Læknaneminn - 01.04.1995, Blaðsíða 74

1) Læknar sem hafa komið heim frá Hollandi hafa
sannað sig hér á heima að námi loknu. Þeir hafa
undantekningaiaust látið vel af aðstöðunni sem
þeir nutu til síns framhaldsnáms (sjá nöfn þeirra
og störf í töflum I og 2).
2) Hollendingar hafa verið í sókn á flestum sviðum
læknisfræðinnar á síðustu árum, eins og hægt er
að meta af framlagi þeirra til vísindalegra tímarita
og alþjóðlegra læknaráðstefna.
3) Lokið hefur verið lofi á hollenskan spítalarekstur.
Hann þykir til fyrirmyndar. Mjög strangt eftirlit
er með hinu miðstýrða framhaldsnámi lækna.
Eftirlitsnefndir heimsækja spítala reglulega og
fara ítarlega yfir gæði framhaldsnámsins. Þær
lesa yfir Iæknabréf, sjúkraskrár og hlusta á
umkvartanir unglækna. Dærni eru um að spítalar
hafi misst kennsluréttindi sín vegna ófullnægj-
andi frammistöðu. Fyrir vægari brot er fjöldi
opinberra námsstaða (AGIO-stöður, sbr síðar)
skorinn niður.
4) Samdráttur á framboði framhaldsnámsstaða í
Svíþjóð hefur stuggað Islenskum læknum annað.
I byrjun árs 1992 voru 216 af 376 íslenskum
læknum skráðum erlendis í Svíþjóð (Sl), eða sex
af hverjum tíu. Þetta hlutfall fer lækkandi og auk
Hollands eiga fleiri Evrópulönd örugglega eftir
að fá fleiri íslenska lækna til sín í framhaldsnám.
Ekki hvað síst fyrir tilkomu EES-samningsins.
Bandaríkin eiga örugglega eftir að halda sínum
hlut en um 25% af hverjum útskriftarárgangi
lækna fer þangað í frekara nám (Sl).
AÐBÚNAÐUR
I llestu tilliti sé ég Holland sem einskonar milli-
stig milli Svíþjóðar og Bandaríkjanna. Þannig eru
launin lægri en í Svíþjóð og félagsleg þjónusta við
barnafólk minni. Hún er þó heldur meiri en í Banda-
ríkjunum. Hollendingar eru gott fólk og glaðvært.
Atvinnuleysi er verulegt vandamál. Eftirlaunaaldur
miðast við 60 ár en samt er atvinnuleysið tæplega
10%. Mörgum þykir frjálslyndi þeirra gagnvart
fíkniefnum koma þeim í koll.
Barnagæslumál eru afar slök fram að 4 ára aldri
en þá hefst skólaganga barna í Hollandi. Fram að
þeim tíma hafa au-pair stúlkur/drengir verið látin
hlaupa undir bagga vinni báðir foreldrar úti. Laun
lækna í framhaldsnámi á fyrsta ári eru um 60.000
gyllini á ári (gyllini er u.þ.b. 40 ísl. krónur) en ráðast
vitanlega af vaktaálagi. Launin hækka með vaxandi
starfsaldri eins og annars staðar. Tekjuskattur er á
bilinu 35-50% og skattþrepin eru fimm. Framfærslu-
kostnaður er lægri en á Islandi. Algengt er að
húsaleiga með hita og rafntagni (fyrir hjón með
börn) nemi 1000-1500 gyllinum á mánuði (H2).
Maturinn er miklu ódýrari en hér á landi.
„Tekjuháir” Hollendingar verða að kaupa sér
sjúkratryggingu hjá frjálsum sjúkrasamlögum og
ræðst upphæð iðgjalda af því hversu víðtæk trygg-
ingin er (H3). Þótt spítalalaunin sem íslensku lækn-
arnir hafa fengið séu ekki há, hafa þeir þurft að
kaupa slíka tryggingu fyrir fjölskyldur sínar. Kaupi
þeir trygginguna hjá tryggingafélagi tengdu sjúkra-
Nafn Sérgrein Námsborg(-ir) Núverandi starf
Asgeir Böðvarsson Lyflækningar meltingarsjúkdómar Amsterdam Lyf- og meltingarlæknir á Sjúkrahúsi Rvk.
Asgeir Haraldsson Barnalækningar og ónæmissjúkdómar Nijmegen og Leiden Prófessor í barna- lækningum, HÍ og Landspítali
Sjöfn Kristjánsdóttir Lyflækningar og meltingarsjúkdómar Den Haag Lyf- og meltingarlæknir sjálfstætt starfandi í Rvk.
Vigfús Sigurðsson Húðlækningar Utrecht Húðsjúkdómaiæknir í Utrecht
Vilheímfna Haraldsdótlir Lyflækningar og Enschede Lyf- og blóðsjúkdóma- læknir á sjúkrahúsi Rvk.
TAFLA 1. Islenskir lœknar sem hafa lokið sérnámi í Hollandi, sérgrein, námsborg og núverandi starf.
68
LÆKNANEMINN 1. tbl. 1995 48. árg.