Læknablaðið - 15.01.1998, Blaðsíða 51

IN HIBAC E
cilazapril
¥il bdþrfstfLiigL
lijjiÉifftfdnlíUjj
w aiffiwn ifioiirti aratti^nrtr
mierð) eirföjUdlujtíii bia&trttií

,
^INHIBAŒCOMP
cilazapril + hýdróklór Yí az íð
IN HIBAC E
cilazapril
Eiginleikar: Lyfið cr blanda af cflazapríli, scm cr
ACE-hemill, og hýdróklórtíazíði. Gjöf þcssara lyfja
samtímis, lxkkar blóöþrýsting mcira en lyfin geta
gert sitt f hvoru lagi. Blóðþrystingslxkkandi vcrkun
lyfsins helst í 24 klst. Cflazapríl getur. cins og aðrir
ACE-hcmlar, dregiö úr kalíumtapi scm fylgir notkun
hydróklórtfazfös.
Cflazaprfl frásogast hratt eftir inntöku og nxr
blóðþéttni hámarki innan 2 klst. Nýting lyfsins cr um
60%. Hclmingunartími í blóði er um 9 klst. Um 90%
lyfsins skilst út óbrcytt f nýrum. Hýdróklórtíazfð
frásogast hratt cftir inntöku og ruer blóöþéttni hámarki
innan 2 klst. Nýting lyfsins cr um 65%.
Helmingunartfmi í blóði cr 7-11 klst. Mcstur hluti
lyfsins skilst út óbreytt í nýnim.
Abendingar: Háþrýstingur þegar nauðsynlcgt cr aö
nota tvö lyf.
Frábendingar: Ofnxmi gegn innihaldsefnum lyfsins,
alvarleg lifrar- cöa nýmabilun.
Varúð: Gxta skal varúðar við gjöf lyfsins hjá
sjúklingum mcö skcrta nýma- og lifrarstarfscmi, hjá
sjúklingum meö þrengsli f ósxðar- cða mfturloku og
hjá sjúklingum mcð þrengsli í nýmaslagxðum. Lyfið
gctur valdið of mikilli blóðþrýstingslxkkun ef
sjúklingar hafa misst salt og vökva vcgna undanfarandi
meöferðar mcð þvagrxsilyfjum.
Meöganga og brjóstagjöf: Bxði lyfin komast
greiðlcga yfir fylgju til fósturs og geta vcrið skaöleg
fyrir fóstriÖ. LyfiÖ skal því ekki nota á mcðgöngu.
Ekki er vitað hvort cflazapríl skilst út f móöurmjólk
cn hýdróklórtíazíð gcrir það í magni scm gxti haft
skaðleg áhrif á bamiö. Lyfið skal því ekki nota handa
konum mcð böm á brjósti.
Aukaverkanir: Algcngustu aukavcrkanir cru
höfuövcrkur og svimi (4-6%).
Algengar (>!%): Almcnnt: þrcyta, höfuðvcrkur,
svimi, magnleysi. Meltingarfxri: Óglcöi. Lungu:
Hósti. Efnaskipti: þvagsýrugigt og hxkkaöur
blóðsykur hjá sykursjúkum.
Sjaldgœfar (0,1-1%): Almcnnt: Bijóstvcrkur. Hjarta
og blóðrás: Hjartsláttur, lágur blóðþrýstingur.
Mcltingarfxri: Mcltingartruflanir, kviövcrkir,
lystarlcysi, niðurgangur eöa hxgöatrcgöa. HúÖ:
Ofsabjúgur, útþot, ofsakláði. aukiÖ Ijósnxmi.
öndunarfxri: Nefrennsli. Efnaskipti:
Magncsíumbrcstur, natríumbrestur, fosfatbrestur,
hxkkaö kalsíum f blóöi.
Mjög sjaldgcrfar (<0,1%): Almennt: Ofnxmi. BlóÖ:
Truflanir á framlciöslu blóðkoma og blóðflagna.
Taugakerfi: Taugakvilli, brenglað húðskyn. Lifur:
Lifrarbólga, gallstífla. Öndunarfxri: Hcrpingur f
lungnapfpum, andnauö. Stoðkcrfi: LiÖvcrkir,
vöðvavcrkir. GeÖ: þunglyndi, mgl, svcfntruflanir.
þvagfxri: Nýrnabilun. Augu: Minnkuö sjón.
Millivcrkanir: Cflazaprfl cykur áhrif sykursýkislyfja
en tfazfð hxkkar blóðsykur. Búast má viö aukinni
þéttni Jithíums. KomiÖ gcta fram truflanir á
digitalisþéttni vegna þessarar samsetningar.
Bólgueyöandi gigtarlyf gcta drcgið úr vcrkunum
lyfsins.
Skammtastœröir handa fullorönum: Vcnjulegur
skammtur cr I tafla daglega.
Skammtastæröir handa börnum: LyfiÖ er ekki
xtlað bömum.
Innihaldsefni: Hvcr tafla innihcldur Cilazaprilum
INN, monohydric. samsvarandi Cilazaprilum INN 5
mg, Hýdrochlorothiazidum INN 12,5 mg.
-Útlit: Linsulaga blcikar töflur mcö dcilistriki. Á
töflunum stcndur CIL+ 5+12,5.
Pakkningar og hámarksverö f smásölu frá 1.12.
1997: 28 stk. (þynnupakkaö): 3.418 kr., 98 stk.
(þynnupakkað): 9.746 kr.
Greiöslufyrirkomulag: Elli- og örorkulffcyrisþegar
greiöa fyrstu 250 kr. af vcröi lyfsins og 12% af því
sem eftir cr, cn þó aldrei meira cn 400 kr. AÖrir
grciða fyrstu 800 kr. af vcröi lyfsins og 24% af því
sem eftir cr, cn þó aldrci meira en 1.500 kr.
Afgreiöslutilhögun: Hcimilt cr að ávísa lyfinu til
100 daga notkunar f senn.
Eiginleikar: LyfiÖ hamlar hvata, sem brcytir
angfótcnsíni-I f angíótensfn-II (ACE blokkari).
Angíótcnsfn-II cr kröftugasta xðahcrpandi cfni
líkamans og stuölar þar að auki að losún aldóstcróns.
LyfiÖ cr forlyf, scm breytist hratt í Ifkamanum yfir
í virka formiö, silazaprflat. Um 60% af gefnum
skammti frásogast og umbrotnar f silazaprflat, scm
skilst út f þvagi. Blóðþrýstingslxkkandi vcrkun
lyfsins byrjar um cinni klst. eftir inntöku, cr f hámarki
eftir 3-7 klst. og varir í allt aö 24 klst. Veginn
hclmingunartfmi silazaprílats í blóöi cr 9 klst., cn cr
mun lengri cf nýmastarfsemi cr skcrt. Klcrans cr
skammtaháður.
Abendingar: Hár blóðþrýstingur. Hjartabilun.
Frábendingar: Ofnxmi fyrir lyfinu. Meöganga og
btjóstagjöf. LyfiÖ má alls ekki nota á mcögöngu. Lyf
af þessum flokki (ACE-hemjarar) gcta valdið
fósturskcmmdum á öllum fósturstigum.
Aukaverkanir: Flestar aukavcrkanir lyfsins eru
vxgar og ganga yfir. Algengar(>l%): Höfuðverkur
(4-5%), svimi (3-4%), þreyta (1-2%). Sjaldgafar:
Verkir fyrir brjósti. Syfja. Lágur blóöþrýstingur.
ÚtbroL Hósti. Mjðg sjaldgafar (<0,1%): Ofsabjúgur
(urticaria) (andlit. varir, tunga. barki).
Milliverkanir: Aukin hxtta er á blóökalfumhxkkun
ef kalfumsparandi þvagrxsilyf cm gcfin samtfmis.
Svxfingalyf, gcfin sjúklingum sem taka silazaprfl,
geta valdiö vcrulcgu blóöþrýstingsfalli.
Ofskömmtun: Gcfa saltvatn í xö cöa angfótcnsfn-
II.
Varúö: Gxta skal varúöar hjá sjúklingum mcö skerta
nýma- og lifrarstarfscmi. Lyfið gctur valdið of mikilli
blóðþrýstingslxkkun ef sjúklingar hafa misst salt og
vökva vegna undanfarandi meöferöar meö
þvagrxsilyfjum.
Skammtastæröir handa fullorönum:
ViS háum blóðþrýslingi: Skammtar eru
cinstaklingsbundnir. LyfiÖ cr tekið einu sinni á dag,
helst alltaf á sama tfma. Vcnjulcgur byrj unarskammtur
cr 1-2 mg á dag í a.m.k. 2 daga. Ekki er mxlt með
stxrri dagskammti en 5 mg. Viö háþrýsting vcgna
blóðrásartruflana í nýrum cr byrjunarskammtur 0,5
mg cö lxgri. Ef sjúklingur tekur þvagrxsilyf fyrir cr
byrjunarskammtur 0,5 mg eöa minni. Sjúklingar mcð
krcatinfnklcrans undir 40 ml/mín. þurfa minni
skammta cnaörir.
Við hjartabilun: Lyfið má gefa sem viðbótarmcðfcrÖ
mcð digitalis og/eða þvagrxsiiyfjum hjá sjúklingum
mcö langvinna (krónfska) hjartabilun. LyfjamcÖferÖ
skal hafin undir ströngu eftirliti Ixknis og cr mxlt
mcö því aö upphafsskammtur sé 0,5 mg cinu sinni
á dag. Mxlt cr meö því, aÖ hjá sjúklingum mcÖ
svxsna hjartabilun, minnkaða nýrnastarfscmi cða
truflun & clckrólýtavxgi sé mcðfcrö hafin á
sjúkradcild. Skammtur skal síðan aukinn í 1 mg á
dag mcö tilliti til þols og klínísks ástands sjúklings.
Frckari skammtaaukning í vcnjulcgan
viöhaldsskammt, 2,5 mg á dag, fer cftir svörun
sjúklings, klfnfsku ástandi hans og þoli.
Hámarksskammtur er 5 mg einu sinni á dag. Við
meðfcrö hjartabilunar hjá öldruöum, scm taka háa
skammta af þvagrxsilyfjum, skal gxta sérstakrar
varúöar og ckki vikið frá fyrirmxlum um
upphafsmeöferö.
Skammtastæröir handa börnum: Lyfiö cr ckki
xtlað bömum.
Athugiö: Hjá sjúklingum á blóðskilun skal gcfa lyfið
á þcim dögum, scm blóðskilun cr ckki framkvxmd
og skammtur ákvaröaöur cftir blóðþrýstingi. Sjá
einnig kafla um varúð hér að framan.
Innihaldscfni: Hvcr tafla inniheldur: Cilazaprilum
INN 0,5 mg, I mg, 2,5 mg eöa 5 mg.
Pakkningar og hámarksverö í smásolu frá 1.12.
1997 eru: Töflur 0.5 mg: 30 stk. (þynnupakkaö): 642
kr. Töflur 1 mg: 30 stk. (þynnupakkað): 1.222 kr.
Töflur 2,5 mg: 28 stk. (þynnupakkað): 1.885 kr.; 98
stk. (þynnupakkaö): 5.324 kr. Töflur 5 mg: 28 stk.
(þynnupakkaö): 3.257 kr.; 98 stk. (þynnupakkaö):
9.237 kr.
Greiöslufyrirkomulag: Elli- og örorkulífeyrisþegar
grciða fyrstu 250 kr. af vcrði lyfsins og 12% af því
scm cftir cr, cn þó aldrei meira en 400 kr. AÖrir greiða
fyrstu 800 kr. af vcröi lyfsins og 24% af því scm eftir
cr, cn þó aldrei meira en 1.500 kr.
Afgreiöslutilhögun: Heimilt cr aö ávísa lyfinu til
100 daga notkunar í senn.
THORARENSEN Lyf
Vatnagarflar 18 - 104 RcykjaWk - Sltni 568 6044