Læknablaðið : fylgirit - 01.08.1978, Qupperneq 53

Læknablaðið : fylgirit - 01.08.1978, Qupperneq 53
Stefán Ólafsson, Aðalsteinn Ásgeirsson, Björn Guðbrandsson GREINING OG MEÐFERÐ ÓVANALEGS ÓTILA HJÁ 13 MÁNAÐA DRENG.¥ 51 Á þeim 17 árum, sem Barnadeild Landa- kotsspítala hefir starfað, hafa mjög fá börn verið vistuð á deildinni vegna ótila (corpus alienum) í koki eða vélinda. Slíkir ótilar eru þó ekki óalgengir hjá börnum, en fæst þeirra eru lögð inn á sjúkrahús. Algengustu ótilarnir, (nálar, fiskbein, hlutar úr kjúklingabeinum), sem standa fastir í koki, eru fjarlægðir af læknum og börnin síðan aftur send heim. Hlutir sem fara niður í vélinda, ganga venjulega ad vias naturales. Oft er þar um peninga að ræða og jafnvel nokkuð stór- ar myntir ganga allt í gegn og skila sér með hægðum. Hér verður sagt frá fyrirbæri, sem kom til kasta deildarinnar á s.l. sumri, sem er all óvenjulegt, bæði vegna þess, hve ein- staklingurinn var ungur og eins vegna þess, hve gangur sjúkdómsins var sérkenni- legur. SJÚKRASAGA. Drengur, sem fæddur er í júní 1976, var lagð- ur inn á barnadeildina í júlí 1977. Foreldrar hans leituðu til eins okkar, B.G., á stofu um miðjan júli og voru aðaleinkennin frá barka. Var hann með hrjúfan hósta, einstaka sinnum sogkenndan. Hóstinn kom á kvöldin, begar hann var lagður niður. Hann hafði ekki haft hita og ekki er vitað um meðferð fyrri en B.G. sá hann. Hann hafði ekki haft önnur einkenni, en lýst hefir verið, sérlega ekki kyngingar- örðugleika. Drengurinn var fremur grannur, ekki veik- indalegur. Ekkert athugavert var að sjá í munnholi eða koki, en hann var með eyrna- bólgu beggja megin. Lungu voru hrein beggja megin og engin mismunur á hlustun. Grunur lék á, að hann væri með kíghósta og var hann settur á Erythromyein 200 mg x 2. Hann kom viku seinna í eftirlit, eins og um hafði verið talað og hafði ástand þá ekkert breyst: Foreldrar sögðu að ennþá kæmi þessi sogkenndi, leiðinlegi hósti. Ákveðið var að taka mynd af öndunarfær- um. Kom þá í ljós kringlóttur, röntgenfastur * Frá Barnadeild Landakotsspitala. hlutur, sem staðsettur var í hálsinum, að því er virtist, ofarlega í vélinda. Var drengurinn því vistaður á deildinni og ákveðið að fjarlægja ótilann í svæfingu daginn eftir komu (21.7.1977). Gerð var oesophagos copia (St. Ól.): Mjög erfitt var að koma rörinu niður, vegna bjúgs efst í vélindanu og við minnstu snert- ingu blæddi mikið úr slímhúðinni. Hluturinn, sem fram hafði komið á Rtg-myndum, sást ekki í scopinu og var þá ákveðið að staðsetja hann i sjánvarpsskyggningu. Tókst þá að stað- setja ótilann, sem grafinn var í framvegg vélindans ofarlega. Erfiðlega gekk að ná taki á honurn, vegna þess hve þunnur hann var, en þegar hann hafði verið dreginn fram, kom í ljós málmþynna með skörpum brúnum, 2,2 cm i þvermál og 0,5 mm á þykkt. Ástand sjúklings eftir aðgerðina var gott. Lögð var niður magasonda og auk næringar í æð, var drengurinn nærður um slönguna í viku eftir aðgerðina. Þá var slangan tekin upp, enda var hann þá farinn að kyngja eðli- lega. Engir fylgikvillar komu fram eftir aðgerðina, en þeir eru mjög algengir eftir slíkar aðgerðir, enda þarf veggur í vélinda, sem þegar er sollinn eða særður, mjög lítið til þess að rofna og myndast þá loftbrjóst og/eða bólga í miðmæti. 1 öryggisskyni voru drengnum því gefin fúkalyf. Hann fór heim á níunda degi og var þá hress. Móður hans var ráðlagt að gefa honum mjúka fæðu næstu vikurnar og mikið fljót-
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96

x

Læknablaðið : fylgirit

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið : fylgirit
https://timarit.is/publication/991

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.