Læknablaðið - 15.05.2000, Blaðsíða 4

ÞAÐ HALFA
ER NÓG
Upphafsskammtur mígrenilyfsins Imigran er nú 50 mg í stað 100 mg. Helmingi
minni skammtur er jafn áhrifaríkur og getur haft minni aukaverkanir í för með
sér.1) Sparnaður sjúklinga og þjóðfélagsins í heild er ótvíræður.
Frá því Imigran kom á markað hefur það gjörbreytt lífi fjölmargra mígrenisjúklinga.
Nú getur þú lækkað lyfjakostnað þessa fólks og gefið fleiri mígrenisjúklingum
kost á betra lífi með Imigran.
ImIGRAN
Þegar til kastanna kemur
GlaxoWellcome
Þverholti 14 • 105 Reykjavík • Simi 561 6930
Imigran (Glaxo, 900125) STUNGULYF sc; N 02 C X 04 RE 1 ml inniholdur: Sumatriptanum INN, súkkínat, 16,8 mg, samsvarandi Sumatriptanum INN 12 mg, Natrii chloridum 7 mg, Aqua ad iniectabilia ad 1 ml.
TÖFLUR; N 02 C X 04 RE Hver tafla inniheldun Sumatriptanum INN, súkkinat, samsvarandi Sumatriptanum INN 50 mg eða 100 mg. Eiginleikan Súmatriptan virkjar sérhæft serótónlnviðtaka af undirflokki 5-HT1D í
heilaæðum. Lyfið veldur þannig samdrætti í heilaæðum, einkum greinum a. carotis. Víkkun þessara æða er talin orsök verkjanna við mígreni. Verkun lyfsins hefst 10-15 mfnútum eftir gjöf undir húð og um 30 minútum
eftir inntöku. Aðgengi eftir gjöf undir húð er nánast 100%, en að meðaltali 14% eftir inntöku. Blóðþéttni nær hámarki innan 25 mín. eftir gjöf undir húð, en oftast innan 45 mln. eftir inntöku. Dreifingarrúmmál er 2,7 1/kg.
Binding við plasmaprótein er 20-30%. Lyfið umbrotnar að miklu leyti (80%) I óvirk umbrotsefni I lifur og skilst út í nýrum. Ábendingan Erfið mígreniköst, þar sem ekki hefur náðst viðunandi árangur með öðrum lyfjum.
Cluster (Hortons) höfuðverkur. Lyfið á einungis að nota, þegar greiningin migreni eða Cluster-höfuðverkur er vel staðfest. Frábendingan Kransæðasjúkdómur, alvariegur háþrýstingur, blóðrásartruflanir í útlimum,
nýrnabilun, lifrarbilun. Ofnæmi fyrir innihatdsefnum lyfsins. Ekki má nota samtímis lyf, sem innihalda ergótamin. Imigran má ekki gefa fyrr en 24 klst. eftir gjöf ergótamíns og ergótamín má ekki gefa fyrr en 6 klst. eftir gjöf
Imigran. Meðganga og brjóstagjöf: Ekki er vitað hvort lyfiö geti skaðað fóstur en dýratilraunir benda ekki til þess. Ekki er vitað hvort lyfið skilst út í móðurmjólk. Aukaverkanir. Allt að 50% sjúklinganna fá einhverjar
aukaverkanir. Ýmis þessara óþæginda hverfa eftir 30-60 min. og gætu sum þeirra verið hluti af mígrenikastinu. Algengar (>1%): Óþægindi á stungustaö. Þreyta, sljóleiki. Tímabundin blóðþrýstingshækkun og húðroði.
Ógleði og uppköst. Máttleysi og spenna i vöðvum. Náladofi og hitatilfinning. Svimi. Þrýstingstilfmning með mismunandi staðsetningu, oftast fyrir brjósti. Sjaldgæfar (0,1% - 1%): Hækkun lifrarenzýma í blóði. Milliverkanin
Ekki má nota samtímis lyf sem innihalda ergótamín. Engar sérstakar milliverkanir hafa fundist við própranólól, díhýdróergótamín, pízótífen eða alkóhól.
Varúð: Vara ber sjúklinga við stjómun vélknúinna ökutækja samtfmis notkun lyfsins. Við notkun lyfsins geta komiö fram tímabundin einkenni eins og brjóstverkur og þrýstingstilfinning, sem getur orðið töluverð og getur
leitt upp í háls. Þó þessi einkenni líkist hjartaöng, heyrir til undantekninga að þau séu af völdum samdráttar í kransæðum. Herpingur í kransæðum getur leitt til hjartsláttartruflanna, blóðþurrðar og hjartavöðvadreps.
Sjúklinga, sem verða fyrir slæmum eða langvarandi einkennum, sem líkjast hjartaöng, ber að rannsaka með tilliti til blóðþurrðar. Athugið: Stungulyfið má ekki gefa í æð vegna herpings í kransæðum og mikillar
blóðþrýstingshækkunar, sem getur átt sér stað. Vegna takmarkaörar klíniskrar neyslu er ekki mælt með notkun lyfsins handa sjúklingum eldri en 65 ára. Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfið á að gefa við fyrstu
merki um mígrenikast en getur verkað vel þó það sé gefið síðar. Imigran er ekki ætlaö til varnandi meðferðar. Töflun Venjulegur upphafsskammtur er ein 50 mg tafla.Sumir sjúklingar geta þó þurft 100 mg. Ef einkennin
eru viövarandi eða koma fram á nýjan leik má gefa fleiri skammta þó ekki meira en 300 mg á sólarhring. Töflurnar á að gleypa heilar með vatni. Stungulyf: Venjulegur upphafsskammtur er 6 mg (ein sprauta) undir húð. Ef
ekki fæst fullnægjandi árangur má gefa aðra sprautu (6 mg) innan 24 klst., en minnst ein klst. verður að líða á milli lyfjagjafa. Takmörkuð reynsla er af gjöf fleiri en fjögurra skammta (24 mg) á mánuði.
Skammtastærðir handa börnum: Lyfið er ekki ætlað börnum. Pakkningar og verð: Stungulyf: einnota dæla 0,5 ml (= 6 mg virkt efni) x 2; - 7.695 kr.; einnota dæla 0,5 mg (= 6 mg virkt efni) x 2 + lyfjapenni (Glaxopen)
- 7.695 kr. Töflur 50 mg: 12 stk. (þynnupakkaö) -10.977 kr. Töflur 100 mg: 6 stk. (þynnupakkaö) - 9.327kr. Skráning lyfsins í formi stungulyfs er bundin því skilyröi, að notkunarieiðbeiningar á fslenzku um meöfylgjandi
lyfjapenna (Glaxopen) fylgi hverri pakkningu þess. Skráning lyfsins er bundin þvi skilyröi að ávísanir takmarkist við mest eina pakkningastærö hvors lyfjaforms. Sérlyfjaskrá 1997.
1) Pfaffenrath V. Veggspjald; 2nd. Congress of EFNS; Róm; 30. okt. - 2. nóv.; 1996