Læknablaðið - 15.01.1999, Page 4

Meðhöndlaðu ristilSnrs og styttu
brennandi Scwöl af völdum taugaverkja
Hver tafla inniheldur: Famcidovirum INN 125,250 og 500 mg, lactos.
og litarefni (trtarttvíoxfö) E171 et constit q.s.
Eiginleikar: Famdklóvír er forlyf, sem bre/tist í pendklóvír í in vitro
tilraunum hefur verið sýnt fram á virkni gegn herpes simplex veirum
I og 2. varicella-zoster veiru, Epstein-Barr veiru og cýtómegalóveiru.
Penciklóvír virkjast i' veirusmituðum frumum með hraðri fosfóryleringu
í þrífosfat fyrir áhrif týmidínkínasa sem veiran framleiðir. Þrífosfatið
hamlar nýmyndun DNA veiranna og sýnt hefur verið fram á að lyfið
finnst í sýktum frumum 12 klukkustundum eftir inntöku. í ósmituðum
frumum, sem komast í snertingu við penciklóvín er styrkur þrffosfats
vart greinanlegur. Klínískar upplýsingar hafa sýnt að meðferð við
bráðum ristli (acute herpes zoster) með Famvir flýtir brotthvaríi post
herpetic neuralgia (PHN) eftir að bata er náð. Ábendingar: Ristill og
til þess að draga úr ti'malengd og ti'ðni post-herpetic neuralgia (PHN)
hjá sjúklingum sem taldir eru vera í áhættu á að fá þennan kvilla.
Ablástur á kynferum (herpes genitalis). Bæling á endurteknum áblæstri
á kynfærum (recurrent genital herpes). Frábendingar: Ofnæmi fyrir
famoktóvín. Varúð: Sjúklinga með skerta nýmastarfsemi skal meðhöndla
með lægri skömmtum til að fyrirbyggja að lyfið safnist fyrir.
Aukaverkanir: Famciklóvír hefur þolast vel í rannsóknum hjá mönnum.
Höfuðverk og ógleði hefur verið lýst í klínískum prófunum. Þessar
aukaverkanir voru yfirleitt vægar. Eftir að lyfið kom á markað hefur
auk þess verið tilkynnt um sjaldgæfar aukaverkanir, uppköst, svima.
ofskynjanir og rugl, sérstaklega hjá öldruðum. Einnig hefur verið
tilkynnt um útbrot Sjaldgæfar (0,1-1%): Miðtaugakeríi: Ofskynjanir,
rugl, svimi. Meltingarvegur: Uppköst Húð: Úbrot Milliverkanir: Engar
milliverkanir sem skipta máli hafa sést gagnvart címetidíni, allqxjnhóli,
teófyllíni og dígoxi'ni. Próbenecíð og önnur lyf sem eru að miklu leyti
skilin út með virkri nýmaseytingu geta valdið aukinni blóðþéttni
pencíklóvírs. Skammtastærðir handa fullorðnum: Ristill (herpes
zoster): 250 mg tafla þrisvar á dag eða 500 mg tafla tvisvar á dag í
sjö daga. Meðferð skal hefja strax og unnt er eftir að útbrot koma i'
Ijós. Ein 500 mg tafla þrisvar á dag i' sjö daga til þess að draga úr
tímalengd taugaverkja eftir ristil.
Skammtar við skerta nýmastarfsemi:
Kreatínín klerans Skammtur
(miymínyi,73 m )
30-39 250 mg tvisvar eða þnsvar á dag
10-29 125 mg tvisvar eða þrisvar á dag
Áblástur á kynferum:
Frumsýking: 250 mg tafla þvisvar á dag í 5 daga. Endurtekinn herpes
á kynfærum: 125 mg tafla tvisvar á dag í fimm daga. Mælt er með þvi'
að hefja meðferð meðan sjúkdómurinn er að búa um sig eða svo
fljótt sem unnt er eftir að útbrotin koma í Ijós.
Skammtar við skerta nýmastarfsemi:
Kreati'nín klerans Skammtur
(ml/mín71,73 m3)
Endurtekinn herpes á kynfærum:
Óbreyttur skammtur
Frumsýking:
10-29 125 mg þrisvar á dag
Bæling á endurteknum áblæstri á kynfærum:
Ein 250 mg tafla tvisvar á dag. Lengd meðferðar er háð hve alvarlegur
sjúkdómurinn er. Endurmeta skal meðferð eftir 12 mánuði til þess
að kanna hugsanlegar breytingar á eðlilegri framvindu sjúkdómsins.
500 mg skammtur tvisvar á dag hefur sýnt árangur hjá HIV sjúklingum
Skammtar við skerta nýmastarfsemi:
Kreatínín klerans
(ml/mín/1.73 m2)
>30
10-29
Skammtar
250 mg tvisvar á dag
125 mg tvisvar á dag
Sjúklingar með mikið skerta nýmastarfsemi á blóðskilun: Milli þess
sem sjúklingar eru í blóðskilun skulu líða 48 klst milli skammta. Þar
sem 4 klst skilun minnkar blóðþéttni penciklóvírs um u.þ.b. 75% er
mælt með því að gefa venjulegan skammt af famdkJóvír strax á eftir
skilua Ráðlagður skammtur er 250 mg (herpes zoster sjúldingar) eða
125 mg (áblástur á kynfærum). Skammtastærðir handa börnum:
Klínísk reynsla af meðferð bama er engin. Varúðarráðstafanir: Herpes
á kynfærum smitast við samfarir. Hætta á smitun er mest meðan
sjúkdómseinkennin eru mest. Rétt er að ráðleggja sjúklingum að
forðast samfarir meðan einkennin eru til staðar jafnvel þótt meðferð
með veirusýkingarlyfi sé hafm. Við bælingarmeðferð með
veirusýkingartyfjum ertðni veiru framleiðslu marktekt minni. Hinsvegar
er hættan á flutningi veirunnar fræðilega enn fyrir hendi. Sjúklingar
ættu því að gera viðeigandi raðstafanir til að stunda öruggt kynliT.
Pakkningar: Töflur 125 mg: 10 stk. (þynnupakkað) 4.820 Töflur
250 mg: 15 stk. (þynnupakkað 11458 21 stk. (þynnupakkað) 16.968
Töflur 500 mg: 21 stk. (þynnupakkað) 16.968 Hámarksmagn sem
ávi'sa má með lyfseðli er sem svarar til 30 daga skammti.
GreiðsluþátttakæRE. Verð i'Apnl 1998.
FAM<
famciclovir bbq
ORARENSEN LYF
garðar 18 ■ 104 Reykjavfk • Sími 568 6044
SB
SmithKlmo Beechs