Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.05.2000, Blaðsíða 31

Læknablaðið - 15.05.2000, Blaðsíða 31
hvað hún vill. Hún vill losna Hún vill losna við blœðingar. við hita- ogsvitakóf. Hún vill vörnfyrir lífstíð. Veldu Activelle. Nýr skammtur, nýtt líf nýtt val. NÝ KYNSLÖÐ A F B LÆ ÐINGALAUSRI HORMÖNAMEÐFERÐ Activelle® (Novo Nordisk). Töflur G 03 F A 01. Hver tafla inniheldur: Estradiolum 1 mg og Norethisteronum acetat 0,5 mg. Ábendingar: Óþægindi vegna ónógrar östrógenmynd- unar þegar liðið er meira en ár frá tíðahvörfum. Til varnar beinþynningu hjá konum eftir u'ðahvörf. Reynsla af meðferð kvenna sem eru eldri en 65 ára er takmörkuð. Skammtar: Ein tafla daglega án þess að hlé sé gert á töflutökunni. Töflurnar á helst að taka á sama tíma á hverjum degi. Nauðsynlegt getur reynst að breyta yfir í lyfiablöndu sem inniheldur hærri skammta, ef ekki hefur dregið úr óþægindum svo viðunanai sé eftir þriggja mánaða meðferð. Hjá konum eftir tíðahvörf, sem hafa ekki notað hormónauppbót eftir tíðahvörf, eða eru að skipta yfir úr annarri samfelldri notkun á hormónauppbót eftir tíðahvörf, má hefja meðferð hvenær sem er. Ef konur skipta yfir af meðferð með kaflaskiptri (sekvential) hormónagjöf á að hefja meðferðina strax eftir að blæðingum lýkur. Frábendingar: Þungun eða grunur þar um. Brjóstagjöf. Brjóstakrabbamein grunur þar um svo og fyrri saga um brjóstakrabbamein. östrógenháð æxli eða grunur þar um. Blæðingar frá fæðingarvegi af óþekktum orsökum. Virkt segarek eða segarek sem nýlega er yfirstaðið. Bráður eða íang- vinnur lifrarsiukdómur eða lifrarsjúkdómur, þegar próf á lifrarstarfsemi sýna að starfsemi er óeðlileg. Þekkt ofnæmi fyrir einhveriu innihaldsefni lyfsins. Varnaðarorð og varúðarreglur: Aður en meðferð með hormónauppbót hefst eða er hafin á ný, skal lagt mat á heilsu- farssögu viðkomandi og fjölskyldusaga könnuð. Almenn heilsufars-rannsókn skal gerð auk kvenskoðunar með tilliti til frábendinga. Fylgja ber eftir konum sem taka hormónalyf vegna tíðahvarfa eins oft og læknir telur nauðsynlegt. Leggja skal mat á kosti/galla með- feðarinnar á meðferðartímabilinu. Fylgjast skal með konum ef eftirfarandi vandamál eru fyrir hendi: Fvrri östrógenháð æxli. Bandvefsæxli í legi, legslímuvilla, ofvöxtur legslímu. Belgmeinssjúkdómur í Drjóstum. Fyrri segarekssjúkdómar eða áhættuþættir slíkra sjúkdóma eru til staðar. Of hár blóðþrýstingur. Sykursýki ásamt æðasiúkdómum. Lifrarsjúkdómar. Gallsteinar. Snigilgluggahersli. Mígreni eða (svæsinn) höfúðverkur. Östógen geta valdið vökvasöfnun og skal fylgst náið með hjarta- eða nýrnabiluðum sjúklingum. Fylgjast skal náið með sjúklingum með nýrnasjúkdóm á Iokastigi, þar sem búast má við hækkun á blóðgildum virku efna lyfsins. Versni astmi, flogaveiki eða sykursýki skal endurmeta hormónameðferð. Faraldsfræðilegar rannsóknir benda til þess að notkun hormónameð- ferðar sé tengd meiri hættu á að blóðsegar myndist t.d. í diúpum bláæðum eða í lungum. Almennt viðurkenndir áhættubættir á myndun sega í bláæðum, eru bæði persónu- og fjöl- skyldutengdir, alvarleg offita (líkamsþyngdarstuðull >30 kg/m2) og rauðir úlfar. ftarlegt mat skal leggja á áhættuþætti hjá konum sem hafa þá, með tilliti til kosta og galla við notkun hormóna til uppbótarmeðferðar. Hætta á blóðtappamyndun eykst hins vegar við langyarandi hreyfingarleysi, alvarleg slys eða skurðaðgerðir. Viðhafa skal ítarlegar, fyrir- °ygS)2ndi varúðarreglur til að koma í veg fyrir blóðtappamyndun líkt og gert er vio alla aðra sjúklinga fyrir skurðaðgerðir. Ef líkur eru á langvarandi hreyfingarleysi eftir skurð- aðgerð, sem ákveðin hefúr verið, einkum á kviðarholi eða beinaaðgerðir á fótum, skal íhuga að hætta hormónameðferð um tíma 4-6 vikum fyrir aðgerð ef hægt er. Myndist blóðtappi eftir að meðferð er hafin skal hætta að nota lyfið. Notkun hormónauppbótar lengur en um 5 ára skeið hefúr verið tengd aukinni hættu á brjóstakrabbameini. Áhættan eykst í samræmi við lengd meðferðarinnar en það dregur úr henni eftir að meðferð er hætt þar til hún verður aftur, að 5 árum liðnum, jöfn meðaltalsáhættu á að fá brjóstakrabbamein. Raun- veruleg áhættuaukning er lítil. Fylgjast skal með konum á hormónalyfjameðferð og rönt- genmynd af brjóstum tekin þegar það á við. Ástand brjósta skal kannað með stuttu millibili hjá konum sem vitað er að hafa áður fengið hnúta eða bandvefssjúkdóma í brjóst eða ef brjóstakrabbamein er þekkt í fjölskyldum þeirra. Skýrt hefúr verið frá aukinni hættu á gall- steinum, sem krefst skurðaðgerðar, hiá konum eftir tíðahvörf sem eru á östrógenmeðferö. Einnig hefur verið skýrt frá aukinni hættu á rauðum úlfúm í tengslum við hormónameð- ferð. Milliblæðingar og blettablæðingar verða oft á fyrstu mánuðum meðferðarinnar. Verði betta óásættanlegt á að hætta Activefle meðferðinni. Verði blæðingar eftir tíðateppu eða ef blæðingar halda áfram eftir að meðferð er hætt á að rannsaka orsakir þessa. Nauðsynlegt etur verið að taka vefsýni úr legslímhúð. Milliverkanir: Lyf sem örva lifrarenzým, t.d. arbituröt, fenýtóín, rífampicín og karbamazepín, geta aukið umbrot virku innihaldsefnan- na í Activelle. Lyf sem hamla lifrarenzým, t.d., ketókónazól, geta aukið blóðgildi virku inni- haldsefnanna í Áctivelle. Matur dregur úr frásogi noretísteróns og lækkar hámarksþéttni þess, en magn þess sem frásogast minnkar hins vegar ekki. Þetta hefiir enga klíníska þýð- ingu. Meðganga og brjóstagjöf: Hvorki skal nota Activelle á meðgöngutíma né við brjóstagjöfTAukaverkanir: Stöku sinnum koma fram eymsli í brjóstum, cinkum á fyrstu mánuðum meðferðarinnar. Aðrar aukaverkanir sem stöku sinnum koma fram eru: höfúð- verkur, svimi, blæðingar frá fæðingarvegi, kviðverkir, ógleði, uppþemba, óþægindi frá galli, gallsteinar, brjóstastækkun, stækkun á sléttvöðvahnútum í legi, húðútbrot og kláði, þyngd- araukning, þyngdartap, breytingar á kynhvöt, sinadráttur svefntruflanir, depurð, hártap og hæring, blóðþrýstingshækkun, segarek í bláæðum og bjúgur. Texti styttur, frekari upplýs- ingar, sjá texta í sérlyfjaskrá. Pakkningar og verð í mars 2000: 3 x 28 töflur (í dagatals- skífú) lcr. 3626. Afgreiðslutilhögun: Lyfið er lyfseðilskylt. Greiðslufyrirkomulag: E. Umboðs- og dreifingaraðili: Pharmaco hf., Hörgatúni 2, 210 Garðabæ. Novo Nordisk
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.