Læknablaðið - 15.04.2005, Page 23

FRÆÐIGREINAR / SJUKRASKRANING
Tafla VI
Various functions lceland Other Nordlc countries
Agree Disagree Not reg. Agree Disagree Not reg. P
%<n) %(n) In records % (n) %(n) In records
Bladder continense
Impaired 54.3 (19) 5.7(2) 40.0 (14) 70.4(119) 7.7(13) 21.9(37) n.s.
Unimpaired 8.9 (4) 15.6 (7) 75.6 (34) 59.5(100) 5.4 (9) 35.1(59) <0.0001
Hearing
Impaired 32 (16) 0(0) 68.0 (34) 45.6 (68) 6.0(9) 48.3 (72) 0.0248
Unimpaired 3.3 (1) 0(0) 96.7 (29) 26.1 (49) 4.3 (8) 69.7 (131) 0.0079
Chewing
Impaired 14.3 (1) 0(0) 85.7 (6) 51.1 (23) 0(0) 48.9 (22) n.s.
Unimpaired 4.1(3) 0(0) 95.9 (70) 16.4 (48) 0(0) 83.6 (244) n.s.
Swallowing
Impaired 62.5 (5) 0(0) 37.5 (3) 36.6 (26) 2.8(2) 69 (43) n.s.
Unimpaired 5.6 (4) 4.2(3) 90.3 (65) 25.9 (69) 0.4 (1) 73.4 (196) <0.0001
Agree = Records and MDS AC registrations give same information. Disagree = Records and MDS AC registrations give different information.
P= probability of a true difference comparing lcelandic registration with the Nordic countries. n.s. = non significant.
Tafla VII
Pain lceland Other Nordic countries
Agree Disagree Not reg. Agree Disagree Not reg. P
%(n) %(n) In records %(n) %(n) In records
Acute pain
Patient in pain 76.1(35) 4.4 (2 ) 19.6 (9) 67.4(97) 4.9(7) 27.8 (40) n.s.
Pain control
Pain controlled 55.0(11) 5(1) 40 (8) 30.3(10) 9.1 (3) 60.6 (20) n.s.
Pain uncontrolled 57.7 (15) 3.9(1) 38.5 (26) 39.8 (41) 11.7 (12) 48.5 (50) n.s.
Agree = Records and MDS AC registrations give same information. Disagree = Records and MDS AC registrations give different information.
P= probability of a true difference comparing lcelandic registration with the Nordic countries. n.s. = non significant.
Ekki var marktækur munur á íslandi og hinum
Norðurlöndunum varðandi þetta atriði.
Umræða
Stuttur legutími krefst hnitmiðaðra vinnubragða
og greiningar frá upphafi ef þjónusta við sjúk-
linginn á að vera fullnægjandi. Miðlun upplýsinga
milli þjónustustiga þarf að vera skilvirk til að auð-
velda framhaldsmeðferð, forðast endurtekningar
og draga úr endurinnlögnum. Til að þetta sé unnt
þarf að vera góð skráning bæði á óskertri og skertri
færni og breytingum á færni (11-15).
Samkvæmt okkar niðurstöðum var skráningu
ábótavant á mörgum mikilvægum þáttum varð-
andi meðvirk vandamál, getu og líðan aldraðra
sjúklinga. Þannig vantaði að skerðingar væri
getið í sjúkraskrá í 19,5-95,5% og óskertrar getu
í 33-100% valinna tilfella. Samanburður við hin
Norðurlöndin var oft íslandi í óhag þegar skoð-
uð var skráning þessara þátta í sjúkraskrá og var
munurinn marktækur í mörgum tilfellum. Hugsan-
lega liggur þessi munur að einhverju leyti í kerf-
ismun á sjúkrahúsunum eða vinnubrögðum en
deildirnar voru sambærilegar. Þessi samanburður
líður reyndar tölfræðilega fyrir að tilvik eru oft
fá í íslensku gögnunum. Um öll löndin gilti að
skráning var ófullnægjandi, sérstaklega varðandi
óskerta getu. Samræmi milli MDS-AC skráningar
og sjúkraskrár þar sem atriða var getið í sjúkraskrá
var yfirleitt viðunandi. Samanburður milli íslands
og hinna Norðurlandanna er athyglisverður en
var á engan hátt markmið þessarar rannsóknar.
Markmiðið var að sýna fram á notagildi tækisins
við skráningu á þáttum sem ekki er nægilega sinnt
um að skrá í sjúkraskrá en eru mikilvægir í bráða-
þjónustu við aldraðra.
í hefðbundinni sjúkraskrá er hreyfifærni í
rúmi og göngufærni einna best skráð af athöfnum
daglegs lífs. Annarra ADL þátta sem skoðaðir
voru var ekki getið í um og yfir helmingi tilfella.
Upplýsingar um færni við almennar athafnir
daglegs lífs (IADL) eru lítt skráðar og vantar í
66-100% tilfella.Til IADL teljast meðal annars
athafnir eins og geta til að sjá um lyf, fjármál og
matreiðslu (tafla IV), fleiri mikilvægar IADL
breytur voru skráðar með MDS-AC en um þær
allar gilti sama niðurstaða um vanskráningu í
Læknablaðið 2005/91 339