
ooofiutnings er aðallega vegna 5-HT1 -viðt§Bkja þar sem 5-HT2--
5-HT3-viötæki blokkast af mirtazapíni. Abendingar: Alvarlegt
PUngiyndi (major depression). Frábendingar: Ofnæmi fyrir
jJ'.^zapíni. Varúð: Fylajast þarf grannt með meðferöinni hjá
j'JUkimgum með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða vefrænar
^enaskemmdir. Skerta lifrar-, eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma,
blAAK6-m leiöslu,ru,lanir- hjarteöng og nýlegt hjartadrep. Lágur
'OOþrýstingur. Hætta skal meðferð ef gula kemur fram. Reynsla
notkun lyfsins hjá börnum er engin. Útskilnaður mirtazapíns
96‘ur minnkað hjá sjúklingum með skerta lifrar- eða nýmastarfsemi
p9 Parf að hafa þetta í huga ef mirtazapín er gefið slíkum sjúklingum.
'ns og með önnur geödeyfðarlyf skal gæta varúðar hjá sjúklinaum
skv ^ykursýki, þvagteppu eða gláku. Sé langtíma lyfjameðferð
h^ilega hætt geta komið fram fráhvarfseinkenni með ógleði og
tiiiv?yerk- Eldri sjúklingareru oft næmari fyrir Ivfinu, einkum með
111,1 til aukaverkana. Meðganga og brjóstagjóf: Lyfið á ekki að
nota hjá þunguöum konum né konum með böm á brjósti. Athugið:
Mirtazapín getur haft áhrif á viðbragðsflýti hjá hluta sjúklinga og
ber að hafa þaö í huga við akstur bifreiða og stjómun vélknúinna
tækja. Aukaverkanir: Algengar: Almennar. Þreyta, sljóleiki, einkum
fyrstu vikur meðferðar. Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgæfar: Lifur: Hækkuð lifrarenzým. Mjög sjaldgæfar:
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu. Blóð: Fækkun á
ranulósýtum, kyrningahrap (agranulocytosis). Æðakerfi:
töðubundinn.lágþýstinqur. Miðtaugakerfi: Krampar, vöðvatitringur,
oflæti. Húð: Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki að nota
samtímis MAO-hemjandi lyfjum né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra
lyfja. Remeron getur aukiö áhrif lyfja af benzódíazepínflokki. Varast
ber að neyta afengis samtímis töku lyfsins. Skammtastærðir
handa fullorðnum: Töflurnar skal taka inn með nægjanlegum
vökva. Þeim má skipta, en þær má ekki tyggja. Æskilegast er að
taka lyfiö inn fyrir svefn. Fullorðnir: Skammtastæröir eru
einstaklingsbundnar. Venjulegur upphafsskammtur er 15 mg á
dag. Oftast þarf að auka þann skammt til að ná æskilegum áhrifum.
Venjulega liggur æskilegur skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. Eldri
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal gæta við aö hækka skammta
hjá mjög öldruðum sjúklingum. Skammtastærðir handa börnum:
Lyfið er ekki ætlað börnum. Pakkningar og verð í janúar 1999:
Töflur 30 mg: 30 stk. (þynnupakkning) -6.014 kr.; 100 stk.
(þynnupakkning) - 17.810 kr. Afgreiðslutilhögun: Lyfið er
lyfseðilsskylt. Greiðslufyrirkomulag: B. Heimilt er að afgreiða
100 daga lyfjaskammt. Heimildir: 1. Brenner, James D. Adouble-
blind comparison of Org. 3770, Amitriptyline and placebo in Major
Depression. J.CIin.Psych. 56: 11, Nov.1995. 2. DJ Nutt. Efficacy
of mirtazapine in clinically relevant subgroups of depressive patients.
Depression and anxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998). 3. Montgomery
SA. Safety of mirtazapine; a review. Int. Clin. Psyk. Vol. 10, suppl.
4. Dec. 1995.
Umboðs- og dreifingaraöili: Pharmaco hf., Hörgatún 2, Garðabæ.
Or^anon