Læknablaðið - 15.12.2001, Blaðsíða 49

UMRÆÐA & FRÉTTIR / KLÍNÍSKAR LEIÐBEININGAR
Ráðleggingar um breytingar á lífsstíl
I;'
Viðbótarlyfjameðferð
C
m
m
m
SS
Alltaf ætti að mæla með breytingum á lífsstíl sem ætla
má að lækki blóðþrýsting.
Karlar sem neyta meira en 21 áfengiseiningar á viku
þurfa að minnka neysluna. Sama mark fyrir konur er 14
einingar.
Auka neyslu á ávöxtum og grænmeti og minnka
neyslu mettaðrar fitu og salts.
Ef um offitu eða yfirþyngd er að ræða (BMI > 25,0)
þarf að ráðleggja megrun.
Regluleg hreyfing.
Reykbindindi.
A Aspirín 75 mg á dag
Ef ekki eru neinarfrábendingar,
blóðþrýstingur < 150/90 mm Hg og
hjarta- og æðasjúkdómar eða
líffæraskemmdir til staðar eða
hætta á hjarta- og æðasjúkdómi
innan 10 ára veruleg eða > 20%.
Blóðfitulækkandi meðferð
Hún getur reynst nauðsynleg, sbr. SIGN
leiðbeiningar um blóðfitur, frumforvarnir
gegn kransæðasjúkdómum og
síðforvarnir gegn kransæðasjúkdómum.
Blóðþrýstingslækkandi meðferð
Hefjið meðferð miðað við hvaða ferhyrning sem er
og viðbótarmeðferð samkvæmt örvunum. Lyf í
samhliða ferhyrningum auka blóðþrýstingslækkandi
áhrif hvers annars og þolast yfirleitt vel saman. Oft
er nauðsynlegt og jafnvel gagnlegra að beita
fjöllyfjameðferð.
■
m
m Tíazíð-þvagræsilyf
sem fyrsta val við meðferð á
háþrýstingi hjá öldruðum
m Notið lága skammta til að
minnka lífefnafræðileg og
efnaskiptavandamál
ACE-hemlar eru kjörlyf fyrir
sjúklinga með sykursýki,
próteinmigu, LVSD; eða
vallyf eða viðbótarlyf með
tíazíð-þvagræsilyfjum
Gæta skal varúðar
ef grunur er um
nýrnaæðaþrengsl
Angíótensín II blokkara má
nota sem valmöguleika fyrir
ACE-hemla ef sjúklingur
fær hósta
Lyf með miðlæga verkun
sem viðbótarlyf við
erfiðum blóðþrýstingi eða
vallyf þegar frábendingar
eru fyrir notkun annarra
háþrýstilyfja
a-hemlar sem
viðbótarmeðferð
A Langverkandi díhýdrópýridín,
kalsíumhemlar sem vallyf við
tíazíð-þvagræsilyf eða sem
viðbótarlyf með öðrum lyfjum
sérstaklega ef um er að ræða
meðferð við einangruðum
slagbilsháþrýstingi
A ll-hemla má nota sem
kjörlyf eða sem
viðbótarlyf með tíazíði
B Forðist notkun stuttverkandi
kalsíum-hemla
Læknablaðið 2001/87 1009