Læknablaðið - 15.06.2008, Qupperneq 42

UMRÆÐUR O G FRÉTTIR
RAFRÆN SJÚKRASKRÁ
Bestu kerfi hverrar einingar
María Heimisdóttir læknir er formað-
ur nefndar um rafræna sjúkraskrá á
Landspítalanum. Hún flutti framsögu á
fundi Læknafélags Reykjavíkur þann 20.
maí sl. og sagði þar frá uppbyggingu
rafrænnar sjúkraskrár innan Landspítala.
Læknablaðið ræddi við Maríu í kjölfar
fundarins og innti hana nánar eftir stöðu
rafrænnar sjúkraskráningar á spítalanum.
H áva r „Landspítalinn hefur lagt á það áherslu undanfarin
Sigurjónsson ar byggja upp rafræna sjúkraskrá og við höfum
náð nokkrum árangri en það eru ýmis mál sem
vinna þarf að frekar. Við höfum tekið þá ákvörðun
að notast við einingabyggða sjúkraskrá (modular
Electronic Patient Record) og hugmyndafræðin
er kennd við eins konar kynbótastefnu (Best of
Breed) í uppbyggingu sjúkraskrárinnar. Með því
er átt við að í stað þess að innleiða eitt heildarkerfi
sem þjónar mismimandi þörfum hinna ýmsu
rekstrareininga spítalans eru valin saman mis-
mxmandi kerfi sem hvert um sig þjónar tilteknum
starfseiningum eða verkferlum. Til að þessi hug-
myndafræði nái fram að ganga þurfa kerfin að
vera samtengd með sérstökum hugbúnaði svo
Rafræn siúkraskrá LSH - Framtíðarsvn
. Sjúklingarít
? aðslandcndur stofnanir
áTK
lANDSPÍTAll
• TR - Vottorö, afsláttarkort
• Hagstofa - hxðingatilkynningar
- Lacknabréf
-Ofl.
Ncfnd um r*frj»ni tjúkmkri
þau geti „talað saman", og þannig er hægt að
skiptast á gögnum milli kerfa og fá heildarmynd
af sjúkraskrá sjúklingsins óháð því hvar gögnin
voru skráð upphaflega."
Verðum að vinna alla þætti samtímis
María segir Landspítala hafa mótað sér ákveðna
framtíðarsýn um rafræna sjúkraskrá og þau verk-
efni sem henni fylgja.
„Þar má í fyrsta lagi nefna skráningarkerfin
sjálf sem skipta tugum ef allt er talið og þessi
kerfi þarf að tengja við lækningatæki, þ.e. spegl-
unartæki, myndgreiningarbúnað og hjartalínurits-
tæki svo eitthvað sé nefnt. Annað verkefnið er
samþætting þessara kerfa þannig að þau geti
„talað saman". Þriðja verkefnið er uppbygging
„vöruhúss klíniskra gagna" sem inniheldur valin
gögn úr sjúkraskránni sem ætluð eru til rann-
sóknarvinnu og gæðaeftirlits. Fjórða verkefnið er
lausn sem við höfum kallað „heilsugátt" (Clinical
Portal) en það er veflausn sem stýrir aðgangi not-
andans inn í allar einingar sjúkraskrárinnar og
skráir jafnframt þann aðgang. Heilsugáttin mun
verða andlit sjúkraskrárinnar, viðmótið sem mætir
notandanum, og veitir heildars^m á gögnin í klín-
ísku samhengi. Fimmta verkefnið kallast Ljórinn
en það er vefaðgangur fyrir heilbrigðisstarfsmenn
utan spítalans sem þurfa af einhverjum ástæðum
að nálgast gögn sem vistuð eru í tölvukerfum
sjúkrahússins. Sjötta verkefnið er enn á hugmynda-
stigi en gengur undir vinnuheitinu Kvikan og er
hugsað sem vefur fyrir sjúklinga og aðstandendur
þar sem hægt væri að sinna ýmsum erindum sem
tengjast spítalanum, panta göngudeildartíma, eða
nálgast ákveðin gögn úr sjúkraskrá sinni. Sjöunda
verkefnið er uppsetning sjálfvirkra samskipta
spítalans við aðrar stofnanir. Ég nefni sem dæmi
fæðingartilkynningu til Hagstofunnar þegar barn
kemur í heiminn og sjálfvirka sendingu kennitölu
til baka. Einnig erum við í miklum samskiptum
við Tryggingastofnun vegna útgáfu vottorða og
annars er tengist bótagreiðslum til sjúklinga og
þessu viljum við koma sem mest í rafrænt form
enda væri að því bæði vinnusparnaður fyrir okkur
starfsmennina og sjúklingum til mikilla þæg-
inda."
478 LÆKNAblaðið 2008/94