Læknablaðið - feb. 2020, Blaðsíða 24

76 LÆKNAblaðið 2020/106
R A N N S Ó K N
<
Introduction: Extremely low birth weight (ELBW) children (birth
weight ≤1000 g) are at risk of adverse neurodevelopmental
outcome. The objectives of this study were to determine the
prevalence of developmental disorders and disabilities among
ELBW children born in Iceland during a 25 year period and to
assess which clinical factors predict disability among these
children.
Material and methods: A retrospective study of all ELBW children
born in Iceland 1988-2012 and discharged alive. The study group
was found in the Children´s Hospital of Iceland NICU registry.
Information was gathered from the NICU registry, the children´s
and their mothers´ medical records and the State Diagnostic and
Counselling Centre database.
Results: Of 189 children 45 (24%) had developmental disorders, 13
(7%) had mild disorders and 32 (17%) had major disorders (disabil-
ity) at 3-6 years. Risk factors for disability were multiple birth (RR
2.21; 95% CI: 1.19-4.09), Apgar < 5 after one minute (RR 2.40; 95%
CI: 1.14-5.07), the initiation of enteral feeding more than four days
after birth (RR 2.14; 95% CI: 1.11-4.11), full enteral feeding achieved
after more then 21 days (RR 2.15; 95% CI: 1.11-4.15), neonatal
pneumonia (RR 3.61; 95% CI: 1.98-6.57) and PVL (RR 4.84; 95% CI:
2.81-8.34).
Conclusion: The majority of ELBW children do not have major
developmental disorders. The rate of disability in this study is sim-
ilar to other studies. The study probably underestimates the rate of
mild developmental disorders in the Icelandic population. Risk fact-
ors for disability in this study are comparable to previous studies.
Outcome of Extremely Low Birth Weight Children in Iceland 1988-2012
ENGLISH SUMMARY
1Karolinska University Hospital, 2Children´s Hospital of Iceland, Landspítali University Hospital, 3Faculty of Medicine, University of Iceland,
4The State Diagnostic and Counselling Centre.
Key words: extremely low birth weight, preterm, neurodevelopment, outcome.
Correspondence: Olga Sigurðardóttir, olgasigridur@gmail.com
Olga Sigurðardóttir1
Kristín Leifsdóttir2,3
Þórður Þórkelsson2,3
Ingibjörg Georgsdóttir4
DOI: 10.17992/lbl.2020.02.373
matið var ekki einungis stuðst við greiningar með ICD-10 númer-
um heldur var færnimat einnig haft til hliðsjónar og reynt að meta
lífsgæði barnanna með tilliti til þroska og hamlana.
Í afturskyggnri rannsókn sem þessari er óhjákvæmilegt að upp-
lýsingaöflun úr sjúkraskrám sé ófullkomin. Skráningu upplýsinga
í sjúkraskrár var oft á tíðum ábótavant og ósamræmi í skráningu
upplýsinga torveldaði gagnasöfnun. Önnur takmörkun er mat á
þroska yngstu árganga rannsóknarinnar, hvers aldur var allt niður
í um tveggja og hálfs árs þegar þroskastaða hópsins var metin í
mars 2015.
Lokaorð
Stór hluti minnstu fyrirburanna þroskast eðlilega en vandamál
þeirra sem ekki gera það eru oft á tíðum margþætt og sérhæfð.
Skipulagt fyrirburaeftirlit hefur verið starfrækt á Barnaspítala
Hringsins í núverandi mynd frá árinu 2012. Eftirlitið fylgir
minnstu fyrirburunum markvisst eftir fram til 6 ára aldurs. Um
er að ræða þverfaglegt teymi sem samanstendur af læknum,
hjúkrunarfræðingum, sjúkraþjálfurum, talmeinafræðingi, nær-
ingarfræðingi, sálfræðingum og félagsráðgjafa auk þess sem náið
samstarf er við Greiningar- og ráðgjafarstöð ríkisins, Heyrnar-
og talmeinastöð Íslands og Þjónustu- og þekkingarmiðstöð fyrir
blinda og sjónskerta. Fyrirburaeftirlitið veitir börnunum og fjöl-
skyldum þeirra stuðning og stuðlar að bættum þroska og vel-
ferð barnanna. Með eftirlitinu verða auk þess til yfirgripsmiklar
upplýsingar um þroska minnstu fyrirburanna á Íslandi sem gefa
einstakt tækifæri til frekari rannsókna á þessu sviði.
Þakkir
Sérlegar þakkir fá Edda Björk Þórðardóttir fyrir tölfræðilega út-
reikninga og Bríet Einarsdóttir fyrir aðstoð við gagnaöflun. Rann-
sóknin var styrkt af Vísindasjóði Landspítala.