Læknablaðið - 15.12.1948, Blaðsíða 16

122
LÆKNABLAÐIÐ
myndast hægt, eins og við
kroniska nýrnasjúkdóma, eða
til þess að halda sjúklingi við
eftir slæma acidosis, eða pro-
fylaktiskt, þegar búast má við
acidosis.
Lyf: Bikarhonatduft eða töfl-
ur (trochisci natrii bicarbon-
atis).
Kaliummeðferð við cnteritis
í börnum: Til þess að ná upp
elektrolytjafnvægi við alkalitap
og uppþornun af völdum enter-
itis má gefa vökva með þessari
samsetningu:
Kaliumklorid 2 g.
Natriumklorid 3 g.
Natriumlaktat, 12.6% 40
ml. '
Eimað vatn 710 ml.
Upplausnin er steriliseruð
i autoklav.
Fyrstu 12 klst. má gefa allt
að 40 ml. af upplausninni pr.
kgr. líkamsþunga í mörgum
subcutan injektionum. Venju-
lega þarf auk þess að gefa 5%
glucosuupplausn subcutant,
þannig að alls er gefið vökva-
magn er nemur 75—100 ml. pr.
kgr. líkamsþunga. Sé sjúkling-
urinn shockeraður eru gefnar
blóðtransfusionir 10—30 ml.
blóðs pr. kgr. líkamsþunga.
Eftir 12 klst. er haldið áfram
að gefa peroralt 1 hluta af upp-
lausninni + 2 hluta af 5% glu-
cosu eða alls 150 ml. af blönd-
unni pr. kgr. líkamsþunga á
sólarhring.
Áhrif natriumbikarbonat og
natriumlaktat upplausnanna
byggjast á því, að acidosis
minnkar eða hverfur, líkaminn
fær uppbót á alkalítapinu og
up])þornun minnkar. Það er
undir eðli aðalsjúkdómsins
komið, livort þessi meðferð
Jiefir varanleg áhrif. Við þarma
og gallfistla, þar sem liægt er
að stöðva allvalitapið til fulls
með kirurgiskri meðferð, fæst
varanlegur bati. Við lcirurgiska
nýrnasjúkdóma og einluim þó
hypertrophia prosatae er oft-
ast hægt að lækna acidosis til
fulls með bikarbonat cða natr-
iumlaktat, að minnsta kosti í
þeim tilfellum, þar sem sjúk-
dómurinn hefir eld<i valdið
nýrnaskemmd.
Við uræmi vegna nefritis er
oftast aðeins um symptomat-
iska meðferð að ræða.
Acidosismeðferð við diabetes
mellitus: Hjá sjúklingum í præ-
coma eða coma er sjálfsagt að
mæla bikarljonat- og klorid-r
innihaldið í blóð-plasma, og
gera liæmatokrit ákvörðun, auk
þess sem gerð er Jdóðsykurs
ákvörðun, og þvagið rannsakað
fyrir svkri, acetone, acetedik-
sýru og ammoniaki (kvantita-
tivt). Með þessum rannsóknum
fæst nægileg hugmynd um á-
standa sjúklingsins. A þessum
sjúklingum sjást ætíð meiri eða
minni uppþornunar og acidosis-
einkenni.
Terapi þarf um fram allt að
miða að því að draga fljótt úr