Læknaneminn - 01.12.1974, Blaðsíða 32

HE/LSU5Æ. lUSTÓÐ/N EQ/LSSTObUM f/wihalsblað NR.

HE/LSUCÆSLUBÓK 1 1 HP I7!1! III!
H*FN- NAFNNÚMER
NO. DAGS. S.O.A.P.
1 o31o74 ST Otitis media: S.Oft fengiö otita abr. heilsufars-
sögu.l &r að mestu frír.
J.Inactivt
?

3

vera meö bilateral bronchopneuraoni.Gerö var Immun-
elfor v. gruns um hypogammagloþulinemi( s.1& heilsu-
farss.j.Reyndist eölil.Var 1 control & göngudeild
f.viku.Nú haft hósta i nokkra daga
O.St.P. OK
PT. Móðir hughreyst.
121o74 ST Temporar problera-hÓ6ti,febrilia
O.Pharyngitis Meöferð.Nil
131174 ST Terap.Problem-Subfebrilia7 br&tt fyrir erythromycin-
kör enn hitaslæðingur á kvöldin,37.5-8.
O.Friskur P^. Moro
161174 Moro neg P7. Hœtta hitamœl.

HEIMILDASKRÁ:
l.Weed L.: Medical records that guide and teach. New Eng
Med 278:593-599, 652-657, 1968.
1. Weed L.: Medical record that guide and teach. New Eng
J Med 278 : 593-599, 652-657, 1968.
2. Weed L.: Medical Records, Medical Education and Pa-
tient Care. The Problem oriented Record as a Basic Tool.
Cleveland: The Press of the Case Western University 1969.
3. Hall P.: Problemorienterad Journalföring - en allman
översikt. Lakartidningen 71: 1521—1526. 1974.
4. Person Bengt: Problemorienterad Journalföring - Kejs-
arens nya kláder? Lákartidningen 71: 2262-2263, 1974.
5. Hall P.: Problem eller kállorienterad Journal. Lákartidn-
ingen 71: 2720-2721, 1974.
6. Ledare - Columbi egg eller kejsarens ny kláder. Lákar-
tidningen 71: 3497, 1974.
7. Bjorn JC, Cross HD: Problem oriented Practice. Chica-
go: Modern Hospital Press, 1971.
8. Þorsteinn Gylfason: Að hugsa á íslenzku. Skírnir 147. ár:
129-158, 1973.
9. Hurst Willis J.: Arch Intern Med 128 : 459, 1971.
Mynd 6
þau geta forðað frá tilgangslausu málæði og jafn-
framt veitt yfirlit um stundunina til margra ára.
Lokaorð: I ofanrituðu hefur verið leitast við að
lýsa skrásetningarkerfi sjúkrasagna, sem á ensku er
nefnt „Problem oriented medical record“. Mörgum
er ljós nauðsyn þess að endurbæta skrásetningar-
kerfi sjúkrasagna og finna form eða kerfi skrásetn-
ingar, sem sé með þeim hagleik gert að tryggja lág-
marksskráningu en laga sig samt að vissu marki að
duttlungum einstakra skráningarmanna. POR-form-
ið virðist mér eftir íhugun og nokkra reynslu líklegt
til þess að bæta úr sumum verstu ágöllum núverandi
skráningarforma.
Á máli þessu eru margar hliðar og ekki unnt að
reifa þær allar í grein sem þessari. Áhugasömum
lesendum er bent á heimildaskrá til frekari fróðleiks.
28
LÆKNANEMINN