Læknablaðið - 15.11.1999, Síða 53

LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
899
Bjarni Torfason.
Ingunn Vilhjáhnsdóttir.
Þórir Björn Kolbeinsson.
Hún lauk máli sínu á því að
benda á að vinnutímanefndin
hefði lagt töluverða vinnu í að
finna raunhæfar leiðir til að
breyta vinnufyrirkomulagi
lækna og laga það að tilskip-
uninni. Brýnt væri að læknar
tækju þátt í því starfi hver á
sínum vinnustað. Ef tilskipun-
in yrði látin gilda um lækna án
verulegrar aðlögunar að ís-
lensku heilbrigðiskerfi myndi
það annað hvort leiða til
skertrar þjónustu sjúkrastofn-
ana eða að læknar myndu
reyna að halda þjónustustig-
inu uppi með því að leggja
fram ólaunaða vinnu. Hvort
tveggja væri óviðunandi.
Vinnutími skurðlækna
Næstur talaði Bjarni Torfa-
son skurðlæknir á Landspítal-
anum og fjallaði um þá spurn-
ingu hvort stytting vinnutím-
ans væri lfkleg til að hafa áhrif
á fæmi lækna og þá einkum
skurðlækna. Hann vísaði til
erlendra viðmiðana sem segja
að til þess að skurðlæknir haldi
fæmi sinni við þurfi hann að
framkvæma í það minnsta 100
skurðaðgerðir á ári. Að hans
mati væri eðlilegt að miða við
Arnór Víkingsson.
150 aðgerðir á ári.
Bjarni fjallaði um þá stað-
reynd sem mörgum vill yfir-
sjást að skurðlæknar verja
ekki nema litlum hluta vinnu-
tímans inni á skurðstofum.
Samkvæmt grein sem birtist í
síðasta tölublaði Nordisk
Medicin (1) er þetta hlutfall
um eða innan við fimmtungur
af heildarvinnutímanum. Þá er
eingöngu átt við þann tíma
sem skurðlæknar eru í aðgerð
(„skin to skin“ tími) en hvorki
undirbúningur aðgerða, eftir-
fylgni né skýrslugerð talin
með. Þetta hlutfall er hins
vegar breytilegt eftir löndum
og ekki síður eftir undirgrein-
um skurðlækninganna. Þannig
er aðgerðatími íslenskra
skurðlækna á bilinu 2,6-7,7
stundir á virka vinnuviku.
Virkur vinnutími skurð-
lækna yfir árið er líka breyti-
legur en að frádregnum sum-
arleyfum, námsleyfum og frí-
tökurétti vegna kjarasamninga
er hann á bilinu 30-40 vikur á
ári hér á landi. Verði farið að
vinnutímatilskipuninni má
búast við því að frítökuréttur
aukist þannig að 30 vinnuvik-
ur á ári verði raunhæf viðmið-
un um starf skurðlækna. Þess
bæri að gæta að símenntun og
endurmenntun væri skurð-
læknum mjög mikilvæg vegna
þess hversu ört þekkingin úr-
eldist. Nú er talið að helming-
ur nýrrar þekkingar úreldist á
þremur árum.
Viss undirmönnun
nauðsynleg?
Miðað við 30 vinnuvikur og
150 aðgerðir á ári samsvarar
það einni aðgerð á dag virka
daga vikunnar. Væri vinnu-
tímatilskipunin látin gilda