Árbók Háskóla Íslands - 02.01.1913, Blaðsíða 62

58
en þar eð luín hefir að öðru leyti nokkra ókosti, er nú svo
komið að ílestir gera sullskurði í einni atrennu.
I3að er sameiginlegl öllum þeim skurðaraðferðum, sem
nefndar hafa verið, að sullholið er látið opið, og dregur sig
saman smámsaman, en það tekur oft mjög langan tíma. Það
myndast því eiris og nokkurs konar pungur, og hafa læknar í
Ástralíu, þar sem pungdjTrin eru svo algeng, nefnt þess konar
aðferð einu nafni pungmyndan eða pynging (echinococcotomia
cum marsupialisationej. Þetta er auðvitað ókostur við aðferð-
irnar, að sárið er lengi að gróa, og þess vegna hefur verið
reynt að komast hjá því með því að gera sullristu i einni at-
rennu, taka allan sullinn út og loka opinu á belgnum og skinn-
skurðinum. Það lítur út fyrir, að mörgum hafi hugkvæmst
þetta hjer um bil jafnsnemma í ýmsum löndum, eða að minsta
kosti án þess liver vissi af öðrum, og er því ekki auðvelt
að segja, við livern beri að rjettu lagi að kenna þessa aðferð.
Hjer skal sagt, hvað mjer er kunnugt í þessu efni.
Fyrstur virðist Thornton, enskur læknir, liafa rejTnt þessa
aðferð. Hann segisl1) hafa »rúmu ári eftir 1880« tekið út sull
og lokað belgskurðinum með sama saumnum og magálsskurð-
inum. Næstur virðist Bond2), einnig enskur læknir, liafa gert
það, en hann fór nokkuð öðruvísi að, því að hann festi ekki
belginn við magálinn, og hefur sú tilbreyting haldist. Englend-
ingar kalla þvi venjulega aðferðina Bonds aðferð, og hafa
mikið lil síns máls. Bobroufi), rússneskur læknir, fór i fyrstu
þannig að, að hann skildi eftir í belgnum ýmist jodpformgly-
cerin (eins og BillrothJ eða malarsaltsvatn, en siðar ekkert af
því tagi, og ekki veit hann sjálfur annað en að hann háfi
sjálfur furidið aðferðina. Posadas4), læknir í Argentina, segist
hafa nolað aðferðina á þennan hátt síðan 1890, en ekki Ijet
liann þess getið í tímaritum fyrri en á eftir liinum. Oftast er
aðferðin kend við Thornton-Bobrow, og hefur oft verið notuð
og oft reynst vel, en það hefur ekki sjaldan borið til að grafið
1) Knowsley Thornton: The surgical treatment of the diseases
of Ihe liver. (Britisli médical Journal 1886 II. 901).
2) C. J. Bond: On the treatment of hj'datid disease hjT incision
and evacuation of the cyst witliout drainage. (British medical Journal
1891 I. 795).
3) A. A. Bobrow: Uber ein neues Operationsverfahren zur Ent-
fernung von Echinococc.us etc. (Langenbecks Archiv f. klinische Chi-
rurgie 1898. Bd. 56.).
4) A. Posadas: Traitement des Kystes liydatiques (Revue de Chi-
rurgie 1899. I. 374).