Tímarit hjúkrunarfræðinga - 2024, Blaðsíða 68

Tímarit hjúkrunarfræðinga - 2024, Blaðsíða 68
66 Tímarit hjúkrunarfræðinga | 2. tbl. 100. árg. 2024 upplýsingum sem þyrfti að muna. Þetta gat valdið kvíða ef upp komu aðstæður þar sem teymisstjóri sá sér ekki fært að mæta til vinnu. Ingibjörg upplifði sig því ómissandi því það var svo margt sem ekki væri skráð heldur hlutir sem hún þyrfti að halda utan um og muna. Hún fékk því kvíða og samviskubit þá daga sem hún sá ekki fram á að geta mætt. Flóknar starfsaðstæður Að takast á við dagskipulagið Teymisstjórum fannst mikilvægt að létta á álagi á sjúkraliðum þegar farið var að bera á þreytu gagnvart skjólstæðingum með mikla hjúkrunarþyngd og reyndu að koma til móts við óskir þeirra. Ingibjörg sagði: Það eru alltaf föst plön en við erum búnar að vera duglegar að laga til plönin ef það er eitthvað og þær hafa t.d. bara verið duglegar að skipta böðum ef einhver er búin að vera í marga mánuði þar sem er þungt og er komin þreyta og vill kannski bara aðeins létta á dögunum. Stundum var þó lítið svigrúm til að bregðast við og hliðra til í dagskránni en veikindi starfsfólks og skyndilegar breytingar í teymi hvað varðaði heilsufar skjólstæðinga höfðu þau áhrif að sjaldan var hægt að létta á álaginu. Endurskipuleggja þurfti daginn með stuttum fyrirvara og bæta vitjunum á starfsfólk. Hvað þetta varðar kom fram að veikindi starfsfólks í einu teymi gátu haft áhrif á hin teymin þar sem að þá þurfti að samnýta starfsfólk. Erna lýsir þessu: „Svo þegar eru veikindi þá þarf maður að deila heilu plönunum, það er ekki oft auka mönnun og þá þarf maður að deila yfir á hin teymin“. Erna upplifði stundum ríg á milli teyma þegar þessar aðstæður komu upp og lýsti hún því að slíkt ætti að vera óþarfi á einum og sama vinnustaðnum. Þétt dagskipulag hafði einnig þau áhrif að erfitt gat verið að mæta því ef upp komu óvænt vandamál hjá skjólstæðingum. Í slíkum tilvikum gat verið erfitt að fá starfsmann til að sinna því með stuttum fyrirvara og því lentu slíkar vitjanir oftar en ekki á teymisstjórum. Ingibjörg lýsti létti þegar fækkaði aðeins skjólstæðingum í teyminu hennar: Akkúrat núna eru margir ekki heima og þá finn ég hvað það gerir mína vinnu miklu léttari þegar stundataflan er ekki alveg full og líka bara ef einhver hringir og ég get sagt: „heyrðu, ég skal biðja hana að kíkja á þig“. Maður getur bara veitt betri þjónustu þegar ekki er allt í botni. Þegar dagskipulagið var þétt fór gjarnan dýrmætur tími í langar boðleiðir. Langan tíma gat tekið að ná sambandi við lækna eða aðrar heilbrigðisstofnanir sem komu að málefnum skjólstæðinga. Skráningarkerfið reyndist ekki vera nægilega skilvirkt og upplifun teymisstjóra var að þurfa að skrá sömu upplýsingar á fleiri en einn stað eða eins og Fanney sagði: „Við erum ekki með neitt á einum stað lengur og það er þessi tvískráning alls staðar“. Að takast á við mismunandi aðstæður á heimilum skjólstæðinga Teymisstjórarnir greindu frá margs konar áskorunum við að starfa inni á heimilum fólks sem gæti verið leið til að vaxa í starfi en að sama skapi ýttu undir streitu og álag. Vegna þess hve fjölbreyttur skjólstæðingahópurinn var upplifðu teymisstjórarnir sig þurfa að vera tilbúnir til að takast á við allt mögulegt. Hjúkrunarþarfir skjólstæðinga voru margs konar og þurftu teymisstjórarnir oft að tileinka sér fljótt nýja þekkingu og leikni, líkt og Ingibjörg sagði: „Það þarf að vera með opinn huga og vera tilbúin til að stíga inn í alls konar vélar, tæki og tól“. Og Hanna tók í sama streng: „Það er bara allt, maður sér allt. Það er líka jákvætt, maður verður alger „expert“ í alls konar, og bara það sem er inni á borðinu bara núna, maður verður sjúklega klár í því“. Aðstæður voru mismunandi heima hjá fólki og aðgengi til að sinna hjúkrun var oft takmarkað, sérstaklega í eldri eða litlum íbúðum. Það reyndi því á hyggjuvit starfsfólks sem þurfti að vera lausnamiðað og finna leiðir svo hægt væri að mæta þörfum skjólstæðinga og tryggja um leið viðunandi vinnuaðstæður. Karítas nefndi: Þeim er að fækka þessum húsnæðum sem eru alveg eiginlega fáránleg hvað varðar hjúkrun. Maður getur ekki alltaf búist við að þetta sé fullkomið, þetta eru heimili fólks, maður getur ekki ætlast til þess að aðstæður séu eins og á spítalanum. Þrír teymisstjórar töluðu einnig um mikilvægi viðeigandi hjálpartækja inni á heimilum og samvinnu við aðrar heil- brigðisstéttir, svo sem iðjuþjálfa, til að aðlaga umhverfið og styðja þannig bæði við starfsfólk og þá sem búa á heimilinu. Samt sem áður var vinnurýmið sjaldan eins og best væri á kosið. Átti það líka við um aðstæður til að taka á móti símtölum og skrá niður upplýsingar varðandi skjólstæðinga. Áreiti var oft mikið frá símanum, bæði þegar aðrir teymismeðlimir hringdu til að fá leiðsögn eða heilbrigðisstofnanir með upplýsingar um ákveðna skjólstæðinga. Þetta kom skýrt fram í viðtalinu við Önnu sem upplifði sig sjaldan hafa „back-up“ eða í aðstæðum til að taka á móti og skrá mikilvægar upplýsingar: Svo náttúrlega líka þú ert í vitjunum, þú ert samt með símann og þú átt einhvern veginn alltaf að vera til taks og svara sjúkraliðunum, þær hringja, svo er kannski heilsugæslan að hringja, læknir er að hringja, MS setrið og þú ert sjálf bara í vitjun. Ég væri til í að geta svarað núna en bara get það ekki. Mann vantar pínu „back-up“. Það sama átti við ef óvænt atvik komu upp í vitjunum hjá fólki, þá þótti Önnu erfitt að hafa ekki liðsinni annars starfsfólks og upplifði sig eina bera ábyrgð á hjúkrun og verkþáttum sem voru fyrir utan hennar þekkingarsviðs. Það reyndi því á að finna lausnir á vandanum og vinna með þá þætti og þekkingu sem teymisstjórarnir höfðu yfir að ráða. Stuðningur og skipulag Að fá aðlögun í upphafi starfs Vegna þess hversu yfirgripsmikið starfið reyndist vera töldu allir teymisstjórarnir mikilvægt að nýtt starfsfólk fengi góða innleiðingu í hlutverkið. Það reyndist hins vegar vera ábótavant, flestir töldu sig ekki hafa fengið aðlögun við hæfi og lýstu því að vera „hent út í djúpu laugina“. Diljá sagði: „Ég fékk eiginlega enga aðlögun, þetta voru tveir dagar“. Þá kom fram að þó að aðlögun væri stutt væri mikið magn upplýsinga sem þyrfti að ná yfir en Lína lýsti sinni upplifun: „Þú þarft að taka inn gríðarlegt magn af upplýsingum [...] og maður situr bara með hausinn á yfirsnúningi og það er ekki séns að ná utan um þetta sko“. Þótt flestir teymisstjórar hafi komið inn í starfið með reynslu annars staðar frá var margt öðruvísi frá fyrri reynslu sem þurfti að setja sig inn í og óljóst hvað nákvæmlega tilheyrði þeirra starfi. Þessu lýsti Anna: „Suma daga nær maður ekki höfðinu upp úr vatninu“: Reynsla hjúkrunarfræðinga af starfi teymisstjóra í heimahjúkrun
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100

x

Tímarit hjúkrunarfræðinga

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Tímarit hjúkrunarfræðinga
https://timarit.is/publication/1159

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.